Bipolär sjukdom - Ett liv mellan högt humör och depression

introduktion

Termen "bipolär störning" verkar vara bekant för många människor eftersom det har påverkat många kändisar som Kurt Cobain och Carrie Fisher. Men de flesta vet inte exakt vad som ligger bakom denna psykiatriska sjukdom.

Bipolär störning kännetecknas av minst två avsnitt där humören hos den berörda personen å ena sidan höjs och å andra sidan har sjunkit kraftigt. Det är ett så kallad liv mellan mani och depression.

Läs också: Vilka är symptomen på bipolär störning?

Andel mani

Manien åtföljs av en överdriven humörhöjning eller irritabilitet. Det varar i minst en vecka, vanligtvis två till tre månader. Symtom på mani är följande:

• Rastlöshet, irritabilitet, aggression
• överdriven optimism
• överdriven självkänsla, t.ex. Offret tror att han är världens bästa fotograf
• Kognitiva störningar
• Stark distraherbarhet: Människor är mycket aktiva och motiverade, men de kan inte koncentrera sig på sitt arbete eftersom de är mycket lätt distraherade.
• Brist på dom
• Idéflyg och racingtankar: personen berörs från en idé till en annan.
• Betydligt minskat behov av sömn: Den berörda personen vill inte sova och känner sig fit utan sömn
• ökad sexuell drivkraft: de drabbade har ofta skiftande partnerskap
• Stark lust att prata: de drabbade pratar mycket snabbt och mycket
• meningslös shopping, förlust av sociala hämningar: de drabbade spenderar mer pengar än de faktiskt kunde finansiellt
• Stora idéer, megalomani, t.ex. Offret tror att alla vill ha en autograf från honom

Läs mer om detta på: mani

Irriterad stämning

Cirka två av tre personer med bipolär sjukdom är ovanligt irritabla under sin maniska fas. Konflikt och aggressivitet är vanligare. Sammantaget påverkas livsstilen hårt.

Läs också:

• Vilka är symptomen på bipolär störning?
• Symtom på mani

Euforiskt humör

Ungefär var tredje person med bipolär sjukdom är alltför euforiskt under den maniska fasen. Känslor av viljestyrka och överdriven optimism utvecklas. Dessutom har den berörda personen ett överdrivet självkänsla.

Mer information om detta ämne finns på: Symtom på mani

Sexberoende

En mycket vanlig egenskap hos de maniska faserna är den ökade sexuella drivkraften. Berörda människor har ofta partner som byter eller är otro mot sin befintliga partner. Detta orsakar ofta svårigheter i vardagen.

För mer information rekommenderar vi vår webbplats till:

• Vilka är symptomen på bipolär störning?
• Symtom på mani

liggande

Släktingar och vänner till personer med bipolär störning har ofta en känsla av att de inte berättas sanningen av den berörda personen. Det finns dock inga bevis för att bipolära patienter ligger oftare. Men de upplever ofta sin miljö annorlunda än människor omkring dem. De känner ofta att lögner är verkliga.

För mer information, se: Symtom på mani

Andel av depression

Den depressiva fasen av bipolär störning är som normal depression. Den depressiva fasen varar vanligtvis i fem till sex månader.
Det kännetecknas av följande symtom:

• Dystert humör
• Förlust av intressen
• Minskad körning, ökat sömnbehov

Dessutom kan följande klagomål uppstå:

• Störningar i koncentration
• minskad självkänsla
• Skuldkänslor
• Negativa idéer om framtiden
• Självmordstankar och försök
• minskad aptit

Läs mer om detta ämne på: Symtom på depression

Dystert humör

I den depressiva fasen av bipolär störning fungerar sjukdomen som normal depression. De drabbade har ett deprimerat humör, förlust av intresse och är listlösa. Känslor av hopplöshet, hopplöshet och även självmordstankar uppstår.

Läs mer om detta på: Symtom på depression

Vad är förloppet med bipolär störning?

En person med bipolär sjukdom har i genomsnitt sju till åtta maniska depressiva faser i livet. Detta är betydligt vanligare jämfört med normal depression, vilket orsakar cirka tre till fyra återfall.
En mani varar vanligtvis i cirka två till tre månader, medan den depressiva fasen kan pågå i upp till sex månader.
Det blir särskilt problematiskt för de som drabbas av fasändringen.

Bipolär sjukdomskurs typ 1

Bipolär störning typ 1 finns när minst en uttalad manisk fas och en annan känslomässigt störd episod finns. Det kan också finnas när det finns minst två avsnitt av blandade stämningar.

Bipolär sjukdomskurs typ 2

Vid bipolär sjukdom av typ 2 dominerar den depressiva episoden. Det finns också försvagade manier med en liten förhöjning av humör och något ökad drivkraft.

Snabb cykling

Snabb cykling är när det finns minst fyra faser av mani, mild mani eller depression inom ett år.Snabb cykling förekommer särskilt vid bipolär störning av typ 2.

Fasernas varaktighet

De drabbade upplever i genomsnitt sju till åtta avsnitt av deras bipolära störning. Depressionen varar i cirka fem till sex månader. Den maniska fasen varar vanligtvis två till tre månader.

Icke-läkemedelsbehandling av bipolär störning

Behandling av bipolär sjukdom måste utföras av en psykiater. Det består av en icke-medicinsk och medicinsk del.

Icke-läkemedelsbehandling inkluderar:

• Psycho:
  Vid psykoeduktion bör den berörda personen framför allt informeras om sin sjukdom och skaffa sig kunskap om den. Studier har visat att de drabbade som har behandlat sin sjukdom som en del av psyko-utbildning och är bekanta med den har färre återfall än de som bara behandlades med medicinering.
• kognitiv beteendeterapi:
  Kognitiv beteendeterapi är också viktigt. Här bör den drabbade personen lära sig att han själv kan kontrollera vissa problem genom sina egna tankar och känslor och därför kan ändra dem.
• Humörkontrollterapier:
  Den drabbade personen bör lära sig genom olika övningar för att stabilisera sitt humör.
• Familjeterapi och parterapi:
  Helst bör släktingar också inkluderas i behandlingen av bipolär sjukdom. Det viktigaste här är att lära sig hur man ska hantera sjukdomen.

Läkemedelsbehandling av bipolär sjukdom

Mani och depression vid bipolär sjukdom behandlas i princip annorlunda. Terapi för bipolär störning riktar sig mer till mani, eftersom mani kan bli farligare än depression på grund av dess ökade aktivitet. Dessutom har studier hittills visat att antidepressiva medel inte är effektiva vid behandling av bipolär sjukdom.
Vid läkemedelsbehandling för bipolär störning görs en åtskillnad mellan akut terapi, underhållsterapi och fasprofylax.

Vid bipolär störning är behandling av mani viktigare än att behandla depression. För mer information rekommenderar vi därför: Terapi av mani

Akut terapi

Akut terapi sker vanligtvis med den andra generationen antipsykotika, inklusive risperidon, olanzapin och andra. Den första generationen antipsykotika kan också användas under en kort tid, men dessa har mer frekventa biverkningar såsom rörelsestörningar. Antipsykotika verkar mot både mani och depression.

Du kan hitta mer information om antipsykotika på vår webbplats: neuroleptika

Underhållsterapi

Underhållsterapi fortsätter i upp till ett år efter akut terapi. Det största problemet här är att skydda de drabbade från återfall.

Fasprofylax med humörstabilisatorer

Varje bipolär sjukdom måste behandlas med en humörstabilisator för att skydda mot nya maniska och depressiva faser. Det mest populära sättet för fasprofylax är litium. Beroende på typen av bipolär störning kan emellertid antipsykotika också föredras (t.ex. för bipolär störning typ 2). Om humörstabilisatorn utlöses bör den vanligtvis tas för livet.

Litium för humörstabilisering

Litium är det första läkemedlet för humörstabilisering vid bipolära störningar, särskilt när de maniska faserna dominerar.
Det fungerar utmärkt mot mani och har en bevisad effekt av att minska suicidaliteten. Inte alla svarar bra på litium, patienter med bipolär sjukdom av typ 1 drar mer nytta av det. Litiumbehandling bör försökas hos alla patienter.

Om de svarar, bör litium tas för livet.
Litium kan leda till njursvikt och hypofunktion av sköldkörteln.

Läs mer om detta ämne på: litium
Du kanske också är intresserad av: Litium och alkohol - är de kompatibla?

Viktökning från medicinering

Den andra generationen antipsykotika (atypiska antipsykotika) är att föredra framför den första generationen vid behandling av bipolär sjukdom. Detta beror på det faktum att atypiska antipsykotika orsakar färre rörelsestörningar.
I gengäld gör de dock fler störningar i metabolismprocessen. Det viktigaste är att detta inkluderar viktökning, som många patienter klagar över. Icke desto mindre har de atypiska antipsykotika färre biverkningar än de typiska.

Läs mer om detta ämne på: Neuroleptika (antipsykotika)

Hur ska släktingarna bete sig?

Familjemedlemmar som familjemedlemmar eller inhemska partner bör idealiskt inkluderas i behandlingen av bipolär störning.
Huvudmålet är att hantera bipolär störning och utveckla en förståelse för manier och depression.

Detta gör det lättare att stå vid den berörda personen och att uppmärksamma stimulansskydd, t.ex. Få tillräckligt med sömn hos en manisk patient. Om den berörda personen har en kritisk bedömning, ska släktingarna kontakta den behandlande läkaren. Att prata med patienten kan hjälpa under depressioner.

Vilken grad av funktionshinder finns det i bipolär sjukdom?

Bipolär störning är den femte vanligaste orsaken till funktionshinder mellan 14 och 45 år, eftersom det kan allvarligt försämra livskvaliteten för dem som drabbas av koncentrationssvårigheter och förändrade känslor.
Om det finns en bipolär störning kan de drabbade ansöka till pensionskontoret för erkännande av ett funktionshinder. Graden av funktionsnedsättning bestäms enligt hälsovårdsprinciperna och kan därför skilja sig individuellt.

Prognos och läkning av bipolär störning

Bipolär störning kan allvarligt försämra livskvaliteten för de drabbade. Det kan behandlas väl med god medicinskontroll, men det kan inte botas.
Prognosen varierar beroende på den aktuella formen eller typen av bipolär störning. Vid snabb cykling eller blandade typer är prognosen ofta sämre än vid typ 1 eller typ 2-störningar. Detta är bland annat relaterat till den samtidiga förekomsten av depressiva stämningar och manisk, ökad drivkraft. Återfall och självmordsförsök är vanligare.

Sammantaget kan livslängden med bipolär sjukdom minskas med upp till 9 år - främst till följd av självmord. Två av tre drabbade personer kan inte längre delta i arbetslivet. Prognosen måste dock ses individuellt och kan ta olika former.

Kan du dricka alkohol om du har bipolär sjukdom?

Alkohol är inte förbjudet i närvaro av bipolär sjukdom, men det gör ofta sjukdomen. Risken för alkoholberoende ökas med en faktor på fem till tolv med bipolaritet, så läkare rekommenderar ofta alkohol.

Läs också: Litium vid bipolär sjukdom och alkohol - är de kompatibla?

Diagnostiska kriterier för bipolär störning

För att göra en diagnos av bipolär störning måste de diagnostiska kriterierna för depression och mani vara uppfyllda.
Om depression redan är känd, måste denna diagnos ändras till bipolär störning första gången en manisk fas inträffar.

Diagnostiska kriterier för mani

Diagnosen mani ställs när huvudsymtomet och minst tre ytterligare symtom varar mer än en vecka och andra psykologiska orsaker har uteslutits.

Huvudsymptom:

• en situation som är olämplig, onormalt upphetsad humör (eufori) eller irritabel stämning

Ytterligare symtom:

• ökad enhet
• brist på sömnbehov
• distraherbarhet
• överdriven optimism
• ökad självkänsla
• ökad talkativity, lust att prata
• ständig förändring av idéer, många olika idéer (flykt av idéer)
• meningslösa pengar
• Förlust av sociala hämningar, hänsynslöst beteende
• ökad sexuell drivkraft
• ökad aptit

Andra symptom kan vara megalomani och hallucinationer: t.ex. Den berörda personen tror att alla i världen skulle avundas av honom för hans framgång.

Läs mer om detta ämne på vår startsida: mani

Diagnostiska kriterier för depression

Huvudsakliga symptom: Dessa symtom måste ha funnits i minst två veckor för att diagnostisera depression:

• deprimerad humör, förlust av intresse, listlöshet

Läs mer om detta ämne på: Symtom på depression

Finns det redan bipolära störningar hos barn?

Barn till föräldrar med bipolär störning kan ärva tillståndet. Det är emellertid svårt att ställa en diagnos i barndomen, eftersom symptomen ofta är ospecifika i början och därför kan felaktiga diagnoser såsom ADHD (uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetssyndrom) eller schizofreni ofta initialt uppstå.
Tidiga symtom kan inkludera humörsvängningar, irritabilitet, utbrott av ilska, nedsatt uppmärksamhet, sömnstörningar och mer. Från tio års ålder kan manisk-depressiva symtom komma bättre fram. Men diagnosen bipolär störning görs vanligtvis endast i tonåren och vuxen åldern.

Att diagnostisera bipolär störning i barndomen är ganska ovanligt. Om det finns abnormiteter i ditt barns beteende bör därför andra möjliga diagnoser övervägas. Vi rekommenderar vår webbplats att: Symtom på ADD eller Schizofreni hos barn

Kan du känna igen bipolär sjukdom själv?

Förekomsten av en bipolär störning kan huvudsakligen misstänkas om sjukdomen förekommer i familjen och den kliniska bilden är därför redan känd. Ändå kan diagnosen inte ställas oberoende. Berörda människor märker ofta inte bipolariteten och uppvisar ingen insikt när de görs medvetna om det av de omgivande.

Läs också: Vilka är symptomen på bipolär störning?

Vilka självtester finns det för bipolär störning?

Bipolär störning kan inte diagnostiseras med självtest.
Specialisten ställer diagnosen genom att prata med patienten och efter att ha uteslutit andra psykiska sjukdomar som t.ex. schizofreni. Släktingar eller de drabbade kan emellertid utföra många självtester för en första bedömning av förekomsten av bipolaritet på Internet.

Du kanske också är intresserad av: Vilka är symptomen på bipolär störning?

Hur säkra är självtesterna?

Självtesterna räcker inte för att upptäcka bipolaritet. Vi rekommenderar dem inte eftersom de ofta inte är allvarliga.

Orsaker till bipolär sjukdom - Hur vanligt är ärftlighet?

Det finns en tydlig genetisk komponent i bipolär störning.
Om en av föräldrarna har bipolär störning är sannolikheten för att detta tillstånd ärvs cirka 25%. Om båda föräldrarna drabbas ökar sannolikheten till 50%.
Inga andra orsaker till bipolär störning är kända, men studier har visat att stress och miljöfaktorer också påverkar.