dopamin

Allmän

Dopamin är en neurotransmitter. I likhet med hormoner är detta ett ämne som ansvarar för att överföra signaler i människokroppen.
Det kallas neurotransmitter eftersom dopamin är viktigt för att överföra signaler till neuroner, dvs nervceller. Så dopamin spelar en viktig roll i det centrala nervsystemet, i hjärnan, och kontrollerar många processer där.

Dopamin produceras som föregångare till adrenalin och noradrenalin i binjuremedulla och det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet ansvarar för att aktivera kroppen.

Dopamin utför olika uppgifter i kroppen genom att binda till olika dockningsplatser (receptorer) vid olika punkter. Beroende på typ av receptor utlöses sedan olika processer i kroppen.

Hur fungerar dopamin i kroppen?

Dopamin är en neurotransmitter, dvs ett budbärarämne i nervcellerna, som används för kommunikation. Det tillhör gruppen katekolaminer, vars mest kända representanter är adrenalin och noradrenalin.
Uppgifterna för katekolaminer i kroppen är att mobilisera energilagrar. De reglerar också det kardiovaskulära systemet och får musklerna i kärlen som levererar inre organ att sammandras.

Med sina funktioner har dopamin en speciell roll, nämligen i många viktiga kontroll- och regleringsprocesser.
I hjärnan finns det i områdena i cerebrum, diencephalon och hjärnstam. Den är inte jämnt fördelad utan koncentreras i vissa funktionella grupper.

Till exempel i det så kallade limbiska systemet, som ansvarar för tänkande och uppfattning. Mer exakt, i det mesolimbiska systemet, som visar ökade dopaminnivåer när känslan av nöje och nöje. Detta är det dopaminmedierade belöningssystemet. Det är bland annat kopplat till ”emotionellt minne” och lärande systemet.

Det andra viktiga systemet där dopamin förekommer kallas det nigrostriatala systemet och är beläget i de så kallade basala ganglierna. Detta spelar en viktig roll vid reglering av rörelser.
Det hämmar överdrivna rörelser i kroppen och förklarar varför, till exempel, patienter med en dopaminbrist bara kan utföra kraftiga skakande rörelser.

Hur kan du öka dopaminnivåerna i människokroppen?

Du kan inte öka produktionen av dopamin i kroppen, men du kan öka utsöndringen från de dopaminproducerande cellerna i blodet.
Detta kan göras med externa ämnen (medicinering) eller med vissa aktiviteter.

Externa ämnen som har en stark effekt på belöningssystemet är ämnen som skapar missbruk. Till exempel etanol (alkohol), nikotin (cigaretter) och morfin (smärtstillande medel).
Kokain, amfetaminer och hallucinogener fungerar också på detta sätt och motiverar därmed deras potential för beroende: hjärnan upplever en positiv koppling till att ta läkemedlet och gör därför tillbakadragande svårare.

Det finns också en så kallad "rebound-effekt" efter konsumtion av dessa läkemedel, dvs. en tillfällig relativ dopaminbrist.
Konsumenterna känner sig trötta, halta, deprimerade och kan till och med vara självmordiga.
Under konsumtionstiden störs den naturliga kemiska jämvikten allvarligt och kan till och med förbli störd för livet.

Det är på detta faktum som teorin bygger på att droganvändning kan orsaka psykos och schizofreni. En underliggande dopaminbrist misstänks eller erkänns som orsaken till ett antal sjukdomar.
Deras terapeutiska läkemedel är antingen dopaminåterupptagshämmare eller dopaminfrisättningsförstärkare. Detta betyder att dopamin frisätter från nervcellerna till andra angränsande målneuroner eller utrymmet mellan flera nervceller (synaptisk gap): Neurotransmittorer utsätts för naturlig "återvinning". Återupptagshämmarna drar nytta av detta och ökar därmed dopaminnivån.

Om en patient inte längre producerar sin egen dopamin alls kan de ges en föregångare som kallas L-DOPA. Denna prekursorform når centrala nervsystemet från blodet i mag-tarmkanalen, där det omvandlas till dopamin.

Icke-läkemedelsrelaterade aktiviteter som ökar dopaminnivåerna inkluderar trevliga aktiviteter: äta, träna, sex eller andra givande aktiviteter.

När det gäller mat kan du se till att du får tillräckligt med aminosyror som är viktiga för dopaminproduktion.
Studier har hittills inte kunnat bevisa om detta verkligen kan förhindra dopaminbrist. Trots detta berättelser från många människor pekar på detta.
Livsmedel som ger byggstenar av dopamin är de som är rika på aminosyrorna tyrosin och fenylalanin.

Dessa inkluderar avokado, bananer, limabönor, sesamfrön, pumpafrön, mandlar. Sojaprodukter och mjölk- och köttprodukter med låg fetthalt. Studier har hittills inte visat en ökad ökning av dopamin för konsumtion av choklad.

Vitamin B6 och L-fenylalanin finns fritt på apotek och kan också användas som kosttillskott. Eftersom en överdos i princip är möjlig här och då kan vara mycket farlig bör detta endast ske i samråd med en läkare.

Regelbunden, skonsam uthållighetssport ökar koncentrationen av kalcium i blodet, vilket i sin tur stöder dopaminproduktion i nervcellerna. Att jogga, simma eller cykla i 30 minuter 2-3 gånger i veckan verkar ha en skyddande funktion mot dopaminbrist.
I likhet med kön släpps många hormoner under träning som verkar på belöningssystemet. Dessa är oxytocin och adrenalin, vilket ökar belöningskänslan.

Dopamin-associerade sjukdomar

Eftersom dopamin är ansvarigt för många olika processer i kroppen, tillskrivs många sjukdomar till nedsatt dopaminproduktion. Det kan antingen vara en överproduktion eller en underproduktion av dopamin, vilket leder till olika kliniska bilder.

underproduktion

Dopamin spelar en viktig roll vid Parkinsons sjukdom. Det finns en dopaminbrist här, som förhindrar kommandona som hjärnan skickar till armar och ben för att röra sig från att vara exakt samordnade. Rörelser regleras inte längre med avseende på omfattning och riktning, och resultatet är okoordinerade och ofrivilliga rörelser, som är typiska för Parkinsons sjukdom. Eftersom belöningssystemet och därmed de positiva känslorna också styrs av dopamin, kan depression också uppstå vid dopaminbrist.

Överproduktion

Överproduktion av dopamin orsakas ofta av en tumör i binjuremedulla (feokromocytom).

Dopamin ansvarar för positiva känslor och känslor och för deras överföring i hjärnan. Om det finns för mycket dopamin, uppfattar dessa människor mycket mer av yttre intryck än människor med normala dopaminnivåer kan. Om för många intryck samlas kan det leda till en nervös nedbrytning. Dessutom tillskrivs dopamin en viktig roll vid schizofreni och andra psykoser. Här sägs det vara ansvarigt för de "positiva" symtomen på störningarna.

Överproduktion av dopamin manifesteras ofta i symtom som högt blodtryck, svettningar och huvudvärk.

I vissa fall är en kortvarig överproduktion av dopamin inte en sjukdom. När det finns en akut sömnbrist producerar kroppen mer dopamin för att stimulera det.

Störning av nedbrytning

ADD och ADHD som uppmärksamhetsunderskottssyndrom baseras också på en störning i dopaminnivån. I dessa fall bryts dopaminen ner för snabbt och hjärnan kan inte längre filtrera inkommande yttre stimuli. Så viktiga intryck kan inte sorteras ut och koncentrations- och uppmärksamhetsstörningar uppstår.

Dopaminbrist

En dopaminbrist kan uppstå, till exempel efter drogmissbruk, när dopamin inte längre är jämnt fördelat i hjärnan. Istället koncentreras det i fel områden och är knappt i andra.
Det finns också flera viktiga sjukdomar som orsakas av en dopaminbrist. Vad de alla har gemensamt är att dopamin som producerar eller konsumerar neuroner försvinner över tid. Orsaken till detta kan ännu inte förklaras tillräckligt.

Dessa sjukdomar är Parkinsons sjukdom, rastlösa bensyndrom och ADHD.

Åtminstone vid Parkinsons sjukdom antas det nu att sjukdomen ursprungligen kommer från tarmen och inducerar en nedbrytning av dopaminerga nervceller i hjärnan via neuronala vägar.
I alla tre sjukdomarna dominerar patientens "fidgeting intryck".
Eftersom dopamin har en hämmande roll i hjärnans rörelseprocesser, visar patienterna alltför stora rörelser när det är bristfälligt. Man kan försöka öka dopaminnivån med medicinering under en viss tidsperiod. För detta ändamål används läkemedel som främjar kroppens egen frisättning av dopamin eller förhindrar återvinning av dopamin.

Vid Parkinsons sjukdom går dock motsvarande neuroner långsamt men säkert under och kräver fullständig dopaminsubstitution via L-DOPA. Alternativa medicinska tillvägagångssätt eller dopaminökande farmakologiska mekanismer, som används vid depression, visar inte någon prognostisk förbättring här.

Roll av dopamin vid depression

Dopamin är också känt som klyftningshormon eftersom det förmedlar positiva känslomässiga upplevelser via belöningssystemet. Likaså hans nervpartner serotonin.

Serotonin och adrenalin (föregångaren är dopamin) hålls huvudsakligen ansvariga för utvecklingen av depression. En brist på nervceller som släpper ut dessa två ämnen i sin miljö verkar ha negativa effekter på känslomässiga processer, sömn-vakningscykeln och kroppens eget smärtlindrande system.
Följaktligen betyder brist på dopamin också en resulterande brist på noradrenalin.
Denna teori stöds av det faktum att lämpliga läkemedel framgångsrikt används som terapi för depression via denna mekanism. Det är läkemedel som ökar dopamin-, noradrenalin- och serotoninnivåerna i hjärnan igen.

Läs mer om detta ämne: Serotonin / neurotransmitters roll vid depression

En isolerad dopaminbrist kan aldrig ensam vara ansvarig för en depression; I vilket fall som helst är andra neurotransmittorer involverade.

Även här använder vissa antidepressiva läkemedel återvinning av neurotransmittorer och hämmar deras upptag i synapserna. Det finns läkemedel som har en ökad effekt på serotonin eller endast på dopamin individuellt. Den bästa effekten visas dock av läkemedel som innehåller alla neurotransmittorer samtidigt.
Som ett resultat har de en humörförstärkande och stimulerande effekt.

De rena dopaminåterupptagshämmarna är inte längre godkända för behandling av depression eftersom deras biverkningar är för allvarliga och gör dem mycket beroende.

Depression som en sjukdom är baserad på komplexa kemiska processer. Därför bör depression behandlas med en lika komplex farmakologisk metod. Läkemedlet kan ta lite tid att arbeta. Cellulära anpassningsprocesser måste först ske i hjärnan tills dopamin, serotonin och adrenalin har nått normala nivåer igen.

En betydande del av effekten av antidepressiva tabletter är också placeboeffekten, vilket kan förklaras med det givande dopaminsystemet. Det är nu känt att till exempel gula tabletter är mer effektiva mot depression än blåa. Hjärnan associerar tydligen gult med en positiv, humörförstärkande känsla, vilket i belöningssystemet resulterar i en ökad frisättning av dopamin.
Denna effekt förklarar varför psykoterapi försöker inkludera givande aktiviteter i en deprimerad patients vardag.

Förutom farmakologisk behandling är det också känt att mer dopamin frigörs genom träning och sport. Regelbunden träning i frisk luft och fysisk aktivitet är därför också viktiga.

Om en depression är resistent mot alla dessa terapeutiska tillvägagångssätt är ett slutligt terapeutiskt alternativ elektrokonvulsiv terapi. De nya elektroniska kretsarna i hjärnan som härrör från ECT verkar distribuera de nödvändiga messenger-substanserna dopamin, noradrenalin och serotonin jämnt och i den erforderliga mängden.

Läs mer om detta på: Terapi för depression

Dopamin och missbruk

Genom att krossa och överstimulera kroppens belöningssystem kan dopamin leda till missbruk.
När man tar läkemedel har dopamin en ökad effekt. Detta tenderar att skapa en positiv känsla som man kan bli beroende av. Denna ökning av dopamin utlöses av användning av läkemedel som amfetamin, opiater och kokain.
Men alkohol och nikotin kan också leda till detta. När man till exempel röker släpps dopamin bara genom att tända en cigarett.

Användning av dopamin som läkemedel

Med vissa sjukdomar kan det hjälpa dopamin eller en föregångare till dopamin som ska administreras som ett läkemedel.
Detta är i behandlingen av Parkinsons fallet. Här blir patienten en Dopaminprekursor, L-DOPA (levodopa) ges. Dopamin i sig ges inte. Det kan inte dateras blod komma in i hjärnan som den är Blod-hjärnbarriär kan inte övervinna.
L-DOPA kan å andra sidan övervinna denna barriär och ingår därefter i aktiv dopamin omvandlas. För att förhindra att detta sker innan det når hjärnan är det nödvändigt att kombinera L-DOPA med ett annat ämne som förhindrar detta men inte kommer in i själva hjärnan. För behandling av Parkinsons sjukdom är det här hur kombinationsprodukter skapas karbidopa eller det benserazid. Också för det Willis-Ekboms sjukdom dessa läkemedel används.

Dopamin används mindre och mindre för att behandla chock eller lågt blodtryck, eftersom risken för biverkningar, såsom hjärtrytm, är relativt hög.

Dopaminnivåer

Dopaminnivåer varierar från person till person och är förmodligen ansvariga för att vissa människor är ganska lugna och tröga, medan andra är upphetsade och aktiva.

Att mäta nivån av dopamin i kroppen är inte en del av en standardundersökning.
Dopaminnivån bestäms endast om tumörer i binjuremedulla (feokromocytom) misstänks, eftersom dessa tumörer, särskilt om de är ondartade, ofta producerar en ökad mängd dopamin.

Värdet mäts vanligtvis i 24-timmars urin och är vanligtvis 190 till 450 mikrogram per dag hos en vuxen. Värdet är betydligt lägre för barn under 4 år. Värdet kan också bestämmas i blodet; det normala värdet för vuxna här är några nanogram per liter.

En låg nivå i urinen eller blodet är oftast av ingen betydelse om det inte finns några symtom. Ett förhöjt värde indikerar emellertid en dopamin-producerande tumör.

Reglering av dopaminnivåer

Om dopaminnivån är för låg kan dopamin eller föregångaren L-DOPA ges som läkemedel.

Så kallade dopaminantagonister kan användas för störningar som kan spåras tillbaka till en alltför hög dopaminnivå. Dessa sitter vid samma dockningsplatser (receptorer), till vilken dopamin också hamnar för att utveckla dess effekt. Dopamin kan därför inte längre docka till dessa punkter i sådan utsträckning och kan inte längre vara så effektivt. Den neuroleptika gruppen av läkemedel har denna verkningsmekanism.

Du kan också göra något själv för att hålla dopaminnivåerna i balans genom att välja en livsstil som gör dig lycklig och nöjd och därmed hjälper till att hålla dopaminnivåerna på en bra nivå. Avkopplingsövningar, yoga eller andra sporter kan också bidra till detta.