Schizofreni hos barn

introduktion

Schizofreni börjar vanligtvis i ung vuxen ålder, men det finns också patienter som visar symptom i barndomen.
I själva verket tros schizofreni ha rötter hos de flesta människor med barndom, men brukar inte dyka upp förrän år eller decennier senare. Eftersom symtomen hos sådana unga människor vanligtvis uttrycker sig annorlunda än hos vuxna och schizofreni hos barn är mycket sällsynt är diagnos ofta svår.

Orsaker till schizofreni hos barn

Orsakerna och utlösningarna av schizofreni är ännu inte helt förstås, men i princip oberoende av början.

Det är känt att schizofreni hos vuxna och barn orsakas av ett antal ogynnsamma riskfaktorer. Enligt detta ökas mottagligheten för psykos, till exempel genom:

• Genetisk predisposition
• Skada på hjärnans struktur
• Suboptimal utveckling av hjärnan

Som ett resultat av dessa störningar finns det bland annat en obalans i messenger-ämnena i hjärnan, framför allt i dopaminmetabolismen. Komplikationer vid graviditet eller förlossning diskuteras också som påverkande faktorer. De första symtomen förekommer hos vuxna när en utlösare som stress eller läkemedelsanvändning inträffar utöver dessa tidigare stress.

Om de grundläggande riskfaktorerna är särskilt uttalade eller om en stressor inträffar mycket tidigt, kan sjukdomen också komma fram i barndomen. I vissa fall kan dessa triggers bestämmas, t.ex. om barnet inte behandlas eller traumatiseras på annat sätt. Många av de unga patienterna var tidigare friska och faller uppenbarligen illa ur ingenstans.

Eftersom schizofreni från barn är en sällsynt sjukdom är mycket fortfarande okänt.

Läs mer om ämnet här: Orsaker till schizofreni.

frekvens

Cirka 1% av alla tyskar lider av minst en episod av schizofren psykos, de flesta av dem blir sjuka mellan 20-25 år. Endast 4% av alla schizofrenipatienter uppvisar symtom före 15 års ålder, mindre än 1% före 10 års ålder. Eftersom diagnosen av barn ofta är försenad kan antalet vara lite högre än man för närvarande misstänker. Ändå är schizofreni från barn en mycket sällsynt sjukdom.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Arv av schizofreni

Samtidig symtom

Liksom hos vuxna visar barn med schizofreni inte bara de typiska positiva symtomen, till exempel:

• Villfarelse
• hallucinationer
• Känsla av sinne kontroll

Negativa symtom kan också uppstå, till exempel:

• Emotionell dämpning
• Brist på körning och intresse
• Kognitiv försämring

Ju yngre barnet, desto mer ospecifikt eller mer doldt visar symptomen. Positiva symptom ser därför initialt ut som en särskilt blommande fantasi, negativa symptom tolkas ofta initialt som trötthet eller utmattning.

Schizofreni leder faktiskt till sekundära symtom som utmattning, koncentrationssvårigheter och, i uttalade fall, till utvecklingsförseningar, som ofta märks tidigare än den faktiska schizofrenin.

Motoriska problem, dvs rörelsestörningar, kan också vara åtföljande symtom. Vid psykotiska attacker visar patienter ofta alltför stora rörelser som uttrycker sig som tic-störningar. Vid uttalade negativa symtom finns det också en stillasittande livsstil efter attacken, barnet verkar stel och orörligt, ansiktsuttryck och gester stannar i linje med den känslomässiga likgiltigheten.

Ta reda på mer här: Symtom på schizofreni

diagnos

Det finns inget specifikt schizofrenitest för varken vuxna eller barn. Diagnosen består därför av fråga eller observera typiska symtom och olika mer ospecifika tester som bland annat kontrollerar kognitiva förmågor. Dessutom måste avbildning och ytterligare test alltid göras för att utesluta andra orsaker till symtomen.

Tester genomförs också på barn för att bedöma deras psykologiska och fysiska utveckling.

Vilka tester finns det?

Som redan nämnts görs diagnosen schizofreni genom registrering av symtom. Det finns också standardiserade tester, till exempel i form av enkäter, som i princip ställer samma fråga som läkaren i patientintervjun. Dessa är emellertid utformade för vuxna och används bara för att registrera risker, så de kan inte ersätta en konsultation med en läkare.

Sådana frågeformulär kan anpassas efter barnets ålder, men används sällan. Som regel används därför tester för att registrera kognitiv prestanda och liknande, men inga specifika schizofrenitest.

Fortsätt läsa: Hur kan du testa för schizofreni?

Hur vet föräldrarna att deras barn har schizofreni?

Tyvärr är bara mycket allvarliga schizofreniska sjukdomar så märkbara att psykiatrisk behandling övervägs. Till exempel, om barnet beskriver sina hallucinationer eller vill skada sig själva eller andra, märker föräldrarna mycket snabbt att något är fel. Om han till exempel hör röster som inte är där eller talar om imaginära vänner som ger honom instruktioner, kallas en psykiater vanligtvis snabbt in.

Om symtomen är mindre uttalade kan de lätt tolkas, t.ex. som en mycket uttalad fantasi eller som vanliga humörsvängningar. Men om barnets symptom orsakar problem, till exempel i skolan, eller om det finns tecken på en utvecklingsförsening, bör de ändå presenteras för en läkare. Detta bör då tänka på ett psykiatriskt problem och initiera diagnosen.

Det är därför endast möjligt för föräldrarna att känna igen schizofreni själva om barnet uppvisar mycket allvarliga symtom, annars är detta läkarens uppgift.

Läs mer om ämnet här: Tecken på forestående schizofreni.

Behandling för schizofreni

Om symptomen är uttalade, bör de instrueras i barn- och ungdomspsykiatri för att förhindra att barnet äventyrar andra och sig själva och för att säkerställa optimala förutsättningar för att hitta terapi.

Den mest effektiva behandlingen för schizofreni är användningen av antipsykotiska läkemedel (t.ex. haloperidol, clozapin). Dessa är nästan uteslutande godkända för vuxna, men kan vid behov förskrivas av läkaren ”off-label”, dvs utanför det godkända området. Alternativa ämnen är risperidon eller ziprasidon, som inte är direkt godkända för schizofreni, men åtminstone för åldersgruppen, men då också måste användas formellt "off-label".

Psykoterapi och alternativa metoder kan också användas hos barn, men de stöder bara läkemedelsbehandling. Efter den akuta episoden kan barnet släppas ut om ett lämpligt läkemedel har hittats i den lägsta effektiva dosen. Som regel bör intaget fortsätta under en längre period för att undvika återfall.

Om återfallet var litet kan läkemedlet avbrytas efter ett tag under övervakning av en läkare. Om psykosen var mycket uttalad krävs ofta livslångt läkemedel.

Läs mer om ämnet: Terapi för schizofreni

Varaktighet för schizofreni från barn

Liksom hos vuxna beror varaktigheten på en attack på huruvida och hur den behandlas och varierar därför från några veckor till flera månader. Schizofreni i allmänhet kan, beroende på dess form och svårighetsgrad, försvinna igen efter den första attacken, utlösa flera attacker eller pågå under livstid.

Det är därför inte möjligt att lämna ett allmänt uttalande om varaktigheten av schizofreni hos barn, eftersom detta varierar mycket från person till person.

Läs mer om ämnet: Kan schizofreni botas?

Kan barn schizofreni botas?

Det finns inget botemedel mot schizofreni eftersom det för närvarande inte finns några kausala terapier, endast symptomlindrande behandlingar. I många fall försvinner symtomen på egen hand.

Om den är milt utvecklad har schizofreni från barnen en liknande, om inte bättre, prognos än i vuxen ålder. Om symptomen är allvarliga är emellertid utsikterna till ett liv utan schizofreni sämre än hos vuxna, eftersom sjukdomens tidiga början i barndomen återspeglar sjukdomens särskilda svårighetsgrad.