Ortopedi-Nätet

Trasig fot - orsaker, symtom och terapi

introduktion

Skador på foten eller fotleden kan orsaka många problem. Den som har vridit sin fot undrar vanligtvis om det kan vara en paus. De flesta trasiga fötter är metatarsal eftersom det mesta av trycket är på metatarsus.

En metatarsal fraktur är en fraktur av mitt- eller tåben på foten, vilket kan uppstå av olika skäl. Detta manifesterar sig vanligtvis i smärta vid träning eller redan i vila.

Vad är tecknen på en trasig fot?

Beroende på hur illa foten går sönder och fotbenen lossnar från sin ursprungliga form orsakar brottet olika grader av obehag.

Vanligtvis bildas en stark svullnad eller blåmärke till en början. Dessutom kan smärta uppstå när de drabbade benen laddas eller när den trasiga foten hålls stilla.

Vid brist på svårt saknade kan det hända att den trasiga foten inte längre kan rulla över.

Beroende på om det finns en öppen eller stängd fraktur, kan blödande hudsår och, i fall av allvarlig felinställning, bendelar vara synliga. Onormal rörlighet kan också vara möjlig.

Trasiga fotsmärta

En trasig fot kan orsaka mycket smärta. Hur stark smärtans intensitet egentligen är beror till stor del på benet som är trasigt.

En trasig tå kan brytas under och strax efter skadan och orsaka inte längre problem. I de flesta fall kan man lägga full vikt på foten utan att känna smärta. Men om en annan del av foten påverkas kan smärtintensiteten vara betydligt högre och göra det omöjligt att kliva på.

Om kirurgi behövs för att läka benet, eller om det finns en öppen fraktur med skada på den omgivande mjuka vävnaden, kan smärtan vara mycket allvarligare och orsaka problem längre.

För smärtterapi föreskriver den behandlande läkaren nödvändiga smärtstillande medel och föreskriver fysioterapi för att möjliggöra att behandlingen fortsätter optimalt.

Vissa fotledssprickor kan också leda till smärta i underbenet, eftersom den överdrivna kraften som är involverad i skadan också kan bryta nedre benets bakben. På grund av den erforderliga immobiliseringen i foten måste särskild uppmärksamhet ägnas åt smärta i kalven, eftersom detta kan uttrycka en djup ventrombos, som ofta främjas av säng vila.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs sedan vår nästa artikel nedan: Smärta i en metatarsal fraktur

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Hur behandlas ett trasigt ben?

Terapin beror mycket på vilka ben som bryts i foten och i vilken utsträckning de har drabbats av en felanpassning.

Enkla frakturer av enskilda metatarsalben utan förskjutning från skelettet kan vanligtvis behandlas med en fyra veckors gipsbehandling och lämplig immobilisering. Efter det är stress ofta möjligt relativt snabbt.

Så snart det finns en felinställning som inte kan korrigeras med en gipsgjutning, måste benet bringas tillbaka till sitt ursprungliga läge med hjälp av en operation.

Kirurgen använder antingen skruvar eller så kallade Kirchner-ledningar för att hjälpa. Processen kallas också skruvfixering.

Ofta krävs ingen stor, öppen kirurgi, men små hudinsnitt från utsidan är tillräckliga. Efter operationen krävs vanligtvis fortfarande en gipsskena och lättnad med kryckor.

De använda skruvarna eller ledningarna förblir vanligtvis i foten hela livet och orsakar vanligtvis inga problem. Allvarliga, öppna benfrakturer med svår svullnad måste svälla fram före behandlingen så att trycket inte ökar inom ett kast.

Så att fotbenen inte avviker ytterligare vid svallningen av mjukvävnaden, hålls benen i ett fast läge med en så kallad "extern fixator". Dessutom förhindrar profylaktisk antibiotikabehandling bakteriella infektioner.

Om du är mer intresserad av detta ämne, läs vår nästa artikel nedan: Terapi med ett trasigt ben

Hur länge behöver du en roll?

Om foten är trasig måste den först immobiliseras och stabiliseras med en gjutning eller skena. Hur länge du behöver en gjutning för att låta brottet i foten läka helt beror på skadans typ och plats.

Om en av tårna är trasig appliceras vanligtvis en så kallad takkakel som gör rörelse i fogen omöjlig och på olika sätt tillåter närliggande tår att ge varandra stabilitet. Vanligtvis är 3-4 veckor helt tillräckliga för detta bandage.

Med en fraktur i framfoten eller metatarsus måste i de flesta fall en gjutsko bäras i 6 veckor. Detta säkerställer att själva foten stabiliseras och är styv. Vristen bör fortfarande vara mobil.

Om hälen och vristen påverkas av sprickan, kan korsbenet också behöva gjutas i ett kast. Även här är det nödvändigt att immobilisera vristen i minst 6 veckor.

Du kan läsa mer om detta ämne i vår nästa artikel på: Gips av Paris

Vilken läkare ska jag se?

Helst bör en ortopedisk kirurg eller traumekirurg konsulteras på olycksdagen så att detaljerade diagnostik- och avbildningsförfaranden kan avgöra om och var det finns ett fraktur, eller om, till exempel, bara ligament eller mjuka vävnader påverkas.

Om foten faktiskt är trasig måste sprickans svårighetsgrad fastställas. Läkaren kommer först i en konversation att ta reda på vilken typ av sjukdom som kan förväntas. Lokaliseringen av smärtan och olycksförloppet ger viktig information.

Sedan bestämmer han vilka delar av foten som påverkas med hjälp av en fysisk undersökning och vid behov röntgenstrålar, CT eller MRI. När allt kommer omkring, vilken terapimetod som används för att behandla skadan och vilken typ av skydd som bör observeras beror på hans diagnos.

Behandlingens varaktighet

I allmänhet beror läkningstiden för en trasig fot av olika faktorer. Hos yngre patienter som fortfarande befinner sig i tillväxtfasen läker frakturer mycket snabbare och med färre komplikationer än hos äldre patienter.

Benvävnaden ersätts tillfälligt av en vävnad som kallas "kallusvävnad". Detta stabiliserar det trasiga området och växer mycket snabbare hos yngre patienter än hos äldre. Den mjuka vävnaden som förstörs av sprickan och i vilken grad benen förskjuts från sin ursprungliga position spelar också en roll.

Läkningsprocessen kan förkortas genom en operation, eftersom motsvarande bendelar hålls samman i önskat läge med skruvar eller trådar.

Prognos för ett trasigt ben i foten

Hela läkningsprocessen efter att foten har brutits tar vanligtvis 6-12 månader att slutföra. I de flesta fall kan emellertid ett symptomfritt tillstånd uppnås efter 6 veckor, där patienten kan träna rimligt normalt.

Oavsett om brottet behandlades med en operation eller med ensamgjutning, rekommenderas ett läkarbesök efter 6 veckor. Det kan kontrolleras om de brutna bendelarna har satts ihop korrekt och är korrekt inriktade igen och i vilken utsträckning skadan redan har läkt. Dessutom kan obehagliga ledningar eller skruvar tas bort.

Orsaker till en trasig fot

Om foten är trasig kan olika orsaker komma ifråga. Den vanligaste orsaken är sport. Det metatarsala frakturen är en av de vanligaste sprickorna som idrottare upplever, vare sig de joggar eller faller när plötsliga felaktiga rörelser görs.

Stark, direkt våld, till exempel genom en olycka, kan också orsaka en metatarsal fraktur. Oväntade bulor i golvet kan leda till fotvridning av foten (Supination trauma) på utsidan och därmed, förutom de mer frekventa skadorna på ligamentapparaten, också skador på metatarsalbenen.

En annan orsak till metatarsalfrakturen kan vara en trötthets- / stressfraktur. Långvariga felaktiga eller okända belastningar leder till överbelastning av mellanbenen. Osteoporos är en riskfaktor för ett sådant brott.

Patienterna kan (till skillnad från sprickor orsakade av trauma) påminner vanligtvis inte om en direkt olycka, utan känner ganska långsamt smärta efter långvarig ansträngning eller i ett senare skede även när du står.

En annan speciell fraktur är frakturen i den femte metatarsalen, och här bryts foten på det metatarsala benet från lilla tån. Senan i en lång underbenmuskulatur fäster sig vid detta ben. Som ett resultat av överdriven spänning i musklerna på grund av ett utåt knäckande kan senan riva och foten kan gå sönder vid denna punkt.

Vilka komplikationer kan uppstå?

En sällsynt men farlig komplikation som kan uppstå när foten går sönder är det som kallas ”facksyndrom”.

Under processen leder mycket kraftig blödning in i ett utrymme som är stängd av en muskel fascia till en ökning av trycket i motsvarande fack, varigenom de tillförande nerverna och artärerna pressas och foten undervattens. Detta manifesterar sig i en obekväm känsla av tryck i foten och en känsla av domningar.

Ett sådant facksyndrom kräver omedelbara terapeutiska åtgärder. Efter en tryckmätning i det relevanta facket kan det vara nödvändigt att öppna muskelfascien direkt så att trycket kan undkomma.

Om foten inte tillförs tillräckligt för länge kan vävnaden dö, vilket bör förhindras genom tryckavlastning.

Läs mer om detta ämne under: Fackssyndrom

Är det en metatarsal fraktur eller bara blåmärken?

Efter direkt, men trubbig kraftpåverkan på fotens ben, kan ett blåmärke uppstå förutom ett trasigt ben (Kontusion), som initialt manifesterar sig med symtom som liknar en trasig fot.

Till skillnad från situationen när foten är trasig påverkar ett blåmärke bara mjukvävnaden och benen skadas inte. Blödning i muskeln får huden att bli blå över det område som påverkas av kraft, vävnaden sväller och känns överhettad.

På samma sätt som om foten faktiskt är trasig uppstår allvarlig smärta vid träning, så att rörelsen också kan begränsas.
För det mesta regresserar emellertid symptomen på egen hand efter en tid, med utökat skydd av de drabbade områdena och blåmärken brukar löpa utan komplikationer.

Med mycket stark kraft eller skada på en stor artär, som töms i ett utrymme stängt av en muskelfascia, så att trycket stiger kraftigt, kan den redan nämnda komplikationen till fackets syndrom också uppstå.Tillförseln av kärl och nerver klemmas av och vävnaden kan inte längre tillföras tillräckligt.

Vävnadsförstörelse och död kan uppstå om trycket inte släpps tillräckligt snabbt.

Den drabbade personen kan följa "PECH" -regeln, som också gäller sprains, för att främja läkning av blåmärken:

P - Först av allt är det viktigt att ta en paus med immobilisering av den drabbade kroppsdelen.

E - Hjälper också till att minska svullnaden genom att kyla området (is)

C - och ett fast tryckbandage (kompression) hjälper ofta till att uppnå stabilitet.

H - Höjd motverkar svullnaden och lindrar det drabbade området, så att det blir mindre smärta.

Profylax av metatarsalfrakturer

Att förhindra att foten går sönder är vanligtvis svårt eftersom det mestadels är en oförutsägbar olycksmekanism.

Men genom att vara särskilt försiktig i vissa sporter eller genom att använda lämpliga skyddskläder kan en värre olycka förebyggas.

Rätt skor med robusta sulor kan också vara avgörande för stabilitet under ett fall.

Anatomi digression

Metatarsus består av fem metatarsalben, som i rad bildar förbindelsen mellan tarsalben (Kilar och kuber) och bilda det slutliga benet på tårna. De är förbundna med varandra av starka ligament och hålls också samman av senorna i underbensmusklerna.

Tillsammans med tåben benämnes de "framfoten". De metatarsala benen kan röra sig mot varandra och låta foten rulla och anpassa sig till bulor på marken medan du kör.

Läs mer om ämnet: Tarsusfraktur