Behandling av rotkanalen

introduktion

Om en rotkanalbehandling ska utföras på en tand måste patienten ofta vara väl informerad om den kommande behandlingen.

För att kunna anpassa dig till behandlingen, vill du ta reda på exakt hur tandläkaren fungerar och vad som är annat värt att veta om rotkanalbehandling.

Anledningar till en rotkanalbehandling

En rotkanalbehandling kan vara nödvändig av olika skäl.
Den vanligaste orsaken till en rotkanalbehandling är obehandlade djupa karies, vilket leder till inflammation i massan och död av nervfibrerna.

Också med "lever fortfarande"I tänder kan rotkanalbehandling ofta vara den enda lösningen för att bevara en tand som har skadats allvarligt av inflammation och för att förhindra att inflammationen sprider sig till de omgivande strukturerna.

Händelser som är traumatiska för vävnaden, såsom fall direkt på tanden, kan också utlösa symptomen.

Behandling av rotkanalen

Processen med en rotkanalbehandling är ganska enkel.
Tidigare placerades en så kallad cofferdam under en rotkanalbehandling före själva behandlingen. Detta innebär att en metallklämma med ett gummiband är fäst på tanden som ska behandlas. Kaféet tjänar till att skydda tanden så att ingen saliv och bakterier i den kan komma in i tanden. Eftersom skapandet av ett kafé är mycket obehagligt för patienten, används vanligtvis en relativ dränering idag. Tanden är endast skyddad från saliv av bomullsrullar och spenen. Det säger sig självt att med denna relativa torkning är risken för att saliv och bakterier tränger igenom tanden mycket större.

Nu är den drabbade tanden bedövad och öppnas sedan med "borr". Nästa uppgift i tandläkarens endodontiska behandling är att ta bort massan, inklusive nervfibrerna som finns i den, från tandroten. Han lyckas göra detta med hjälp av rotfiler med olika längder och tjocklekar (Reamer, Hedstrom eller K-filer).

Eftersom det ofta är svårt att bedöva svårt inflammerade tänder, kan det vara nödvändigt för tandläkaren att applicera ett annat anestetikum direkt på massan.Från denna punkt är rotkanalbehandlingen absolut smärtfri i de flesta fall.
Roten är nu förberedd, dvs ihålig. De redan nämnda rotfilerna används i ordnad ordning (diametern ökar). Detta följs av en växelvis sköljning med olika lösningar. Lösningarna som används är väteperoxid (H2O2), antiinflammatorisk, antibakteriell klorhexidin (CHX) och natriumhypoklorit.

Från denna tidpunkt beror proceduren för rotbehandlingen på tandens tillstånd. Om den ursprungliga situationen är mindre inflammerad kan roten fyllas snabbt. Om massan var kraftigt inflammerad kommer tandläkaren i de flesta fall först att applicera ett antibakteriellt, antiinflammatoriskt läkemedel på tandroten och låta tanden vila i några dagar.

Så snart tandroten är kimfri och torr, fylls den med så kallade guttapercha-punkter och en täthetscement. Gutta-percha-punkterna är gjorda av gummiliknande material som bör fylla den ihåliga tandroten och täta den tätt. Som regel används röntgenkontrollbilden efter rotkanalbehandlingen för att kontrollera om roten når spetsen (apex) fylls och tanden stängs sedan.

Läs också artikeln om ämnet: Behandling av rotkanalen

Smärta under loppet av rotkanalbehandlingen

I allmänhet har rotkanalbehandlingen ett fast schema. Med lokalbedövning innan tandämnet och rothålan öppnas kan detta vanligtvis utföras smärtfritt. Om det finns inflammatoriska processer i rotkanalerna kan smärta uppstå i området för den tand som ska behandlas, vilket inte kan elimineras helt.
Under dessa omständigheter kan lokalbedövningsmedlet införas direkt i den sjuka tandmassan efter att rothålan öppnats.
Smärtan som kan uppstå sjunker efter några sekunder. När anestetikumet har administrerats, tillåta en exponeringstid på cirka fem till tio minuter. På detta sätt kan förekomsten av smärta under resten av rotkanal till stor del uteslutas. Om patienter klagar över smärta de första dagarna efter rotkanalbehandlingen kan det ofta vara en indikation på att de skadade massorna eller nervfibrerna inte kunde avlägsnas helt.
Tandroten ska sedan öppnas igen så att rotkanalen kan röras upp.
Emellertid kan smärtan som uppstår efter en rotkanalbehandling också vara ofarlig och sjunka efter några dagar.
I de flesta fall kan smärta efter rotkanalhantering hanteras väl med hjälp av lindriga smärtstillande medel. Eftersom den aktiva ingrediensen ibuprofen också har en hämmande effekt på olika inflammationsförmedlare, används den ofta för att lindra smärta efter en framgångsrik rotkanalbehandling.

läs också: Smärta efter rotfyllning

Hur många sessioner behöver du?

Processen med en rotkanalbehandling delas vanligtvis upp i flera sessioner. Den första sessionen används vanligtvis för att ta bort tandmassan och nervfibrerna inbäddade i den, som har attackerats av inflammatoriska processer. Innan den drabbade tanden kan behandlas måste den ursprungliga situationen bestämmas genom att ta en röntgenstråle (tandfilm).
Lokalbedövning av den tand som ska behandlas utförs sedan i samma session.
Efter en exponeringstid på cirka tio minuter kan tandläkaren öppna tanden och exponera medullärhålan. Därefter avlägsnas nervfibrerna och rotkanalerna desinficeras.
För att säkerställa framgång med rotkanalbehandlingen införs vanligtvis ett antiinflammatoriskt läkemedel efteråt och tanden stängs tillfälligt. Den faktiska processen med rotkanalbehandling fortsätter under en andra session, ungefär 3-5 dagar senare. Endast om det inte finns fler tecken på inflammation under denna session kan rotkanalerna och tanden stängas helt.
För att registrera och kontrollera framgången för rotkanalbehandlingen görs vanligtvis en ytterligare röntgenbild (den så kallade röntgenkontrollbilden).

Varaktighet på en rotkanalbehandling

Varaktigheten av en rotkanalbehandling beror på om det är en initial behandling eller en revision (= borttagning av en befintlig rotfyllning), vilken teknik och instrument som används och hur hårt rotkanalerna förstörs eller inflammeras.

I allmänhet kräver en rotkanalbehandling minst två möten. Först tar tandläkaren bort karies och borrar ner till massan, som är ingången till rotkanalerna. Som ett resultat förbereds rotkanalerna med manuella eller elektriska filer, dvs lärs ut och rengörs.
Här beror behandlingens längd också på antalet rotkanaler. Slutligen fylls rotkanalerna med ett gummiliknande material och förses sedan med en fyllning eller krona.

Läs mer om detta ämne på: Varaktighet på en rotkanalbehandling

Rootbehandlingskostnader

Kostnaden för en rotkanalbehandling kan variera. De beror på patientens nuvarande situation och på respektive tandläkare.

Grundvården tillhandahålls av sjukförsäkringsbolagen, men vissa villkor måste vara uppfyllda.

Patienter som har privat sjukförsäkring tycker det vanligtvis är lite lättare att få ett bra och tillräckligt utbud av en tand och eventuellt också att få behandlingar som går utöver standardvård.

Huruvida kostnaderna för en rotkanal täcks av sjukförsäkringen måste diskuteras individuellt med patienten och respektive situation.
I allmänhet täcker sjukförsäkringsbolaget endast kostnaderna om behandlingen säkerställer att det kan spara tanden.

Villkoret är att en tät fyllning kan utföras till spetsen.
Detta är inte alltid lätt, eftersom rotkanalerna är särskilt böjda i slutet av molar, vilket gör det svårt att fylla dem helt.
Det finns andra begränsningar för molar, av vilka åtminstone en måste uppfyllas.

Den första begränsningen är att den drabbade tanden finns i en rad molar som är frisk ner till tanden.
Den andra begränsningen är att om den drabbade tanden redan har en protes, kommer den att bevaras genom behandlingen.
Det tredje och sista undantaget är att behandlingen av den drabbade tanden undviker en fri ändsituation, så att denna tand representerar den sista tanden i raden av tänder.

Om en molar inte på ett tillfredsställande sätt kan uppfylla dessa villkor täcks endast kostnaderna för en utvinning av sjukförsäkringen. Om du fortfarande vill genomgå rotbehandling måste du bära den själv.
I genomsnitt betalas 1 000 euro för en behandling per tand.

Läs mer om detta ämne på: Rootbehandlingskostnader

Om kostnaderna täcks av sjukförsäkringen täcker de följande behandlingssteg: borrning, desinfektion och fyllning av rotkanalerna.

Chansen för framgång är cirka 60% - 70%. Om du vill öka chanserna för framgång är det nödvändigt med mer specifika metoder som möjliggör en ännu mer exakt analys och bearbetning av rotkanalerna, men som måste bäras av patienten själv.
Till exempel skulle rotkanalbehandling under mikroskop behöva betalas privat.

Medicin

Rotkanalbehandling utförs i olika faser, var och en med ett annat läkemedel som används.

I början finns det ett bedövningsmedel så att patienten inte känner någon smärta under behandlingen. Med en fin spruta injiceras medel som lidokain, mepivakain eller bupivakain i det drabbade området. Som tillsats finns det vanligtvis ett ämne som liknar kroppens eget adrenalin. Detta får venerna att smalna och mindre blod för att nå det drabbade området.

För att utesluta möjliga biverkningar av anestesi är det viktigt att tandläkaren får all viktig information om hans hälsotillstånd. Oavsett om det finns allergier, intoleranser, allmänna sjukdomar som hjärt-kärlproblem, astma eller vilka läkemedel / ämnen som för närvarande eller permanent tas.

På grund av anestesin når inte smärtsignalen vår hjärna, så ingen smärta utlöses. I nästa steg avlägsnas den drabbade vävnaden med roten fin.
Den öppnade grottan sköljs sedan med olika sköljningar. Å ena sidan innehåller lösningarna väteperoxid (H2O2; för desinfektion och hemostasKlorhexidin (hämmar inflammation och eliminerar alla bakterier), såväl som natriumhypoklorit (har också en desinfektionseffekt). Natriumhypoklorit är ett välkänt desinfektionsmedel eftersom det också används i simbassänger.

Antingen startas påfyllningen av roten omedelbart, eller så introduceras ett läkemedel först i roten så att tanden kan vila i några dagar. Läkemedlet ges i den rensade kanalen i form av en pasta som antingen innehåller kalcium eller innehåller kortison och ett antibiotikum.
När tiden för fyllning kommer fylls ett material in i kanalen, som liknar en gummiliknande massa. Det kallas gutta-percha och det är tänkt att täta kanalen tätt.
En pasta används som tätare med ett material som liknar tandens cement. Det är känt som densitetscement. Med dessa två åtgärder är rotfyllningen klar. En efterföljande röntgen kommer att kontrollera om roten har fyllts till den lägsta punkten. Efter behandlingen uppträder smärta ofta, men det är en del av den normala läkningsprocessen och bör avta efter några dagar.

För att göra läkningsprocessen trevligare kan den behandlande läkaren förskriva olika smärtstillande medel. Ibuprofen är vanligtvis det valda läkemedlet eftersom det inte bara lindrar smärta utan också har antiinflammatoriska effekter och därmed har en fördel jämfört med paracetamol.

När behöver du en krona efter rotkanalbehandling?

En krona efter en rotkanalbehandling krävs om tanden har skadats för mycket av de tidigare borttagna karies för en fyllning för att tillräckligt stabilisera tanden. Beslutet om en krona är användbar är upp till den behandlande tandläkaren. Det rekommenderas vanligtvis att stabilisera en tand där mer än två ytor har förstörts av karies från insidan med en fiberglaspenna och sedan återställa den med en krona.

Läs mer om detta ämne på: Krona efter en rotkanalbehandling