Olecranon bursit

definition

Olecranial bursit är inflammation i bursa på armbågen. I allmänhet benämns denna inflammation ofta "studentbågen". En åtskillnad görs mellan akut och kronisk bursit olecrani, som har olika orsaker men en liknande kurs.

orsaker

Inflammation av slemhinnan i armbågen kan ha ett akut eller kroniskt ursprung.

Det orsakas ofta av långvarig överbelastning av armbågen. Detta kan till exempel hända genom att alltid luta dig på armbågarna när du arbetar regelbundet vid ditt skrivbord. Detta irriterar permanent armbågen eller bursan som ligger precis under huden. Eftersom detta särskilt ofta är fallet med skolbarn eller studenter som måste lära sig, kallas ett sådant fall också som en "elevens armbåge".

Akut olecranonbursit uppstår främst genom skador: Både öppna skador, till exempel snörningar, och stängda skador, till exempel blåmärken, kan orsaka inflammation i bursa. Denna form av bursit drabbar ofta idrottare som har en hög risk att drabbas av armbågtrauma på grund av den sport de utövar, till exempel ishockeyspelare, volleybollspelare eller brottare.

En annan orsak till olecranonbursit kan vara metaboliska sjukdomar (t.ex. gikt). Dessutom kan systemiska sjukdomar associerade med dysregulation av immunsystemet också orsaka inflammation i bursa. Dessa inkluderar särskilt sjukdomar från den reumatiska gruppen, såsom reumatoid artrit.

I sällsynta fall kan bursit också orsakas direkt av patogener som antingen kommer direkt in i vävnaden genom en skada eller påverkar bursa som en del av en infektionssjukdom.

symtom

Det huvudsakliga symptomet på olecranonbursit är svår svullnad på armbågen, som kan växa till storleken på ett kycklingägg. De andra kardinala symtomen på inflammation (rodnad, överhettning, smärta och begränsad funktion) finns också i typisk bursit på armbågen. Eftersom bursaen vanligtvis är fylld med en effusion på grund av inflammation, känns den fyllig och elastisk. Dessutom kan så kallade "riskorn" ibland upptäckas under huden vid beröring. Om inflammationen orsakades av bakterier kan puss också ibland byggas upp.

Medan symptomen på en akut olecranonbursit uppträder mycket plötsligt och allvarligt, kan en kronisk form märkas antingen genom svullnad utan åtföljande smärta eller genom återkommande återfall.

Läs också:

• Tennis armbåge - du borde veta det om det
• Smärta i vänster underarm

Tidsbeställning med en tennisbågspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".

Som en tidigare prestationsorienterad tennisspelare specialiserade jag mig tidigt i den konservativa behandlingen av kronisk tennisarmbåge.
Under de senaste åren har jag framgångsrikt behandlat flera tusen tennisarmar.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert.

terapi

Terapi för olekranonbursit påbörjas vanligtvis konservativt, dvs. utan kirurgiskt ingripande:

• Det viktigaste är att immobilisera armbågsförbandet, eventuellt med hjälp av en stänk, varvid det bör noteras att särskilt den aktivitet som kan ha orsakat den kroniska överbelastningen av armbågen bör stoppas fullständigt under en tid om möjligt.
• Dessutom har kylning av det drabbade området en smärtlindrande effekt. Om det finns en stor effusion, punkteras bursa ofta för att lindra trycket och därmed minska smärtan.
• Vid det här tillfället finns det möjlighet att injicera antiinflammatoriska läkemedel, såsom glukokortikoider, i bursa på samma gång.
• Läkemedel som kan ges oralt och är bra för att lindra smärtan vid olecranonbursit är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller diklofenak.
• Om inflammation orsakas av en bakterie kan det också vara användbart att ta antibiotika.

Om de konservativa åtgärderna leder till ingen eller endast otillräcklig förbättring av symtomen, bör en operation utföras. Det går sällan så långt. En annan indikation för kirurgisk ingripande är patienter där bursit är purulent.

Under operationen tas hela bursa bort (Bursectomy) och töm pusen om det behövs. I purulent form måste antibiotikakedjor också placeras i såret och lämnas där i några dagar. Omedelbart efter proceduren bör armbågen immobiliseras med en övre armskena.
Senare bör elastiska bandage användas under en viss tid. Men om fel belastning eller skador kvarstår kan sjukdomen återkomma (Återfall) kom.

Läs också: Bursit armbågsbehandling

antibiotika

Om det är en septisk, dvs bakteriellt infekterad olecranonbursit, används antibiotika som terapi.

Vanligtvis är patogenen en bakterie som kallas Staphylococcus aureus och kan bekämpas med vissa antibiotika i 7-10 dagar. Även om symtomen förbättras innan behandlingen avslutas, måste antibiotikum tas över tid så länge som läkaren föreskrivit. Om du slutar ta det tidigt kan bakterien utveckla resistens mot antibiotikum, eller inflammation kan förvärras igen efter några dagar.

kirurgi

Vissa fall av olecranon bursit kan dra under den vanliga perioden på några veckor med smärta och sedan månader av svullnad.

Till exempel septisk inflammation, dvs bursit infekterad av bakterier som inte svarar på antibiotikabehandling. Ur medicinsk synvinkel är det då nödvändigt att konsultera en ortopedisk kirurg för att genomföra kirurgisk terapi för bursit. Ett antibiotikum ges vanligtvis för att stödja operationen, också för att förhindra infektioner orsakade av operationen.

Ofta arrangeras en punktering före en operation, med vilken antingen vätska eller pus kan dräneras. I fallet med septisk olecranonbursit avlägsnas hela bursa i en operation. Även när det gäller icke-septiska men komplicerade kurser av olecranonbursit tas hela bursa bort; detta kan göras på poliklinisk basis.

Hudsåret läker vanligtvis inom 2 veckor. Efter operationen är armbågen immobiliserad med en stänk tills den kan användas igen efter 3-4 veckor. Bursa växer inte tillbaka efter operationen, men ny vävnad bildas som delvis kan ersätta funktionen. Musklerna runt armbågen bör sedan stabiliseras under fysioterapeutisk övervakning för att motverka inflammation i lederna på lång sikt.

Mer om detta på:

• Kirurgi för bursit

Diagnos

Som regel är den kliniska bilden av olecranonbursit i samband med sjukdomshistoria (anamnesis) tillräcklig för diagnos. För att kunna bedöma eventuell befintlig begränsad rörlighet mer exakt testar läkaren ofta rörelsens omfång i armbågsleden.

Ytterligare undersökningar kan vara användbara för att ta reda på orsaken till bursit och / eller för att inte bortse från åtföljande sjukdomar. Kalciumavlagringar kan visas i en röntgenstråle, en bursa-effusion kan ses och utvärderas med hjälp av ultraljud eller magnetisk resonansavbildning av armbågen, och patogener kan detekteras med en punktering av vätska. Emellertid är magnetisk resonansavbildning av armbågen sällan nödvändig.

Olika reumatiska sjukdomar, lipom, liposarkom och tuberkulos är viktiga differentiella diagnoser av olecranon bursit, vilket bör klargöras ytterligare om det är motiverat misstank.

Varaktighet

Inflammation av bursa på armbågen kan gradvis märkas under några veckor. För att börja behandlingen så tidigt som möjligt bör du inte vänta för länge med att konsultera en läkare.

De inflammatoriska processerna i leden kan dra på i flera månader. Det är därför viktigt att starta terapeutiska åtgärder tidigt, eftersom du kan påverka sjukdomsförloppet betydligt. Smärtan försvinner efter några veckor, och i de flesta fall är svullnaden fortfarande kvar.

Naturligtvis beror varaktigheten på olecranonbursit också till stor del på svårighetsgraden av inflammation. En annan viktig faktor som påverkar sjukdomsförloppet är patientens allmänna tillstånd och biverkningar. Om bursit orsakades till exempel av reumatoid artrit, gikt eller en systemisk autoimmun sjukdom, gör behandlingen av den underliggande sjukdomen ett betydande bidrag till att minska inflammation. Men om den kränkande sjukdomen inte behandlas kommer bursitens varaktighet att öka dramatiskt. Ändringar i arbetsprocesser eller minskad stress på det drabbade lederna kan också förkorta inflammationens varaktighet.

Vidare information:

• Varaktighet av bursit

prognos

I de flesta fall kan olecranonbursit hanteras väl med konservativa åtgärder.
Det är mycket smärtsamt i det akuta stadiet och kan ibland starkt begränsa rörelsen i armbågens led. Men om behandlingen genomförs konsekvent, kommer sjukdomen vanligtvis att läka inom några veckor utan några konsekvenser, så det är viktigt att undvika att utveckla en kronisk inflammation från en akut inflammation.

Om en operation blir nödvändig, kan patienterna nästan alltid räkna med frihet från symtom och helt återställd rörelsefrihet för armbågen.

profylax

Ett Olecranon bursit kan förhindras genom att göra aktiviteter som involverar a Skada på armbågen kan orsaka (till exempel olika sporter), lämplig Skydd bär.
Om en skada inträffar bör du göra det Sår väl omhändertagna bli. Dessutom bör kronisk överbelastning av armbågen bör undvikas.