Diagnos

Granskningar - vad du borde veta om det

Vad är check-up undersökningar?

Kontrollundersökningarna inkluderar olika undersökningar av husläkaren som används för att tidigt upptäcka vanliga sjukdomar. Kontrollundersökningarna täcks av sjukförsäkringsbolaget från 35 års ålder och ersätts sedan vartannat år. Förutom en detaljerad anamnese, dvs. ett samråd med en läkare, inkluderar detta många olika undersökningar. Dessa listas och förklaras nedan.

Den fysiska examen

Efter ett detaljerat samråd med en läkare, där bland annat sjukdomshistoria och hälsoriskfaktorer klargörs, genomförs en fullständig fysisk undersökning. Alla organsystem som hjärtat, lungorna, buken och nervsystemet undersöks noggrant. Läkaren använder ett fast schema för detta. Först sker en visuell inspektion av respektive kroppsregion. Därefter utvärderas de olika kroppsstrukturerna mer detaljerat genom en berörings- och beröringsundersökning. När man särskilt undersöker nervsystemet finns det många tester som är lätta att utföra, men de är väldigt informativa. Bakgrunden till dessa undersökningar är att patologiska förändringar bör erkännas tidigt och sedan bör deras kurs observeras på ett strukturerat sätt. Under den visuella inspektionen uppmärksammar läkaren också hy. Som en utökad fysisk undersökning beräknas BMI (Body Mass Index), som består av kroppsvikt och höjd och är en bra framstegsparameter.

Läs mer om ämnet här: Fysisk undersökning - vad är det och vad innebär det

Lyssnar på hjärtat och lungorna

Att lyssna på hjärta och lungor är formellt en del av den fysiska undersökningen. Denna enkla undersökning kan ge viktig information om potentiella sjukdomar, varför den presenteras separat här. När man lyssnar på hjärtat, som i tekniska termer kallas auskultation, övervakas alla fyra hjärtventilerna tillsammans och sedan individuellt. Stetoskopet kan användas för att bedöma om enskilda ventiler inte längre stänger helt och därmed om blod flyter i fel riktning (insufficiens) eller om flikarna inte längre öppnas ordentligt (stenos). Båda leder till en ökad belastning på hjärtat. Karotisartärerna övervakas också för att dra slutsatser om patologiska förändringar i hjärtat eller själva halspulsåderna. Lungorna avlyssas på flera ställen. Denna undersökning kan användas för att bestämma om lungorna är helt expanderade. Under denna undersökning är det viktigt att alltid göra en sidojämförelse mellan höger och vänster lunga. Slående ljud vid inandning och utandning antyder en rad sjukdomar. Till exempel skulle lunginflammation ge ett bra skrattljud.

Blodtrycksmätning och bestämning av puls

Mätningen av blodtrycket är en del av varje kontrollundersökning, eftersom det kan utföras snabbt och enkelt och ger information om blodtrycket är inom det normala intervallet eller avviker från det. Vid mätning av blodtryck blåses först upp en armmanschett antingen elektroniskt eller manuellt tills den helt undertrycker blodflödet i armartären. Luften frigörs sedan långsamt från manschetten och två värden bestäms, vilka sedan ges som de systoliska och diastoliska värdena. Det systoliska värdet ges först och separeras från det diastoliska värdet med ett snett snitt. Enheten är millimeter kvicksilver (mmHg).

Normalt blodtryck är cirka 120/80 mmHg. Från ett blodtryck på 140/90 mmHg talar man om högt blodtryck. Det är viktigt att blodtrycket mäts i vila. Du bör sitta still i 10 minuter innan mätningen, annars kan värdena förfalskas. Obehandlat högt blodtryck kan utlösa betydande långvariga skador på en mängd olika organ, varför det kan vara nödvändigt att justera blodtrycket med livsstilsförändringar och eventuellt medicinering. Under blodtrycksmätningen kan pulsfrekvensen också mätas och vissa egenskaper och egenskaper hos pulsen registreras.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Blodtrycksvärden - vilka är normala, vilka inte?

Vilka laboratorietester ingår?

Som en del av kontrollen tas blod och olika blodvärden fastställs. Å ena sidan är glukosvärdet i blodet av särskilt intresse. Glukos är en typ av socker som i allmänhet kallas blodsocker. Detta värde bestäms bäst nykter, eftersom det är det bästa informationsvärdet. Detta innebär att ungefär 8 till 10 timmar innan den planerade bloddragningen inte ska äta någonting och bara bör dricka små mängder vätska. Om glukosvärdet överskrider en specificerad gräns finns det en möjlighet att diabetes mellitus finns, den så kallade diabetes. Om detta misstänks kommer ytterligare test att utföras för att bekräfta eller utesluta diagnosen. Det totala kolesterolvärdet bestäms också. Kolesterol är ett blodfett som i för höga koncentrationer kan orsaka skador på blodkärlen. Speciellt när en hög kolesterolnivå är parad med högt blodtryck. Med denna kombination är risken en arterioskleros upphöjd. De arterioskleros är en härdning eller förkalkning av blodkärlen, vilket är förknippat med en minskning av kärlen.

Mer information finns här: Laboratorievärden - vilka ska jag veta?

Urindiagnostik - vad undersöks?

Förutom att ta blod analyseras också ett urinprov. Urin på morgonen är bäst för detta. Med hjälp av vanliga urintestremsor, även kallad urinstix, kan olika komponenter i urinen mätas. Det kan avgöras om det finns blod i urinen. Blod i urinen blir inte alltid rödaktigt, så en testremsa måste användas för att upptäcka icke synliga blodkomponenter. Blod i urinen kan indikera stenar i urinvägarna eller inflammation. Dessutom bestäms innehållet av proteiner i urinen. En överdriven mängd protein i urinen kan indikera njursjukdom, men måste klargöras mer exakt med hjälp av andra laboratoriemetoder.

Nivån av glukos i urinen kan också bestämmas. Detta är ett bra sätt att få mer information om din sockermetabolism förutom att du drar ditt blod.Förhöjda glukosnivåer i urinen är normala under graviditet eller om du har känt njursjukdom. Men om glukosnivån i urinen höjs utan att det finns en förklarande underliggande sjukdom, bör ytterligare diagnostik utföras i riktning mot en Diabetes mellitus initieras. De tre urinkomponenterna som nämns ovan spelar den största rollen vid kontrollundersökningen. Testremsorna kan användas för att mäta många andra komponenter i urinen.

Läs mer om ämnet här: Urintest - vad står det?

Utökade undersökningar

Förutom den grundläggande diagnostiken kan familjeläkaren också genomföra särskilda undersökningar. Dessa är användbara om de tidigare undersökningarna avslöjade avvikelser. Som standard ingår de dock inte i kontrollundersökningarna.

EKG - vad står det?

Om avvikelser observeras under den fysiska undersökningen eller vid lyssnande till hjärtat, kan den undersökande läkaren också utföra ett EKG (elektrokardiogram). Undersökningen kan göras snabbt och är smärtfri. Under en EKG-undersökning fästs elektroder på olika delar av bröstet samt på händer och ben. Dessa elektroder kan användas för att registrera hjärtans elektriska aktivitet.

Dessutom registreras hjärtfrekvensen och hjärtrytmen under denna undersökning. Baserat på de karakteristiska kurvorna som erhållits som resultat av undersökningen kan slutsatser dras om sammandragningen av förmakarna och ventriklarna. Utöver den normala EKG-undersökningen kan en EKG också registreras under 24 timmar. Detta kallas sedan en långsiktig EKG. Inspelning under en längre tid kan vara till hjälp om du letar efter vissa hjärtsvikt som bara uppstår sporadiskt. Du kan också göra ett stress-EKG, när patienten sitter på en ergometer för cykeln medan läkaren tar ett EKG.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: EKG - Du bör veta det

Undersökning av lungfunktionen

Undersökningen av lungfunktionen ger undersökaren information om de olika lungvolymerna och kan avslöja onormala andningsförändringar. Under undersökningen måste patienten använda en speciell mätanordning (pneumotakograf) utföra olika andningsrörelser i munnen. Till exempel är en intressant mätning utandningshastigheten efter en fullständig inandning. Även om undersökningen kan utföras snabbt och enkelt beror dess kvalitet till stor del på hur väl patienten fungerar. På grundval av patientens andning registreras olika kurvor av en dator, från vilken man kan läsa av om det har skett förändringar i lungvolymerna eller om andningsrörelsen är begränsad.

Undersökningen genomförs också till exempel hos patienter med astma, kroniska lungsjukdomar eller tumörer i lungorna. En förlängning av lungfunktionsundersökningen liknar EKG, ergospirometri, dvs en lungfunktionsundersökning under spänning. För denna undersökning stressas patienten fysiskt med hjälp av en cykel ergometer och andra uppmätta värden kan registreras, såsom syreupptag och frisättning av koldioxid.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: lungfunktionstest - det är vad det står

Sonografi och blodflödesmätning av benen

Sonografi är en icke-invasiv bilddiagnostik som kan användas på många olika sätt. Om det finns onormalheter i bukorganen eller kärlen under de regelbundna kontrollundersökningarna kan sonografi hjälpa till att få mer detaljerad information. Organen i buken, såsom levern, gallblåsan, bukspottkörteln eller njurarna, kan undersökas med denna metod. De stora fartygen i buken kan också utvärderas på detta sätt och det kan leta efter tecken på arterioskleros som man söker bör man misstänka genom att mäta blodtrycket och bestämma kolesterolvärdet att denna kärlförändring kan vara närvarande.

Det finns också en misstank att a Diabetes mellitus kan vara närvarande eller om detta redan är känt, kan du mäta blodflödet i benen med ultraljudet. För denna undersökning letar man efter kärlen i benen med hjälp av ultraljudsbilden och använder en speciell metod för att mäta (Duplex sonografi) hur snabbt blodet flyter genom kärlen. Detta kan hjälpa till att bedöma om det redan finns en begränsning i blodflödet till fötter eller ben på grund av diabetes eller andra befintliga tillstånd.

Läs mer om ämnet här: Sonography - All information om ämnet

Undersökning av tarmrörelser

Om det finns motiverat misstank kan avföringen undersökas med avseende på bakterier, svampar, parasiter eller miljöförgiftningar. Det är viktigt att vid konventionella gastrointestinala sjukdomar, i regel, ingen avföringsundersökning är nödvändig, eftersom detta inte har någon konsekvens för behandlingen och därför endast är ett slöseri med resurser. Men om du har gastrointestinala klagomål efter att ha rest utomlands eller om du misstänker att det finns en rapporterbar infektion kan en avföringsundersökning vara användbar. Som en del av screening av tjocktarmscancer, som rekommenderas för män och kvinnor 50 år och äldre, utförs avföringstester för dold blod. Blodet är ofta inte synligt, men kan upptäckas med ett test. Om testet är positivt för blod kan det vara ett tecken på tjocktarmscancer och bör undersökas vidare.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Colon Cancer Screening - Vad du borde veta