Intern Medicin

Symtomen på levercancer

introduktion

Levercellscancer (levercancer) är en allvarlig sjukdom i cellerna och vävnaden i levern, orsaken till denna okontrollerade cellförökning beror i de flesta fall på olika tidigare sjukdomar i levern.
80% av hepatocellulära karcinom är baserade på skrump i levern, vars orsak ligger i överdriven alkoholkonsumtion eller en inflammation i levern (hepatit). Den metabola sjukdomen hemokromatos kan också leda till levercellscancer.

Översikt över de typiska symtomen

Smärta i övre högra buken
Trötthet / utmattning
klåda
Gulsot - gulning av hud och ögon
feber
Viktminskning
diarre
Ascitis - vatten i buken
förvirring

Smärtan

Smärta är inte ett typiskt symptom, särskilt i de tidiga stadierna av levercancer. Tvärtom, levercancer växer obemärkt under lång tid eftersom det orsakar nästan ingen smärta och knappast några andra symtom. Detta är en anledning till att levercancer är en så allvarlig sjukdom. När levercancer blir synlig och orsakar smärta och andra symtom är den vanligtvis mycket avancerad och sprids ofta.

Om det finns smärta till följd av levercancer, uttrycks detta vanligtvis i högra övre buken, ofta i början bara som en obekväm känsla av tryck eller tråkig smärta. Denna smärta orsakas oftast av att cancer ökar leverens storlek, vilket orsakar spänning i kapseln som omger levern. Eftersom levern i sig inte är känslig för smärta, är det bara kapseln som omger den.

Läs mer om ämnet här: Lever smärta.

Rätt kostbågssmärta

Ett av få symtom som levercancer nästan alltid orsakar är smärtan under höger kostbåge. Ofta manifesteras detta i början bara som en lätt tråkig smärta eller till och med som en känsla av tryck.

Tyvärr, om smärtan i högra övre buken orsakas av levercancer, är den underliggande sjukdomsprocessen vanligtvis mycket avancerad, eftersom levern inte är känslig för smärta. Endast den omgivande leverkapseln reagerar på ökningen i organets storlek med spänning och sedan smärtsamt.

Trötthet

Trötthet och utmattning är ett av de viktiga tidiga symptomen på levercancer. Men det är också mycket ospecifika symtom som kan uppstå i samband med många andra sjukdomar eller helt enkelt baseras på stress.

I samband med en allvarlig leversjukdom och därmed också med levercancer ökar trötthet och utmattning enormt och kan leda till förlust av medvetande och till och med koma.

Klåda

Majoriteten av patienterna med leversjukdomar som leverdysfunktion eller levercancer klagar över svår klåda över hela kroppen.

Den exakta patofysiologiska mekanismen för detta har ännu inte tydligt klargjorts. Det antas för närvarande att den nedsatta leverprestationen leder till försämrad utsöndring av gallsyra. Denna återstående gallsyra leder till irritation vid nervändarna i huden och leder således till den beskrivna klåda.

Gulning av hud

Gulsot är gulning av hud och ögon. Denna missfärgning är baserad på en brist på eliminering av det så kallade bilirubinet från vår kropp. Bilirubin bildas i vår kropp via olika metaboliska cykler och måste utsöndras via levern och, i små delar, också via njurarna.
För att göra detta möjligt måste bilirubin omvandlas i levern till en form där den kan utsöndras av kroppen. Det mesta av bilirubinet frigörs sedan i avföringen via gallvägen och en liten del släpps ut i urinen via njurarna.
Om det finns någon störning någonstans i denna metabola kedja, förblir bilirubin i kroppen och deponeras i andra organ. Speciellt i hud och ögon, vilket leder till den märkbara gula färgen.

Vid levercancer kan cirkulationen som beskrivs ovan störas på olika platser. Å ena sidan kan levercancer leda till en funktionsfunktion i levern, så att levern inte längre kan omvandla bilirubin till en utsöndringsbar form och det förblir i kroppen. En annan möjlighet är att levern fortfarande kan tillräckligt metabolisera bilirubin, men vägarna till utsöndring är blockerade.
Bilirubin frigörs från levern till gallgångarna och utsöndras i tarmen, på grund av leverens direkta närhet till gallgångarna kan levercancern komprimera gallkanalerna och leda till gallstopp, vilket resulterar i gulsot.

Du kan hitta mer information om detta ämne på: Gulsot.

Vattnet i magen

Det som kallas vatten i magen kallas också ascit eller ascites i specialistkretsar. Detta är en ökad ansamling av vätska mellan organen i buken. Orsaken till denna ansamling av mestadels vatten i buken är i de flesta fall en sjukdom i levern. Allvarlig hjärtsvikt eller olika former av cancer kan också leda till ascites.
I de flesta fall förblir vattnet obemärkt under relativt lång tid från början, eftersom en långsam ökning av mängden vätska inte orsakar smärta. De drabbade märker ofta bara en lätt känsla av tryck i buken eller en ökning av bukens omkrets eller kroppsvikt.

Om det finns misstank om vatten i buken, kan detta bevisas med en enkel bildbehandling. Valmetoden här är sonografi - ultraljud. Ultraljud kan användas för att mycket säkert och icke-invasivt upptäcka vatten i buken.
Om ascitesns ursprung är oklart eller om det finns ytterligare komplikationer kan en punktering av ascites vara nödvändig. Detta inbegriper genomträngning av buken med en tunn nål under ultraljudskontroll och att ta en viss mängd ascites och skicka den till laboratoriet för ytterligare undersökning.
Det återstående vattnet kan också tömmas genom denna punktering, och därmed lindra bukhålan. Om en undersökning av ascites inte är nödvändig, kan mindre mängder ascites också behandlas rent med medicinering.

För mer information, läs vidare: Vatten i magen.

B-symtomen

B-symtom anger en triad av symtom som är typiska för cancer i det hematopoietiska systemet. Men de så kallade B-symtomen finns också i vissa andra former av cancer, även om detta inte är lika viktigt som i blod- eller lymfkörtelcancer.

Symptom triaden av B-symtomen inkluderar för det första feber upp till 40 ° C, för det andra nattsvett - en åtskillnad måste göras mellan normal nattsvett och verklig nattsvett, och den drabbade kan till och med behöva byta alla sina sovkläder flera gånger under natten eftersom de är helt våta , man talar om nattskit - och för det tredje en viktminskning på minst 10% av den ursprungliga kroppsvikten inom 6 månader.

Läs mer om detta ämne här: B-symtom.

Den förhöjda temperaturen

Som med alla cancer kan levercancer uppleva förhöjda temperaturer som svar på en ondartad process i kroppen. Detta är emellertid inte ett specifikt symptom och kan ofta också vara ett tecken på en infektion i kroppen, som har uppstått antingen som ett resultat av cancer eller oberoende.

Neurologiska symtom

Levercancer kan också leda till neurologiska symtom.Bristen på leverens metaboliska funktion är den avgörande grunden för utvecklingen av symtomen, beroende på utvecklingen av den funktionella förlusten av levern, den så kallade levercirros, uppstår olika neurologiska symtom.

I början manifesteras sjukdomen endast genom dåsighet, dålig koncentration, humörsvängningar och talstörningar. Med ökande leverförlust förvärras dessa symtom långsamt och leder till allvarlig förvirring, medvetenhetsförlust, rörelsestörningar och till och med komatosopacitet. De neurologiska symptomen är särskilt uttalade om den berörda personen regelbundet har druckit stora mängder alkohol innan han utvecklat levercancer och därmed redan har stört sin lever och dess metaboliska funktion.

Förvirringen

I samband med levercancer kan förvirring uppstå. Detta är emellertid ett symptom i sent stadium och förekommer inte hos alla patienter. Orsaken till förvirringen är inte främst cancer i levern utan leverfunktionen förstörd av cancer.

Förutom många andra metaboliska processer är avgiftning av kroppen en av de viktigaste funktionerna i levern. Levercancer skadar levern så mycket att den inte längre kan utföra denna funktion och ämnen som är giftiga för hjärnan ackumuleras i kroppen. Framför allt är ammoniak en av de viktigaste metaboliska produkterna i detta avseende, eftersom den är mycket neurotoxisk och därför måste nästan 100% av den utsöndras av levern. Om ammoniak kvarstår i kroppen i höga doser under lång tid, leder det till allvarliga skador på hjärnan, som i början manifesterar sig i förvirring och kan till och med leda till koma.

För mer information, se: Levercancer i slutstadiet.

Trombos

Med alla cancerformer finns det en ökad risk för trombos. Tromboser är små blodproppar som blockerar blodomloppet och leder till allvarliga cirkulationsstörningar och i värsta fall utlöser en livshotande lungemboli efter att ha dragits på.

Med levercancer är risken för att utveckla en trombos ännu större än med andra former av cancer, eftersom den ytterligare faktorn som kommer in här är att levern producerar blodkoagulationsfaktorerna under normala förhållanden. Om leverfunktionen misslyckas på grund av cancer kan koagulationsfaktorerna inte längre bildas tillräckligt i levern. Detta leder till obalans i faktorer som hämmar och främjar blödning och därmed både till en ökad blödningstendens och en ökad tendens till blodproppar och trombos.

Du kan läsa mer om detta ämne här: Trombos.

Diarre

Diarré är ett mycket ospecifikt symptom och förekommer vid otaliga sjukdomar. För levercancer är diarré inte ett klassiskt symptom som skulle kunna indikera. Naturligtvis kan oegentligheter i avföringen uppstå i samband med levercancer, men färgen på avföringen i synnerhet - om avföringen är vit / missfärgad - spelar en viktigare roll.