Intern Medicin

Grön diarré

Diarré är ett mycket vanligt tillstånd som alla upplever någon gång i sitt liv. Det finns ingen strikt definition, men mer än tre vattniga tarmrörelser per dag antas leda till diarré. Det finns många orsaker till diarré, så textur, färg och lukt är ofta viktiga för diagnos. Äldre människor och barn löper större risk för diarré, eftersom de kan drabbas av uttorkning (desiccosis) snabbare.

Orsaker till grön diarré

Bile Acid Loss Syndrome
Konsumtion av gröna livsmedel
På grund av medicinering
Smittsamma diarrésjukdomar

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Gröna tarmrörelser

Förlust av gallsyra

Galla eller gallsyran produceras i levern, lagras i gallblåsan och förs in i tarmen när maten konsumeras. Galgen används för att smälta och ta upp fett. En del av gallan tas sedan upp i tunntarmen (ileum) och återvinns. Den andra delen utsöndras med avföringen.

Gallesyraförlust-syndrom kan uppstå om denna del av tunntarmen är sjuk eller har tagits bort kirurgiskt. När gallsyran kommer in i tjocktarmen, uppstår vattnig grönaktig diarré (kolog diarré). I extrema fall kan feta avföringar (steatorrhea) uppstå. Om man misstänker en sådan sjukdom är en medicinsk konsultation nödvändig.

Läs mer om ämnet: Fett avföring

Konsumtion av gröna livsmedel

Kostholdet påverkar naturligtvis färgen på tarmrörelserna. Gröna råa grönsaker, i synnerhet, kan göra avföringen grön. Detta beror på den klorofyll som finns i grönsaker. Mat som ärtor, spenat, broccoli och sallad är exempel på livsmedel som kan orsaka färg av avföring. Det borde inte vara anledning till oro, det är inte farligt. Om du äter andra livsmedel i några dagar eller kokar grönsakerna, bör färgen försvinna igen. Men dessa livsmedel bör inte orsaka diarré.

Läs också artikeln om ämnet: Färger på tarmrörelser

Efter att ha tagit järntabletter

När det gäller järnbristanemi, ordineras ofta järntabletter för att motverka bristen. Dessa tabletter tolereras ofta inte och kan leda till diarré. Egentligen bör du ta tabletterna på tom mage, men om det inte är möjligt kan du försöka ta dem med måltider.
Så de tolereras ofta bättre, men mindre järn absorberas. En annan biverkning är missfärgning av avföring. Det kan bli grönt till svart. Detta är en normal biverkning och är inte farlig.

Läs mer om ämnet på: Svarta tarmrörelser

Efter att ha tagit antibiotika

Ibland attackerar antibiotika inte bara rätt bakterier, utan kan också balansera tarmfloraen. Detta kan leda till diarré och missfärgning av avföringen. Avföringen kan vara gulaktig till grönaktig i färgen. Dessa symptom försvinner oftast efter att antibiotikabehandling har avslutats. Probiotika kan hjälpa till att normalisera balansen i tarmfloraen.

Kan grön diarré vara ett tecken på cancer?

Du bör vara vaksam om det förändras tarmrörelser, eftersom dessa kan indikera en möjlig cancer. Koloncancer kan orsaka både diarré och förstoppning. En grönaktig missfärgning är inte ett klassiskt symptom. Om emellertid ingen ytterligare orsak kan hittas eller avföringen är svart eller blodig, är en medicinsk konsultation nödvändig.
I allmänhet bör du delta i de förebyggande undersökningarna av koloncancer. Från 50 års ålder kan du göra ett årligt avföringstest och vart tionde år har du möjlighet att få en koloskopi. Alla som har en första grads släkting med tjocktarmscancer bör vidta förebyggande åtgärder från 40 års ålder!

För mer information, se: Koloncancer symptom

diagnos

För att kunna ställa en diagnos krävs först en detaljerad diskussion. Symtomen och tillhörande symtom måste beskrivas, liksom varaktighet, förekomst och tidigare sjukdomar. En detaljerad anamnese och beskrivning av diarré är det första steget.

Detta följs av en fysisk tentamen och eventuellt en avföringsexamen. Detta söker efter patogener och du kan också kontrollera om det finns blod i avföringen. Beroende på symtom kan det också krävas ett blodprov. Slutligen är ultraljud i buken också tillgänglig.

Vilka symtom använder jag för att berätta att min gröna diarré är patologisk?

Eftersom det finns så många orsaker till grön diarré uppstår frågan när den är patologisk. Det första steget är naturligtvis att utesluta orsaker. Så du bör vara uppmärksam på om du nyligen har ätit mycket gröna råa grönsaker. Om detta inte är fallet kan diet inte vara orsaken. Om du har tagit antibiotika under de senaste veckorna kan det vara orsaken till diarréen. Probiotika kan hjälpa i det här fallet.

Men om du har blodig diarré, svår smärta eller feber, måste du konsultera en läkare. Grön diarré kan också ha en smittsam orsak. Salmonella är till exempel en möjlig patogen här. Dessa kan finnas i förorenad mat såsom ägg, mjölk eller fjäderfä. Salmonellos leder till vattnig, grön diarré, som också kan vara blodig. Personen kan också få influensaliknande symtom. Merparten av tiden är ingen terapi nödvändig, utom för barn, äldre eller immunsupprimerade. Sammantaget bör du se en läkare om diarréen kvarstår eller åtföljs av feber.

Läs mer om ämnet: Symtom på diarré

gasbildning

Det är inte ovanligt att diarré åtföljs av flatulens (meteorism). Diet kan också ha en stor inverkan på detta. När man kombinerar flatulens med grön, voluminös och skummig diarré måste man tänka på en parasitinfektion.

Den så kallade giardiasis är en vanlig infektion som främst finns i tropikerna och subtroperna. Symtomen inkluderar ovanstående, plus influensaliknande symtom, tarmkramper, illamående och kräkningar. Om du upplever sådana symtom efter en resa till tropikerna, bör du kontakta en läkare. Giardiasis kan behandlas med antibiotika.

Den här artikeln kan också intressera dig: Intestinala kramper

Grön slemig diarré

Om diarréen är slemmig eller blank eller lämnar en fet film i toalettvattnet, orsakas det troligtvis av feta avföringar eller steatorré. Fet avföring kan ha många orsaker, i kombination med grön diarré kan det vara ovan nämnda gallsyraförlust-syndrom. Eftersom gallsyrorna inte reabsorberas uppstår en förlust eller brist.

Det fett som faktiskt borde absorberas med hjälp av gallsyra kvarstår i tarmen. Det leder till skrymmande och oljiga avföringar. Detta kan leda till brist symptom och viktminskning och bör behandlas. Om avföringen är glänsande och tonhårig, är den tjockt avföring. Detta kan vara en indikation på tarmblödning, så en omedelbar presentation till sjukhuset är nödvändig.

Dessa artiklar kan också intressera dig: Smal diarré och Smala tarmrörelser

Grön vattnig diarré

Vid diarré kan avföringen ofta inte få sin mörka färg på grund av den snabba passagen genom tarmen. Vanligtvis ger gallan avföringen en grönaktig färg, som förvandlas till en brun färg av bakterier i kolon.

Om du har diarré stannar avföringen inte i kolon tillräckligt länge för att få denna färg. Detta leder till lättare, grönaktig diarré. Det är viktigt att hitta orsaken till diarréen och att se en läkare om febern eller symtomen kvarstår.

Läs också artikeln om ämnet: Orsaker till diarré

Vilken grön diarré behöver behandling?

Generellt sett äldre, små barn och personer med dåligt immunförsvar riskerar att utveckla diarré än friska vuxna. En ofarlig diarré kan kräva behandling hos dessa patientgrupper, eftersom de kan drabbas av uttorkning (torkning) snabbare. Grön diarré som bara varar några dagar och på annat sätt orsakar inga symtom kräver inte nödvändigtvis behandling. Här räcker med symtomatisk behandling med mycket vätska och lätta livsmedel.

Om du misstänker en smittsam orsak och diarréen är mycket smärtsam, eventuellt med feber, kräkningar eller influensaliknande symtom, bör du kontakta en läkare. Särskilt om du tidigare har rest till tropikerna eller subtroperna. Om diarréen är oljig och grön kan du ha gallsyrasyndrom.
Eftersom feta avföringar kan leda till viktminskning och bristsymtom kräver dessa också behandling. Om du har grön diarré under antibiotikabehandling kan du behandla den med probiotika. Om diarréen kvarstår, blir svart eller om det finns hög feber, bör du se en läkare för att få klarhet.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Vilken diarré är smittsam?

Grön diarré hos barnet

Under de första en till två dagarna efter födseln utsöndras den nyfödda vad som kallas barnspett eller meconium. Detta är en klibbig grönsvart massa som består av fostervatten, slem, gallsyra och blod och är helt normalt. Det kan ta upp till fem dagar för barnet att rensa allt meconium. Ju snabbare meconium är ur tarmen, desto bättre eftersom det minskar risken för nyfött gulsot.

Läs mer om ämnet: Otur

Spädbarn som matas med allergivänlig mat kan ha gröna avföringar, men detta är normalt. Om barnet ammas och utvecklar grön diarré kan det finnas en infektion bakom det. Liksom hos vuxna kan både virus och bakterier, som salmonella, orsaka diarré. Detta åtföljs ofta av feber och en sjukdomskänsla.

Eftersom spädbarn torkar mycket snabbt måste du vara försiktig med diarré. Det är bäst att ta barnet till barnläkaren. Du måste vara särskilt försiktig med barn som inte längre vill dricka. Då måste du se barnet omedelbart. Om barnet redan matar kan gröna grönsaker missfärga avföringen här också. Men det borde försvinna på egen hand.

För mer information, se: Grön avföring i barnet

Grön diarré hos barnet

Både diet och medicinering kan leda till diarré hos barn. Infektioner med virus eller bakterier kan också vara orsaken till grön diarré. Särskilt om det åtföljs av feber, buksmärta, gas och illamående. Man bör se upp för eventuella matintoleranser. Till exempel, om barnet har diarré efter att ha konsumerat mejeriprodukter eller glutenfria produkter, kan detta vara en laktos eller glutenintolerans.

Om diarréen är långvarig eller återkommande ska barnet presenteras för barnläkaren. Även om man misstänker en infektion är behandling nödvändig och framför allt måste tillräckligt med vätskeintag säkerställas.

Varaktighet / prognos

Generellt sett är diarrésjukdomar mycket vanliga och inte farliga. Oftast håller de i flera dagar. Om diarré orsakas av medicinering kommer den att pågå under terapin, men bör försvinna efteråt.

Läs mer om ämnet: Diarré

En diarrésjukdom ska inte vara längre än två veckor, från och med då skulle man tala om kronisk diarré. Vid svart diarré (tjärstolar) krävs särskild uppmärksamhet eftersom det kan indikera blödning. Infektiös diarré kan behandlas symptomatiskt med vätskor och lätt mat. I vissa fall är emellertid antibiotikabehandling nödvändig.