Hur farligt är norovirus?

introduktion

Tillsammans med rotavirusen är noroviruset en av de viktigaste patogenerna som orsakar diarré som inte kan spåras tillbaka till bakterier. Bland virusen tillhör noroviruset de så kallade calicivirusen och härrör från norwalkvirus som har fått sitt namn efter upptäckten.

Det finns många typer av norovirus som kan orsaka infektioner hos nötkreatur, grisar och möss samt människor. Mage-tarminfluensan, som är så typisk för människor, utlöses av det humana noroviruset, som bara drabbar människor. Norovirus är utbredda över hela världen och anses vara mycket motståndskraftiga mot miljön. Till exempel tål de temperaturvariationer mellan -20 ° C och + 60 ° C utan problem.

I tester har de visat en överlevnadstid på tolv dagar på infekterade ytor (dörrhandtag, mattor, beslag ...) och överlever också några dagar på rå mat och i förorenat vatten.

Norovirusens struktur

Liksom alla virus har noroviruset ingen egen metabolism och är därför beroende av andra celler för att överleva och föröka sig. För att göra detta attackerar det celler i tarmslemhinnan, som kallas värdceller efter att de har infekterats.

Noroviruset är ungefär 35-39 nm tjockt (dvs. 35 miljondelar av en millimeter) och har ett tjockt plan skal. Inuti består den bara av proteiner och den genetiska informationen i form av ett RNA, som den behöver multiplicera. RNA introduceras sedan senare i värdcellens RNA, varefter den infekterade cellen producerar proteiner för viruset.

Nya virus bildas slutligen från de proteiner och RNA som har producerats och när de har släppts attackerar de andra celler. En cykel med massivt multiplicerande virus och döende värdceller sätts i rörelse.

Överföring av norovirus

Noroviruset är extremt lätt att överföra mellan människor jämfört med andra virus. Endast 10 till 100 viruspartiklar räcker för att bli sjuka, varför sjukdomsvågor ofta sprids inom några dagar. En infektion är när viruset kommer in i kroppen och förökar sig.

Detta kräver inte nödvändigtvis direkt kontakt med en infekterad person, eftersom infektion också är möjlig via en så kallad smetinfektion. Att röra vid förorenade föremål (t.ex. dörrhandtag) och mat kan till exempel vara tillräckligt för överföring. Viruset kan överleva på föremål och ytor i flera dagar och är till och med resistent mot vissa desinfektionsmedel.

Infektionen sker ofta genom intag av viruset genom munnen eller näsan. Man talar om en fekal-oral överföring. Detta kan till exempel hända om du inte tvättar händerna ordentligt och äter något efter att ha använt toaletten.

Virusen sprids inte bara under den akuta sjukdomen utan kan fortfarande upptäckas i upp till 14 dagar efter sjukdomens slut. Hygien i hanteringen av de drabbade är därför fortfarande en viktig komponent under perioden efter infektionen för att undvika ytterligare infektion.

När viruset har intagits inträffar typisk kräkningsdiarré inom 10 timmar till två dagar. Under denna tid attackeras tarmcellerna och efter tillräcklig skada och självreproduktion uppträder de typiska tecknen på infektion med norovirus:

• illamående
• Kräkas
• diarre

Dessa är försvarsmetoder i vår kropp genom vilka den vill få ut skadedjuren ur kroppen så snabbt som möjligt innan den fortsätter att attackera tarmceller.

Läs mer om ämnet här: Hur överförs norovirus?

Sexuell överföring

Norovirusinfektion uppträder från person till person och i de flesta fall fekal-oral. Intensiv kroppskontakt och droppinfektion, till exempel när man kysser och byter kroppsvätskor sexuellt, ökar sannolikheten för att få norovirus. Noroviruset kan därför också överföras sexuellt.

Det är hur länge det finns en infektionsrisk

Noroviruset är ett mycket smittsamt gastrointestinalt virus. Berörda personer är redan smittsamma mot andra människor under inkubationstiden. Infektionsrisken varar i flera dagar till två veckor. Detta innebär att smittade människor fortfarande är smittsamma efter att deras symtom har avtagit.

För att smitta andra räcker det med 10 till 100 viruspartiklar. Infekterade förblir sällan permanenta. Detta innebär att de utsöndrar norovirus med varje tarmrörelse i månader eller år och kan vara smittsamma.

Du kanske också är intresserad av: Gastrointestinalt virus - orsaker och behandling

Symtom på Norovirusinfektion

Symtomen på en infektion och sjukdom orsakad av ett norovirus har länge varit känt som det som kallas kräkningsdiarré. Sjukdomen börjar några timmar till dagar efter intag av viruset, inledningsvis med lätt illamående, som övergår till våldsamma flödande kräkningar på mycket kort tid och åtföljs av diarré och buksmärta.

De drabbade känner sig plötsligt mycket sjuka och kan också drabbas av feber och huvudvärk. Själva symtomen är inte livshotande; den drabbade kan bara bli maximalt uttorkad på grund av vattenförlust, orsakad av kräkningar och diarré. I det mest extrema fallet måste den drabbade ges den väsentliga vätskan genom infusion på sjukhuset om det är tillräckligt att dricka själv.

Dehydrering föregås av yrsel och en allmän svaghet. Barn och äldre är särskilt utsatta här, eftersom deras vätskebalans är mindre flexibel och vätskebrister inte kan kompenseras så lätt av cirkulationssystemet.

Efter 1-2 dagar försvinner symtomen vanligtvis på egen hand hos annars friska människor utan behov av terapi eller ens sjukhusvistelse. Klagomål som trötthet, trötthet och en allmän sjukdomskänsla kan pågå några dagar längre.

Läs mer om ämnet här: Symtom på en norovirusinfektion.

Norovirusinfektion utan kräkningar

Norovirusinfektion uppträder vanligtvis hos vuxna med diarré och kräkningar. I sällsynta fall kan endast kräkningar eller bara diarré förekomma. Det finns norovirusinfektion hos vuxna utan kräkningar. Infektion med norovirus utan kräkningar är precis som möjligt hos barn.

Sjukdomsförlopp

I de flesta fall börjar infektion med norovirus plötsligt med svår diarré och kräkningar. Magtarmkanalen kan vara tre till fem dagar. Om sjukdomen utvecklas något kommer dessa symtom att förbättras på egen hand efter 12 till 24 timmar.

Allvarlig diarré och kräkningar medför risk för betydande vätskeförlust. En allvarlig förlust av vätskor och elektrolyter kan orsaka livshotande komplikationer som hjärt- eller njursvikt. Därför, om kursen är svår, kan sjukhusvistelse vara nödvändig, särskilt om det finns andra sjukdomar och ett försvagat allmäntillstånd.

Läs mer här: Dehydrering - Hur vet jag om jag är uttorkad?

Under sjukdomsförloppet uppträder ofta ytterligare symtom som buksmärta, huvudvärk och kroppssmärta, en stark känsla av sjukdom och trötthet vid en norovirusinfektion. Kroppstemperaturen kan stiga, men feber förekommer sällan.

I de flesta fall kommer de viktigaste symtomen att avta efter två dagar.

Varaktighet av sjukdom

Varaktigheten för hela sjukdomen är några dagar till en vecka. En infektion med norovirus är vanligtvis mycket snabb och svår.

• Inkubationstiden (tiden från infektion till sjukdomsutbrottet) är bara några timmar för norovirus.
• Den möjliga infektionsperioden varar i flera dagar, även om symtomen redan har avtagit hos de drabbade.
• Den akuta sjukdomen med diarré och svår kräkning varar ofta tre till fem dagar.

Om den smittade personens allmänna tillstånd är dåligt kan sjukdomen totalt sett vara betydligt längre.

Läs mer på: Varaktighet för norovirus sjukdom

Är Norovirusinfektion farligt?

Kräkningar av diarré orsakad av ett norovirus är en självbegränsande sjukdom som normalt bara varar några dagar. Särskilt hos äldre eller barn kan vätskeförlust och upplösta elektrolyter leda till komplikationer med cirkulationsproblem eller, i fall av en enorm brist på vätskor, till förvirring och orientering.
I princip utgör noroviruset inte ett hot mot en immunkompetent person.

Diagnostiserar infektion med norovirus

Om de som lider av kräkande diarré kommer till sin husläkare kan de ställa diagnosen med hög säkerhet från undersökningen fråga som timing förekomsten av kräkningar diarré mycket karakteristisk är. Dessutom kommer vanligtvis inte bara en drabbad person, för på grund av den snabba och enkla spridningen under sjukdomsvågorna kommer många drabbade vanligtvis till läkarmottagningen inom kort tid. Sambandet mellan symtom och det faktum att flera personer drabbas tillåter dock bara en sannolik diagnos; absolut säkerhet kan inte uppnås med det. Men om du vill ha säkerhet om infektion med norovirus kan bara en Avföringsprov Ta med säkerhet. Detta måste vara mycket mödosamt i en special laboratorium som ska undersökas. Av denna anledning utförs en detaljerad undersökning av avföringen för norovirus endast i undantagsfall. Under sjukdomens normala förlopp har detektionen ingen direkt konsekvens och förändrar inte behandlingen. Dessutom skulle resultatet bara komma när sjukdomen redan har övervunnits. Men om diarréen kvarstår mycket längre eller febern kvarstår, bör en exakt bestämning av patogen ske senast efter två veckor.

Finns det ett test för norovirusinfektion?

Människor med en norovirusinfektion utsöndrar virus i avföringen. Följaktligen kan virusen detekteras med ett avföringstest.
Det finns både ett enzymimmuntest (EIA) och ett nukleinsyratest (PCR) för att testa avföringen för norovirus. PCR anses vara ett särskilt känsligt test för detektion av en norovirusinfektion. Detta innebär att människor som faktiskt är sjuka har stor sannolikhet att bli uppmärksammade i testet.
Avföringsprovet ger också möjlighet att kvantifiera virusbelastningen. Detta ger läkare information om infektionen och dess infektivitet.

Terapi av en infektion med norovirus

Under sjukdomen en till två dagar ska de drabbade ta det lugnt och undvika kontakt med andra människor. Det är också viktigt att dricka så mycket som möjligt för att förhindra uttorkning. Om det behövs kan de salter som är viktiga för kroppen också läggas till drycken eller en färdig lösning med alla viktiga salter kan köpas på apoteket. Men rätt förberedelse kan enkelt undersökas på Internet.

Eftersom noroviruset utsöndras massivt i avföringen under denna tid bör du, om möjligt, använda din egen toalett under hela sjukdomen och alltid ta bort eventuella rester av avföring eller kräkningar direkt. När du tar bort ska du använda gummihandskar för att hålla händerna rena.

Regelbunden handtvätt och ventilation i rummet förhindrar risken för infektion. Det rekommenderas också att byta kläder, sängkläder, handdukar och alla andra hygienartiklar genom vilka norovirus kan spridas. Dela inte hygienartiklar som borstar, tandborstar, handdukar etc. i familjemiljön, utan använd föremålen ensam.

När du tvättar tvätt är det viktigt att koka tvätt, eftersom norovirus på grund av deras extrema motstånd lätt tål normal 60! C tvätt.

För att inte överföra norovirus via förorenad mat bör matlagning lämnas till andra under den smittsamma perioden. Om de drabbade har regelbunden kontakt med barn, äldre och personer på vårdhem och sjukhus är det viktigt att undvika dessa människor under sjukdomstiden.

Sammantaget är det viktigt att sätta ut sjukdomen, eftersom det inte finns några orsakssubstanser eller behandlingsalternativ. Antibiotika har ingen effekt på virus och läkemedel mot illamående och kräkningar har hittills bara inte undersökts tillräckligt med avseende på deras effektivitet.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Hur behandlas norovirusinfektion?

homeopati

Det finns homeopatiska läkemedel som kan användas som stödjande behandling för en norovirusinfektion. Om symtomen kvarstår efter tre till fyra dagar utan någon förändring måste läkare konsulteras.
Det finns olika kulor som har en positiv effekt på vattenbalansen vid mag-tarmsjukdomar och ska främja regenerering av tarmfloran. Exempel är kulorna Borax, Camphora, Chelidonium och Colchicum. Det finns också Schüsslersalter, som ska hjälpa till med diarré och kräkningar. Dessa inkluderar Schüsslersalt nr 8, Sodium Chloratum och Salt nr 10, Sodium Sulphuricum.

Huskurer

Det finns flera huskurer som kan hjälpa till med mag-tarmproblem. Fänkålste, kamomillte eller en kombination av fänkål, anis och kumminte hjälper mot illamående. Te ger vätska till kroppen och ingredienserna lugnar magen. Ingefära te sägs också hjälpa till att bekämpa illamående. För att göra detta, lägg några skivor av skalad ingefära i ett kärl, häll kokande vatten över dem och låt vätskan branta. Kycklingbuljong är också ett bra sätt att ge tillbaka vatten och salter till kroppen.

Mot diarré kan du lämna ett äpple i luften och låta det brinna och sedan äta det. Den aktiva ingrediensen pektin den innehåller sväller i tarmen och absorberar vätska. Bananer absorberar också vatten och hjälper mot diarré.
Du kan också lösa upp en tesked helande jord i 250 ml vatten och dricka den hela dagen. Detta hjälper mot diarré och ger kroppen vätskor.

Ett tips för en norovirusinfektion är citronsaft. Citronsaft innehåller citronsyra. Citronsyra sägs hjälpa, jämförbart med ett desinfektionsmedel, att sakta ner virusen i kroppen. Det binder de mycket smittsamma norovirusen och hindrar dem från att föröka sig. Citronsaft är ofarligt för kroppen och kan drickas mycket väl när den späds ut med vatten.

Sjukfrånvarans längd

Vid en norovirusinfektion är sjukfrånvaro ofta viktigt och kan inte förhindras. Om du har diarré kan du initialt stanna hemma i upp till 3 dagar utan sjukfrånvaro. Det är dock viktigt att du rapporterar till arbetsgivaren den första sjukdagsdagen att du inte kommer att komma.
En sjukanmälan måste lämnas in senast den fjärde dagen. Under vissa omständigheter kan reglerna om sjukskrivning (intyg om arbetsoförmåga) i anställningsavtalet specificeras annorlunda. Om du låter din husläkare ta dig sjukskrivning tar sjukfrånvaron vanligtvis 7 till 10 dagar. Varaktigheten beror på omfattningen av obehag. Sjukfrånvaron varar vanligtvis längre än huvudsymptomen, eftersom smittade fortfarande är smittsamma efter att symtomen har avtagit.

Komplikationer av infektion med norovirus

För friska vuxna infektionen med norovirus är obehaglig, men sällan livshotande. Komplikationer kan bero på det massiva Vattenförlust vid Kräkas och den diarre inträffa. De som finns i mat och mag- och tarmsaft går med vattnet Salter förlorade, så Saltbalans vår kropp störd kan vara. De drabbade lider av förlust av vatten svaghet genom minskat blodtryck och i värsta fall till och med en Svimning (med = synkope) förekommer. Sedan cirkulationssystemet på grund av brist på vatten i blod måste göra mer för att stödja cykeln mindre flytande Att underhålla hjärtat måste arbeta hårdare. Ett sjukt hjärta hotar att snabbt nå slutet på sina reserver och det hotar Hjärtattacker eller Hjärtsvikt. De som drabbas av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet bör ägna särskild uppmärksamhet åt nog Hydrering vara uppmärksam under sjukdomen och läggas in på sjukhus tidigt.

Detsamma gäller för mindre barnsom naturligt har mindre vätska i kroppen och därmed snabbt når sina gränser. Förutom vätskeförlusten är förlusten av kroppssalter såsom kalium, kalcium och natrium har extrema konsekvenser för kroppen. Ett exempel är kalium, som lätt absorberas när koncentrationen i blodet förändras livshotande hjärtarytmier kan vara ansvarig. Även här är de som drabbas av hjärtat särskilt utsatta för risk igen. Totalt är året 2011 43 dödsfall har rapporterats av sjukdomar med norovirus.

Profylax av infektion med norovirus

En vaccination mot norovirus är ännu inte möjlig. Till skillnad från rotavirus, till exempel, förändras nororvirus-RNA mycket lätt och nya virusmutationer kan uppstå. DNA-virus anses vara mer stabila när det gäller genetiskt material. Hittills har sju undergrupper av norovirus uppstått på grund av förändringar i det genetiska materialet och dessa undergrupper kan ofta till och med delas in i ytterligare grupper. En vaccination mot virus med ständigt föränderligt genetiskt material är därför knappast möjligt.

I slutändan kan endast tillräcklig personlig hygien skydda mot infektion. Även de som inte påverkas kan förhindra infektion med stor sannolikhet genom att regelbundet tvätta händerna med tvål och rengöra ytor som handfat, handtag och golv. Desinfektionsmedel eller vanlig tvål och vatten kan användas här. Det är viktigt att notera att inte alla vanliga desinfektionsmedel på ett tillförlitligt sätt kan döda norovirus. Dessutom kan en ansiktsmask och skyddsklänning användas i de rum där en berörd person bor eller i deras närvaro. Trots alla hygienåtgärder finns det ingen absolut säkerhet.

Finns det immunitet mot noro-viruset?

Tyvärr leder noroviruset inte till relevant immunitet efter infektion. Enligt det bayerska statskontoret för hälsa och livsmedelssäkerhet kan människor efter en norovirusinfektion utveckla kortvarig resistens / immunitet mot norovirus. Detta innebär att de drabbade inte kunde smittas med viruset omedelbart efter en infektion. Detta tillfälliga motstånd förekommer endast i sällsynta fall och försvinner efter en viss tid. Det finns ingen verklig immunitet mot norovirus.

Varför är det inte möjligt att vaccinera mot Noro-viruset?

Du kan inte vaccinera människor mot norovirus eftersom det fortfarande inte finns något vaccin mot det mycket smittsamma viruset. Om du vill skydda dig mot norovirusinfektion bör du säkerställa noggrann handhygien. Noggrann handtvätt efter toalettanvändningen är en viktig skyddsåtgärd. Fisk och skaldjur bör tillagas före konsumtion och sallader ska tvättas ordentligt.

Noro-virus hos spädbarn

Spädbarn, som barn och vuxna, kan smittas med norovirus. De första tecknen på en norovirusinfektion hos en bebis är rastlöshet, tårighet och dåligt drickande. Spädbarnen lider oftast av kräkningar och / eller diarré. Spädbarn kan snabbt bli ömma, varför frekventa blöjbyten och hudvård på skinkorna är mycket viktiga.
Gastrointestinal sjukdom orsakad av norovirus kan orsaka att barn blir uttorkade genom ihållande diarré och kräkningar. Larmskyltarna är torra läppar, tunga och munslemhinna. Med massiv vätskeförlust kollapsar barnets bukvägg och huden tappar spänning. Ögonen och fontanelen sjunker in. Spädbarn blir tråkiga, bleka och apatiska. Förlust av vatten är livshotande för spädbarn. Om norovirus misstänks måste ett barn omedelbart presenteras för en läkare.

Läs mer om ämnet på: Norovirusinfektion hos barnet

Noro-virus under graviditet

Om gravida kvinnor smittas av norovirus, är det ofta fruktan för den blivande mamman. Norovirus är i grunden säkra för ofödda barn. Gravida kvinnor måste dock följa viktiga försiktighetsåtgärder. Noggrann medicinsk övervakning är viktig om norovirusinfektion misstänks under graviditeten. I en avancerad graviditet kan svår diarré till och med utlösa arbete.
Förutom en noggrann medicinsk kontroll inkluderar åtgärder som ska vidtas under graviditeten intag av tillräcklig vätska. Den blivande mamman måste kompensera för vatten som går förlorat genom diarré och kräkningar genom att dricka minst tre liter vatten om dagen.

Mer information finns i: Norovirusinfektion under graviditet

Rapporteringsskyldighet enligt infektionsskyddslagen

Den bevisade infektionen med ett norovirus är i Tyskland enligt infektionsskyddslagen anmälningspliktig och måste alltid vara lokal Hälsoavdelning kommuniceras. Barn med norovirus får inte gå i skolor, förskolor eller andra under sjukdomsperioden besöka offentliga institutioner. Anställda som hanterar mat får bara gå tillbaka till jobbet två dagar efter att symtomen har avtagit. Om du är osäker bör du alltid rådfråga den ansvariga hälsoavdelningen en isolering hemma nödvändigt är.

Sjukvågor

Om och om igen förekommer i Tyskland så kallade Sjukdomsvågor med många ackumulerade fall av sjukdomen. I Centraleuropa är det vanligtvis månaderna Mars och November de med de vanligaste sjukdomsfallen. I sommar att kliva nätt och jämnt Fall av sjukdom orsakad av nororvirus. Infektionsrelaterad gastrointestinal influensa är i Sommarmånader snarare på bakterie spåras tillbaka. Om du har smittats på en säsong kan du bara bli sjuk igen med nästa sjukdomsvåg, när en ny generation Virus är ansvarig för sjukdomen. Du kan inte längre bli sjuk av den nuvarande generationen av virus. De största sjukdomsvågorna, epidemierna, har hittills mest varit Sjukhus eller Vårdfaciliteter, men också i Förskolor och andra Vårdinrättningar observerats. I sådana anläggningar drar viruset nytta av dess extrema miljöbeständighet och enkla överföring så att det lätt kan spridas bland många människor här. Av denna anledning har hela kryssningsfartyg ofta påverkats av en infektionsvåg med norovirus. Under 2013, totalt nästan 90 000 infektionsfall och Sjukdomar orsakade av norovirus rapporterad.