Konjunktiva

synonym

Medicinsk: Sclera conjunctiva
lat.: Konjunktiva

definition

Bindhinnan är en del av ögat. Som ett slemhinna ligger det på en del av ögonglobens utsida och på insidan av ögonlocken. Det kan förändras i samband med sjukdomar, detta kan främst kännas igen av dess färg.

anatomi

Bindhinnan (Konjunktiva) består av två delar.

1. Konjunktiva tarsi (Tarsus är en del av ögonlocken) täcker insidan av de övre och nedre ögonlocken som det yttersta lagret.
2. Bindhinnan bulbi (B.ulbus oculi är ögongloben) täcker från utsidan den del av ögongloben som inte täcks av hornhinnan, dvs. övre och nedre kanten, där dermis (Sclera) körs.

Ett flerskiktat, icke-keratiniserande skivepitelepitel med slemproducerande bägge celler bildar den grundläggande strukturen i bindhinnan. Förändringen mellan keratiniserande skivepitel i huden (epidermis) i det icke-keratiniserande skivepitelepiteliet i konjunktiva ligger på konjunktiva tarsi.

Vid fornix superior (övre utbuktning), som ligger i ögonhålets djup, överlappar konjunktiva tarsi från ögonlocket till ögonkulans konjunktiva. Detsamma gäller för underlägsen fornix, den nedre utbuktningen. Konjunktivsäcken bildas i dessa områden.

Bindhinnan är transparent och mycket väl försedd med blod. Det är ordentligt fäst vid ögonlocken, medan det är löst fäst vid ögongloben. Bindhinnan är känsligt innerverad av små nervfibrer, som alla är grenar av trigeminusnerven (5: e kranialnerven):

• Frontal nerv
• Lacrimal nerv
• Infraorbital nerv och
• Nasociliär nerv

Den arteriella kärlförsörjningen sker via grenar av Oftalmisk artär.

Särskilda strukturer i ögons bindehinna:

• Den så kallade plica semilunaris är en slemhinnedubblering som är öm, mjuk och flexibel i ögonets inre hörn.
• En karunkel är ett vävnadsutsprång mellan plica semilunaris och ögonlockets inre hörn, det består av slemhinnor, huddelar och talgkörtlar.
• Bäggercellerna som utsöndrar slem finns i hela konjunktivalepitel.
• Tillbehörsrivkörtlar försörjer den vattenhaltiga komponenten i tårfilmen och är belägna på den övre kanten av den så kallade tarsalplattan i det övre ögonlocket och i området för oturen.

Vad är konjunktivsäcken

Konjunktivsäcken är också känd som konjunktivsäcken och är en anatomisk struktur hos alla som ligger både mellan insidan av det övre ögonlocket och ögongloben och mellan insidan av det nedre ögonlocket och ögongloben. Därför kan man skilja mellan en övre och nedre konjunktivsäcken.

Konjunktivsäcken bildas av kuvertvikningarna i de olika delarna av bindhinnan och intilliggande hornhinnan och används också i anatomi Fornix conjunctivae kallad. Det är här konjunktiva, som täcker ögonlockens bakre yta, vänder och sedan bildar bindhinnan som täcker ögongloben.

Hos friska människor finns det alltid en viss mängd tårvätska i konjunktivsäcken, som håller ytan fuktig och smidig och skyddar mot infektioner. Läkemedel kan också användas här i oftalmologi. Om ögat är sjukt kan till exempel pus eller främmande kroppar hittas här, som stör den normala funktionen av konjunktiva och ögat.

Läs mer om ämnet på: Konjunktivsäck

1. Hornhinna - Hornhinnan
2. Dermis - Sclera
3. Iris - iris
4. Strålande kroppar - Corpus ciliary
5. Choroid - Choroid
6. Näthinnan - näthinnan
7. Främre ögonkammare -
   Kamera främre
8. Kammarvinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bakre ögonkammaren -
   Kamera bakre
10. Ögonlins - Lins
11. Glasögon - Corpus vitreum
12. Gul fläck - Macula lutea
13. Döda vinkeln -
    Discus nervi optici
14. Optisk nerv (2: a kranialnerven) -
    Synnerv
15. Huvudsyn - Axis opticus
16. Ögonglobens axel - Axel bulbi
17. Lateral rectus ögonmuskel -
    Lateral rectus muskel
18. Inre rectus ögonmuskel -
    Medial rectus muskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

histologi

Bindhinnan består av ett flerskiktat, mycket prismatiskt kolumnepitel där bägge celler är inbäddade. Utsöndringen av bägge celler är en del av tårfilmen.

Bindhinnans funktion

Bindhinnan fungerar som ett slags yttre skyddande täckning av ögat och bidrar till produktionen av tårfilmen genom utsöndringen av dess bägge celler.
Den här är för det öga avgörande.

Kliniskt faktum av konjunktiva

En närmare titt avslöjar mycket om konjunktivans färg. Rödhet kan indikera konjunktivit (Inflammation i konjunktiva) vara. En gulaktig konjunktiva är ofta den första indikationen på gulsot (gulsot). Detta orsakas av ökad avsättning av blodnedbrytningsprodukter. Dessa är inte längre röda i färg som själva blodet, men har en gul inneboende färg.
Även en anemi (anemi) kan kännas igen av konjunktiva vid närmare granskning. Detta är då blekare, dvs vitare än vanligt.

Konjunktivit är också av klinisk betydelse (Konjunktivit). Det kan uppstå i samband med lokala processer (t.ex. främmande kroppar i ögat) men också i systemiska reaktioner (t.ex. bakteriell infektion). Allergisk rhinokonjunktivit, mer populärt kallad hösnuva, är också mycket vanligt.

Konjunktivsjukdomar

Akut bakteriell konjunktivit

Konjunktivit (Konjunktivit) kan i princip utlösas av många patogener, men endast ett fåtal kan orsaka svår akut konjunktivit hos friska människor (streptokocker, Corynebacterium diphteriaeNeisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae och Haemophilus aegypticus är de vanligaste orsaksmedlen för katarralkonjunktivit. Infektion kan förekomma på ett antal sätt: luft, mag-tarmkanalen och många fler.
Typiskt för en infektion med Haemophilus influenzae och Corynebacterium diptheriae är en uttalad svullnad i ögonlocken. Å andra sidan bildas membran främst med infektioner Streptococcus pyogenes och Corynebacterium diphtheriae. Den så kallade petechiale (punctiform) blödningen i ögonlocken är infektioner Streptococcus pneumoniae och H. influenzae.

Om konjunktiva är inflammerad, finns det vanligtvis ingen svullnad i lymfkörtlarna eller hudinblandning. Komplikationer är svår keratit (inflammation i hornhinnan) (särskilt med Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dacryocystit och ärrbildning.

Valet av lämplig terapi beror på svårighetsgraden: En lätt konjunktivit (konjunktivit) behandlas vanligtvis med lokala antibiotika (gentamycin, erytromycin, kloramfenikol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, etc.) utan utstryk och bestämning av exakt patogen behandlad med ögondroppar eller antibiotiska salvor.

läs också: Floxal ögonsalva

Vid svår konjunktivit associerad med svullnad i ögonlocken, massiv utsöndring, membranbildning och möjligen också hornhinnebetennelse (keratit) bestäms patogenen genom smet, Gram och Giemsa-färgning och odling av patogenen på blod och så kallad chokladagar. I början, om den exakta patogenen ännu inte har fastställts, utförs behandlingen med högkoncentrerade antibiotika (gentamycin, ceftazidime 5%) och senare anpassas behandlingen till de exakta motstånden hos den närvarande patogenen. Vid behov utförs bevattning eller cykloplegi (förlamning av ciliärmuskulaturen, vilket leder till förlamning av ögonhöljet och mydriasis, t.ex. medicinskt) i ögat.

Symtom på konjunktivit:

Klassiska tecken som indikerar konjunktivit är:

• Bränna
• klia
• lätt smärta
• vit eller gul utsöndring
• Rodnad
• Ljuskänslighet
• svullnad
• Papiller (ögonläkaren ser med hjälp av spaltlampan)
• limmade ögonlock

Gonokock konjunktivit

Det orsakande medlet för denna konjunktivit är den aeroba, gramnegativa diplokocken (N. gonorrhoeae), med preferens för slemhinnan och könsorganen. Kulturen utförs idealiskt med något ökat CO2-tryck på så kallad chokladagar eller Thayer-Martin-medium. Det är viktigt mellan N. gonorrhoeae och N. meningitidis att särskilja.

Hos vuxna sker infektion vanligtvis genom självkontaminering. Gonokock konjunktivit kan leda till svår keratit (inflammation i hornhinnan), eventuellt med perforering, till sepsis, artrit och dakroadenit (inflammation i tårkörteln).

Förutom olika profylaktiska medel skapas en kultur för att behandla själva sjukdomen. Inpatientbehandling och isolering av de drabbade är vettigt. Frekvent sköljning av det drabbade ögat med isoton saltlösning underlättar läkning. Dessutom ges antibiotikum erytromycin för topisk applicering och antibiotikumet ceftriaxon, penicillin eller spectinomycin ges parenteralt (som en infusion) i 7-14 dagar. Sexpartnern måste också behandlas med gonokocksjukdom för att förhindra en möjlig pingis. Om diagnosen är osäker måste klamydia också behandlas.

Vad är en konjunktival cysta?

En konjunktiv cysta är en ofarlig sjukdom i ögat som är relativt vanlig och vanligtvis inte orsakar några problem. Detta är en utbuktning av konjunktivalytan. Dessa uppträder ofta efter inflammation eller skada. Som regel ackumuleras serös, dvs. klar och inte viskös, vätska av varierande proportioner under utbuktningen.

Konjunktivalcysten är vanligtvis så liten att den inte orsakar några problem. I vissa fall händer det emellertid att ögonkulans rörelse känns konstig eller svår och man har en beprövad känsla av främmande kropp. I det här fallet bör en oftalmologisk kontroll utföras under alla omständigheter. Om du är osäker bör detta i allmänhet göras.

Efter undersökningen av ögonläkaren punkteras vanligtvis konjunktivalcysten. Detta innebär att den genomborras och töms med hjälp av en nål. Detta görs vanligtvis under lokalbedövning och bör aldrig göras själv. Detta är ingen smärtsam process. Komplikationer är extremt sällsynta. Men om inflammation uppstår som ett resultat, bör läkaren definitivt konsulteras igen.

Efter avlägsnande av konjunktivalcysten uppstår emellertid återkommande. Detta innebär att konjunktivalcysten återkommer relativt ofta och kan orsaka problem igen. I det här fallet kan läkaren konsulteras igen.

Läs mer om ämnet på: Konjunktival cyste

Vad är konjunktivalirritation?

Det finns många olika orsaker till konjunktivalirritation, som alla kan orsaka liknande symtom. Konjunktivalirritation ska inte likställas med konjunktivit. Men konjunktivit kan irritera konjunktiva och orsaka samma symtom.

I samband med konjunktivalirritation uppstår en inflammatorisk reaktion, vilket resulterar i ökat blodflöde. Således leder irritation av konjunktiva vanligtvis till rodnad i ögat, vilket åtföljs av ökad tårutsöndring. I motsats till irritation av hornhinnan är irritation av bindhinnan inte smärtsam. Det finns heller ingen minskning av synskärpan. Ytterligare symtom kan uppstå, men de förekommer inte i alla fall. Till exempel bör en känsla av främmande kropp eller purulent utsöndring nämnas här.

Möjliga orsaker till konjunktivalirritation är en ytlig skada, lätt infektion, en allergi eller andra systemiska sjukdomar. I det här fallet, om det inträffar oftare eller under en längre tid, bör en läkare konsulteras för klargörande.

Svullen konjunktiva

En svullen konjunktiva används också i medicinsk terminologi Kemos kallad. Vid kemos, som en del av patologiska processer, ackumuleras vätska i och under konjunktiva, känd som ödem, vilket gör att det verkar svullet och sticker ut från skikten nedan. Konjunktivalödem kan leda till antingen en mjölkvit opacitet eller svår rodnad av konjunktiva. Dessutom finns det smärta och eventuellt minskad synskärpa.

Förutom inflammation orsakad av bakterier eller virus kan orsaken till svullnad konjunktiva också vara irritation av konjunktiva. Detta kan hända genom ytliga skador som främmande kroppar, trauma eller UV-strålning samt allergier. Att ha kontaktlinser för länge kan också vara orsaken. Om det finns ett problem med utflödet av blod eller lymf i ögonhålan kan det ökade trycket också leda till utveckling av konjunktival ödem. Denna dräneringsstörning uppträder till exempel efter ett trauma eller med en tumör. Dessa skäl är dock sällsynta.

Behandlingen av läkaren sker beroende på orsaken. Om orsaken är inflammation, behandlas den. Vid allergier försöker man undvika utlösaren. Ytlig konjunktivskada kan behandlas med vila, mjuka kontaktlinser eller, i svåra fall, kirurgi.

Konjunktiv tumör

Konjunktiv tumörer är ett sällsynt tillstånd som påverkar ögons konjunktiva. Till skillnad från andra tumörer är en konjunktiv tumör vanligtvis godartad och därför lätt att ta bort och behandla, vilket innebär att det som regel inte uppstår några långvariga skador och negativa effekter. Ändå uppstår maligna, dvs. maligna tumörer då och då.

Även en konjunktiv cysta kan räknas som en konjunktiv tumör. Bildandet av nya blodkärl i bindhinnan, en så kallad hemangiom, är också känd som en tumör. Även om det inte ser bra ut, orsakar det knappast något obehag och är lätt att behandla. Hos barn kan denna tumör till och med försvinna på egen hand. Hos vuxna avlägsnas ett hemangiom kirurgiskt.

Andra godartade konjunktivaltumörer är melanos och konjunktival nevus. Båda visar dock en viss risk för degeneration, så att de måste kontrolleras regelbundet för att förhindra skador i ett tidigt skede. En konjunktival nevus motsvarar ett födelsemärke som ligger i ögat. Melanos orsakas av för mycket ansamling av mörkt hudpigment.

Maligna konjunktivtumörer är karcinom och lymfom. Karcinom orsakas av degenererade epitelceller, medan lymfom uppstår från immunsystemets celler. Dessa uttrycker sig inte alltid på samma sätt (förändrad yta, smärta, känsla av främmande kropp) och känns ibland för sent. Terapi består av kirurgisk avlägsnande av karcinom och strålbehandling för båda tumörerna.

Läs mer om ämnet på: Konjunktiv tumörer

Konjunktival melanom

Konjunktival melanom är den maligna degenerationen av melanos eller en konjunktival nevus. På grund av de frekventa kontrollerna av konjunktival nevus eller melanos är konjunktival melanom en sällsynt men allvarlig sjukdom och kräver tidig och avgörande behandling.

Konjunktival melanom märks av en mörk fläck i området av konjunktiva, som vanligtvis är förtjockad och utskjutande. Området kring konjunktival melanom är ofta mörkt och har en hög densitet av blodkärl.

Läkaren gör diagnosen baserat på en klinisk undersökning och vävnadsanalys genom histologi. För att utesluta en spridning till närliggande lymfkörtlar görs en CT eller MR. En metastas i resten av kroppen bör också uteslutas om det finns berättigad misstanke.

Behandlingen består av kirurgisk avlägsnande följt av radio eller kemoterapi. Eftersom tumören ofta återkommer rekommenderas noggrann uppföljning.

Läs mer om ämnet på: Konjunktiv tumör

Konjunktival lymfom

Konjunktival lymfom är en sällsynt tumör som finns i det mänskliga ögat. Till skillnad från de flesta andra tumörer är konjunktival lymfom malignt och kräver behandling. Prognosen är dock bra.

Konjunktival lymfom är märkbar genom en smärtfri svullnad i området av konjunktiva. Detta är vanligtvis något rödaktigt och lokaliserat på konjunktiva i det nedre ögonlocket. Det uppstår från degenererade celler i immunsystemet och kan därför uppstå både lokalt och någon annanstans i kroppen.

Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt. På grund av de olika orsakerna och de olika ursprungslägena kan terapin variera kraftigt. Strålbehandling, kemoterapi och terapi med så kallade biologiska ämnen kan övervägas för detta.

Konjunktiv blödning

Konjunktiv blödning är en relativt vanlig klinisk bild, men det är vanligtvis ofarligt. Det kan uppstå av många möjliga orsaker och orsakar vanligtvis inga problem.

Konjunktivalblödning märks som en synlig, röd fläck på konjunktiva. Blödningen är inte smärtsam och orsakar inte synstörningar. Ibland uppträder endast en liten irritation av konjunktiva. Ofta inträffar det när trycket i ögat eller blodkärlen ökar. Detta är fallet med hosta, nysningar, ansträngningar, kräkningar, träning, men också vid förlossning och högt blodtryck. Att gnugga ögonen för hårt kan också orsaka blödning.

Med läkemedelsantikoagulation kan konjunktivalblödning också förekomma oftare. Detta påverkar då i hög grad äldre. Kontaktlinser eller en skada kan också vara en möjlig orsak.

Konjunktiv blödning försvinner av sig själv inom några dagar till två veckor och kräver ingen behandling. Terapi bör endast övervägas för underliggande systemiska sjukdomar såsom högt blodtryck eller vissa metaboliska sjukdomar som diabetes mellitus.

Konjunktiv tår

En konjunktival tår är en relativt vanlig sjukdom som vanligtvis inte har några allvarliga konsekvenser. En extern mekanisk belastning är den första som skadar bindhinnan. Detta manifesterar sig som en känsla av främmande kropp, lätt smärta och blödning. Det kan också finnas en ökad utsöndring av tårvätska.

Medan små tårar i bindhinnan läker på egen hand behandlas stora tårar genom att sy ihop sårkanterna. Om det drabbade området blir inflammerat, bör en läkare definitivt konsulteras.