Höftsmärtor hos barnet

Allmän

Höfterna hos vuxna skiljer sig inte från de hos barn; den enda skillnaden är att höfterna hos yngre barn inte är helt smälta samman.

Höftuttaget består vanligtvis av 3 olika bendelar (SITTBEN, Os ilium och pubis). Små barn har fortfarande öppna tillväxtplattor här, nämligen exakt där dessa bendelar ännu inte har vuxit samman. Om det gäller smärta i höften, kan en av de många orsakerna vara ofarlig tillväxtsmärta. Andra orsaker kan t.ex. barnsjukdomen Perthes sjukdom eller en så kallad höft rhinit (Coxitis fugax) vara.

orsaker

Eftersom höften krävs för att stå upprätt och gå, bör höftvärk hos barnet tas mycket på allvar.
En läkare (barnläkare eller, ännu bättre, en barnläkare) bör alltid konsulteras i tvivel.

Växande smärtor

Om smärtan uppstår huvudsakligen på natten och försvinner efter några dagar kan orsaken vara den så kallade tillväxtsmärtan.

Höftstänk / ligamentsträcka

Men det finns också mer allvarliga orsaker.
I princip kan ett barn såväl som en vuxen drabbas av en höftfraktur eller av muskelspänning i höftområdet.
Översträckning eller till och med rivning av ligament i höftleden är möjlig.
Dessa möjliga orsaker till höftsmärta kan inkludera t.ex. Att hända medan du spelar, ett fall på höften från apastängerna eller vrida benet medan du spelar fotboll kan vara orsaken.
Det är dock viktigt att notera att barnens ben är mycket mjukare än vuxna ben och därför bryts mycket mindre ofta. Rivna ligament eller senor är också mer sannolikt hos vuxna än hos barn.

Rinnande näsa

Förutom dessa orsaker finns det typisk höft rhinit hos barn (Coxitis fugax). Detta är en icke-infektiös inflammation i höftleden. Detta inträffar vanligtvis mellan 3-10. Livsår. De flesta av barnen hade haft en viral inflammation i luftvägarna eller mag-tarmkanalen några veckor tidigare. Barnen projicerar ibland höftsmärta i knäet och har särskilt svår smärta när de måste vända benet inåt.
Inflammationen, och därmed höftsmärtan, försvinner spontant efter några veckor. Eftersom sjukdomen föregås av en infektion, uppstår rinnande näsan vanligtvis på våren, när förkylningsgraden är störst.

Läs mer om detta ämne på:

• Rinnande näsa
  och
• Coxitis fugax

Perthes sjukdom

En annan orsak till höftvärk hos barn kan vara Perthes sjukdom. Detta är en ortopedisk barnsjukdom där benvävnaden i höftknappen dör på grund av cirkulationsstörningar (Os femoris) kommer.

Läs mer om detta ämne på: Perthes sjukdom

Inflammation i höften

Det finns svår höftvärk och barnen försöker undvika smärtan genom att anta en lämplig hållning och reducerad rörelse. Hur exakt Perthes sjukdom utvecklas är inte säkert och kan variera från barn till barn. En orsak kan vara en hormonell obalans, en annan orsak är en cirkulationsstörning på grund av missbildning av tillförselkärlen. Men genetiska faktorer verkar också spela en roll, eftersom ett syskon till det drabbade barnet är mycket mer benägna att bli sjukt än ett barn utan genetisk predisposition.
I det första steget finns det inflammation i lårhuvudets område och acetabulum, senare är lårbenshuvudet och hylsan feljusterade, vilket resulterar i höftvärk och svårigheter att gå.

Läs mer om ämnet: Inflammation i höften i barnet

Epifysisk capitis femoris

En sista orsak till höftsmärta hos barn är epifys av capitis femoris. Detta är en så kallad epifysisk lösning. Du måste veta att lårbenet, som bildar höftleden med bäckenbenet, består av ett huvud och en lång axel. Hos små barn finns det ett litet gap mellan det långa axelbenet och huvudet, tillväxtgapet som bara växer under tillväxten. Om huvudet nu är lossat från det legala skaftet i lårbenet leder detta ibland till höftvärk hos de drabbade barnen, men knäsmärta eller smärta i låret är ännu vanligare.

Läs mer om detta ämne på: Epifysisk capitis femoris

Symtom och typisk åldersperiod

Beroende på den kliniska bilden görs en åtskillnad mellan typisk smärta hos barn. Åldern då barnen blir sjuka spelar också en viktig roll.

På Växande smärtor sparka smärtan vanligtvis på natten på. Barnen har då lätt smärta under flera dagar, men dessa försvinner sedan. Sådana växande smärtor kan teoretiskt uppstå under hela tillväxtfasen. Den mest avgörande ”ålder från början” är dock från cirka 3-13 år.
EN fraktur har naturligtvis ingen klassisk ålder från början. Men det är det osannolikt förrän cirka tio åratt ett barn bryter snabbt ett ben eftersom benen fortfarande är mycket mjuka och böjliga. Här inträffar Smärta plötsligt och brukar inte försvinna heller.

Vid en Coxitis fugax, så den rinnande näsan, smärtan inträffar förr kontinuerligt på. Speciellt Benets inre rotation är smärtsam. . Efter några veckor smärtan försvinner bara. Ålders början är 3-10 år.

Med Perthes sjukdom måste det inte nödvändigtvis i smärta. Men det mesta av tiden sparkar Smärta i vila, stress eller startvärk i Knä- och / eller höftområde. Det första symptomet är dock vanligtvis detta halta av barnet märkt. Åldern för början är här 3-12 år, i vilken 5-7 år gamla pojkar med vit hud är särskilt vanliga Är påverkade.

De Epifysisk capitis femoris uttrycker sig huvudsakligen genom Smärta i knä eller lår, sällan också i remsa. Höftsmärtor behöver inte alltid vara närvarande vara. För att minska smärtan håller barnen i detta Ben främst i yttre rotation. Återigen kan det mild limpa komma. Om från det nionde året i livet kan framför allt feta pojkar bli sjuk av den här sjukdomen.

diagnos

Om ett barn klagar över höftsmärta och tidigare har haft en infektion beställs vanligtvis ett blodprov. Det måste uteslutas att barnet lider av en bakterieinfektion.
Om det inte finns några bevis på en infektion i blodräkningen kan det antas att barnet lider av den icke-infektiösa rinnande näsan.För att utesluta Perthes sjukdom bör en röntgen också tas. Denna röntgen visar också om barnet kan ha epifysisk capitis femoris.

Läs mer om detta: Röntgenundersökning av barnet

terapi

För växande smärta finns det ingen ordentlig terapi. Det är bara viktigt att barnen inte vänjer sig vid felaktiga avlastningsställningar. Förbi sjukgymnastik eller kalla eller varma kuvert kan du prova det Lätt växande smärta och för att förhindra dem.
De Coxitis fugax kan vara primärt läka genom vila. Minst Höfterna ska skonas i 2-4 dagar, med svår smärta NSAID hur ibuprofen är given. Efter en vecka bör smärtan försvinna.

Det finns flera olika terapeutiska metoder för Perthes sjukdom.
Med milda former försöker man att konservativt föra benet i rätt position och det med Splints och ortoser att lämna i denna position. En är också viktig absolut sportförbud; Barn får inte hoppa eller hoppa eftersom det sätter för mycket belastning på höfterna.
På avancerade stadier är en kirurgi indexeras. Det finns flera procedurer här som kan användas beroende på omfattning och anatomi.

I terapin av Epifysolys capitits femoris det beror mycket på svårighetsgraden. Kirurgi är nästan alltid nödvändigt. Ett försök görs att hålla benen ihop i rätt läge med så kallade Kirschner-ledningar eller fördröjningsskruvar.
I svåra fall Imhäuser-drift huvudet sätts tillbaka korrekt i uttaget och stabiliseras med plattor och fördröjningsskruvar för att förhindra att det glider ut igen.

profylax

För de flesta höftsmärta hos barn finns det ingen profylax. Varje barn har växtsmärta en gång, men svårighetsgraden beror på tillväxthastigheten. Men bortsett från att byta blöjor eller avslappnande bad är det inte mycket som kan göras för att lindra smärtan från att växa.
Eftersom den exakta orsaken till koxit fugax är okänd är det naturligtvis svårt att förhindra höft rhinit.
Ett Tyvärr kan inte Perthes sjukdom alls förhindras.
Även Epifysisk capitis femoris är svårt att förhindra. Det märks emellertid att särskilt överviktiga (överviktiga) barn lider av denna sjukdom. Därför kan det antas att Motion och en hälsosam livsstil kan hjälpa barn att undvika sådan sjukdom.

prognos

Prognosen för de flesta sjukdomar relaterade till höftsmärta hos barn är denna mycket bra. Växande smärta och förkylningar från höften försvinner spontant. Med perthes sjukdom och epifysisk capitis femoris kan framgång också förväntas med snabb diagnos och korrekt behandling.