kolestyramin

Colestyramine är en aktiv ingrediens som används för att behandla hyperkolesterolemi. För höga LDL-kolesterolnivåer i blodet kan öka risken för arterioskleros och därmed hjärtattacker och liknande sjukdomar. Colestyramin binder gallsyrorna i tarmen och förhindrar att de tas upp igen i kroppen. Som ett resultat behöver kroppen mer kolesterol för att producera nya gallsyror och blodnivån sjunker. Colestyramin kan användas ensam eller i kombination med statiner och andra mediciner.

Läs mer om ämnet: hyperkolesterolemi

Tillverkarens ram

Många läkemedel med den aktiva ingrediensen colestyramine har namnet på den aktiva ingrediensen direkt i deras namn. Dessa inkluderar Colestyramin-Ratiopharm® eller Colestyramin-Hexal®. Men läkemedlen Vasosan®, Quantalan® och Lipocol-merz® tuggbara tabletter innehåller också colestyramin som en aktiv ingrediens. Det finns både pulver för suspensioner och tuggbara tabletter. Eftersom andra tillverkare fortsätter att utveckla olika namn för faktiskt samma läkemedel, kan beredningen också ändras under en terapi utan att behandlingen ändras.

indikation

Colestyramin kan användas som ett komplement till en förändring i kosten och en planerad diet för att sänka kolesterolet och därmed minska hjärt-risken. Kolestyramin kan också användas för familjär hyperkolesterolemi, dvs för högt kolesterolvärde utan att vara överviktigt. Colestyramin kan också användas, särskilt om en statin, det mest använda läkemedlet för högt LDL-kolesterol, inte är tillräckligt effektivt. Colestyramin kan också användas som monoterapi utan statin om personer med primär hyperkolesterolemi inte kan tolerera statiner eller vägra dem av andra skäl.

En annan anledning till att ta kolestyramin är gallsyraförlust-syndrom. De drabbade har svår diarré på grund av förlust av gallsyra, som normalt absorberas av kroppen. Colestyramin kan bidra till att minska symtomen för de drabbade. Kolestyramin kan också vara till hjälp vid ocklusering av gallgångar och tillhörande klåda och gulsot. Intaget av colestyramin bör alltid diskuteras med den behandlande läkaren.

Läs också artikeln om ämnet: Kost och kolesterol

Aktiv ingrediens / effekt

Den aktiva ingrediensen colestyramin är en av anjonbyteshartserna. Eftersom det är mycket vattenälskande, men olösligt i vatten och inte kan jäsas, kan colestyramin inte absorberas i mag-tarmkanalen. En klorid är bunden i kolestyraminen och det är exakt vad som byts ut när det kommer i kontakt med gallsyror. Galgesyrorna, som normalt till stor del tas upp igen i tarmen, kan sedan inte längre tas upp och utsöndras med avföringen.

Mängden gallsyror som finns i kroppen minskar och kroppen försöker producera fler gallsyror. Dessa gallsyror är byggda av kolesterol och därmed används kolesterol. Denna konsumtion leder å ena sidan till lägre kolesterolnivåer och å andra sidan till ett större antal receptorer för LDL och därmed till en sänkning av LDL-kolesterol. Exakt denna LDL är ansvarig för den höga kardiovaskulära risken och sänkningen kan skydda mot hjärt-kärlsjukdomar. Colestyraminen i sig absorberas inte under processen utan utsöndras också via tarmen. Därför är det nästan omöjligt att nå en giftig nivå.

Läs mer om ämnet: LDL

sidoeffekt

Med ökande ålder och ökande dos ökar frekvensen av biverkningar avsevärt. Förstoppning är särskilt vanlig, även om den är lätt att behandla för de flesta och leder bara till att behandlingen avbryts hos ett fåtal personer. I mag-tarmkanalen kan diarré, fet avföring, kräkningar, blödning, svällande störningar och tarmhinder också uppstå. För de flesta biverkningar kan inga frekvenser anges.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Fett avföring

En observerad biverkning är hemorragisk diates. Detta är en koagulationsstörning med ökad risk för blödning. Att påverka upptaget av gallsyra kan leda till brist på de fettlösliga vitamin A, D, E och K. Vitamin A-bristen kan leda till nattblindhet. Appetitförlust är också möjligt.

Yrsel, huvudvärk, trötthet och onormala känslor kan också vara resultatet av att man tar colestyramin. Huden kan reagera med rodnad och allergiska reaktioner. Osteoporos och muskelsmärta, liksom ledvärk, är möjliga biverkningar. Alla rapporterade biverkningar kan förekomma men är för det mesta sällsynta händelser. De drabbade ska alltid prata med sin läkare om möjliga biverkningar.

samspel

Colestyramin minskar absorptionen av många ämnen i mag-tarmkanalen, vilket kan göra andra läkemedel som tas oralt svårare att absorbera. Läkemedel som är utsatta för leverns cirkulation kan också ändras när det gäller deras effekt. Digitoxin är en av dem. När du avbryter kolestyramin kan toxiska doser uppstå.

Antikoagulantia-behandlingar, till exempel med Marcumar, måste övervakas noggrant, eftersom dessa beror på K-vitaminnivån och vitamin K absorberas dåligt. En reducerad effekt av p-piller kan inte heller uteslutas med säkerhet.

Pillernas effektivitet

Även om kolestyramin inte absorberas direkt i kroppen, kan en reducerad effekt av p-piller inte uteslutas. Kolestyramin påverkar bildningen av kolesterol och kan därför också leda till hormonella fluktuationer i könshormonerna. Dessutom kan den orala absorptionen av medicinering, såsom p-piller, försämras. De drabbade bör därför också använda andra former av preventivmedel.

Kolestyramin och alkohol

En direkt interaktion mellan alkohol och kolestyramin rapporteras inte.Möjliga biverkningar i mag-tarmkanalen, såsom diarré, kan emellertid bli mer uttalade om alkohol konsumeras samtidigt. Med en ökning av klagomål från alkohol bör colestyramin endast användas efter en tidsperiod efter alkoholkonsumtion. Vid alkoholmissbruk kan leverskador och skada på gallvägen leda till ytterligare biverkningar.

dosering

För colestyramin-påsar för suspension rekommenderas en till fyra påsar per dag för vuxna. Detta kan ökas till upp till sex påsar, dvs 24 g colestyramin. Högre doser påverkar normal fettabsorption i tarmen. Hos barn justeras doseringen baserat på kroppsvikt och börjar vanligtvis med en dos. Dosökningen utförs sedan med jämna mellanrum tills behandlingen är framgångsrik. I händelse av interaktioner bör det finnas en tidsfördröjning mellan att ta colestyramin och att ta andra mediciner.

pris

Baspriset för colestyramine är cirka 60 till 80 cent per påse. Ett paket med 100 påsar kostar cirka 70 euro. Kostnaderna täcks vanligtvis av sjukförsäkringsbolagen.

Finns det kolestyramin utan recept?

I Tyskland är colestyramine endast tillgängligt från apotek och kräver recept. Därför kan du inte köpa colestyramin utan recept från din läkare. Även om släktingar eller vänner har detta läkemedel hemma, bör de drabbade inte ta det utan att konsultera sin läkare, eftersom biverkningarna och interaktioner måste vägas individuellt. Eftersom kolesterolnivån i många fall sjunker med en förändring i kosten, är läkemedelsbehandling ofta inte nödvändig.

Alternativ till kolestyramin

Det viktigaste alternativet till behandling med colestyramine är att ändra din diet. Ofta kan kolesterolvärdena redan sänkas bra med fettfattiga måltider och en Medelhavsdiet. Träning och viktminskning kan också vara framgångsrik. En direkt släkting av colestyramin är colestipol.

Detta fungerar också genom utbyte av gallsyror och minskad absorption i tarmen. Statiner är en vanligt föreskriven grupp läkemedel. Dessa hämmar ett enzym i kolesterolproduktionskedjan och sänker därmed blodnivån. Att sänka triglycerider med läkemedel kan också minska risken för hjärt-kärlsjukdom.

Mer information om ämnet finns på: Mat och kolesterol

Används under graviditet och amning

Särskilt i kombinationsterapi med statiner leder intaget av colestyramin till en minskad absorption av fettlösliga vitaminer. En vitamin K-brist under graviditeten kan leda till blödning hos det ofödda barnet, särskilt i hjärnan, och bör därför endast ges om det är absolut nödvändigt.
Det är viktigt att se till att det finns en adekvat tillgång till fettlösliga vitaminer. Colestyramin absorberas inte i kroppen och kan därför inte övergå till bröstmjölk, men även här kan vitaminbristen orsaka skada hos spädbarnet.

Rekommendationer från redaktionen

• hyperkolesterolemi
• hyperlipidemi
• Kost och kolesterol
• Mat och kolesterol

Undantag av ansvar / ansvarsfriskrivning

Vi vill påpeka att medicinering aldrig får avbrytas, appliceras eller ändras oberoende utan att konsultera din läkare.
Observera att vi inte kan hävda att våra texter är fullständiga eller korrekta. Informationen kan vara föråldrad på grund av den aktuella utvecklingen.