Fasthet i handen

definition

En känsla av domningar i handen är en sensorisk störning som uppstår på grund av försämrad överföring av information i nerverna. Denna störning uppstår på grund av skador på eller irritation i nerverna som ger handen. En känsla av domningar kan också känna päls eller som "stift och nålar". I vissa fall kan sensoriska störningar också åtföljas av onormala känslor.

Om domningar uppträder plötsligt eller symtom på förlamning uppträder samtidigt, bör en läkare presenteras.

Orsakerna till domningar i handen

I grund och botten kan domningar i handen bero på skador på centrala (hjärnan och ryggmärgen) eller perifera nerver. Det kan finnas många olika skäl till detta. En vanlig orsak till periferiskada är så kallade flaskhalssyndrom, där nerven klämmes i armen. Metaboliska sjukdomar eller autoimmuna störningar kan också skada handens perifera nerver.

De centrala orsakerna inkluderar stroke, multipel skleros, inflammation och herniated skivor bland andra.

Ta reda på allt om ämnet här: Domningen.

Karpaltunnelsyndromet

Karpaltunnelsyndrom (Brachialgia paraesthetica nocturna) är ett av flaskhalssyndromema där medianerven under karpalt ligament på handleden är smalare och därmed irriterad.Symtomen är huvudsakligen natten smärta och domningar eller stickningar i tummen, pekfingret och långfingret. Att skaka handen lindrar symtomen under en kort tid.

På lång sikt kan skada på nerven göra att tumkulan försämras. En nattskena kan vara till hjälp om symtomen är milda. Annars är kirurgisk uppdelning av karpalt ligament ett alternativ.

Läs mer om ämnet: Karpaltunnelsyndromet.

Stroken

En stroke uppstår som ett resultat av en cirkulationsstörning i hjärnan och resulterar vanligtvis i symtom på förlamning och känslighetsstörningar. Vanligtvis påverkas bara hälften av kroppen, och vanligtvis är ansiktet och armen förlamade och bedömda. Hur länge symptomen varar beror på svårighetsgraden av stroke och hur snabbt behandlingen börjar.

Om det finns några tecken på en stroke bör en presentation till akutmottagningen ske så snart som möjligt. Hos vissa patienter löser symptomen de första dagarna, i andra är rehabilitering nödvändig.

Du kan hitta mer information om detta ämne på: Stroken.

Den herniated skiva i cervical ryggraden

Hernierade skivor är vanligare med åldern och finns mest i ländryggen. I vissa fall kan emellertid även cervikalsryggen påverkas, så att symtom kan kännas i armarna.

Skivans tryck på ryggmärgen kan skada nerverna på denna nivå. Detta orsakar olika symtom som domningar, stickningar och elektrifierande smärta. Det kan också leda till en minskning av styrka och muskelnedbrytning, samt minskade reflexer. Ryggmärgens nerver på nivån av livmoderhalscellerna C6 till C8 förser underarmen och handen. Således orsakar en herniated skiva i denna höjd domningar och smärta i handen. Om du misstänker en herniated skiva, bör du se en läkare.

Symtomen på en herniated skiva i cervical ryggraden? Läs mer här.

Polyneuropati

Vid polyneuropati skadas små nerver i armar och ben av en underliggande sjukdom. De vanligaste är sjukdomar som diabetes mellitus eller alkoholberoende, men droger, inflammatoriska eller autoimmuna processer kan också vara triggers.

Vanligtvis påverkas fötter och händer symmetriskt. Känslighetsstörningar som domningar, stickningar och "stift och nålar" uppstår, liksom onormala känslor som kan vara smärtsamma. Vibrationen och temperatursensationen störs också och gångstörningar kan också uppstå. Terapi består främst av att behandla den underliggande sjukdomen.

Läs mer om här Polyneuropati.

Vitamin B12-bristen

B12-vitaminbristen kan uppstå på grund av flera orsaker. Det kan bero på otillräckligt intag på grund av undernäring, vegan eller vegetarisk kost. Otillräckligt intag på grund av mag-tarmsjukdomar kan också vara orsaken eller ett ökat behov under graviditeten.

Vitaminbristen kan vara symptomfri, men den kan också ha svåra kurser. Allvarliga neurologiska och psykiatriska symtom kan uppstå. Patienter kan utveckla symmetrisk förlust av känslighet hos extremiteterna (armar och ben), smärta, gångstörningar och förlamning. Terapi består av administrering av vitamin B12 och behandling av en möjlig underliggande sjukdom.

Läs mer om ämnet här: Vitamin B-12-brist.

Bränna

Svårighetsgraden av en brännskada delas upp i fyra grader. Fram till klass 2b känner patienterna fortfarande smärta. Från klass 3 förstörs djupa skikt av huden så att ytkänsligheten misslyckas eftersom nervändarna bränns. De drabbade känner inte längre smärta och huden känns dum. Den brända huden dör nu och svarta, vita och läderiga hudområden visas.

Omedelbar presentation till sjukhuset är oerhört viktig vid en sådan brännskada! Spontanläkning är omöjligt och risken för inflammation är hög.

Fasthet i handen medan du sover

När du sover på sidan kan den radiella nerven pressas på nivån på mitten av överarmen och därmed irriteras. När du vaknar kan tummen, pekfingret och hälften av långfingret kännas bedövad eller stickande.

Om skadan är allvarligare kan symtom på förlamning också uppstå, det så kallade handfallet. Handen hänger ner och det går inte att sträcka fingrarna. Terapi är vanligtvis inte nödvändigt. Armen ska skonas och symtomen förbättras efter några dagar.

Läs mer om detta under: Handen somnar på natten

Fasthet i handen under graviditeten

Det är inte ovanligt att känna sig dum i handen under graviditeten. På grund av hormoner har gravida kvinnor mer vattenretention, vilket kan begränsa karpaltunneln. Medianerven är irriterad och det finns nattlig smärta och domningar eller stickningar i tummen, pekfingret och långfingret. Det kan också förekomma på båda sidor. Här kan du prova en splint som terapi först.

Karpaltunnelsyndrom under graviditet? Läs vidare här.

Andra medföljande symtom

Andra symptom som kan följa handens domningar är stickningar och "stift och nålar" eller en lurvig känsla. Temperaturuppfattningen kan störas så att kyla och varma inte längre kan differentieras korrekt. Vibrationssensationen kan också störas, vilket kan kontrolleras genom en undersökning med en stämgaffel. Reflexerna kan minskas eller till och med släckas och slutligen kan en minskning i styrka med muskelförlust också uppstå.

Du kan hitta mer information om andra symtom här: Stickande i handen

Smärtan i min hand

Det är inte ovanligt att sensoriska störningar åtföljs av parestesi och smärta. Smärtan skjuter och elektrifierar ofta. Denna smärta kallas neuropatisk smärta eftersom den orsakas av nervskador. Följaktligen svarar de inte på normala smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol.

Om du plötsligt får svår smärta i extremiteten, bör du också tänka på en cirkulationsstörning. Om det finns en cirkulationsstörning i artären (emboli) blir handen plötsligt vit och kall, i motsats till trombos i venen där handen blir röd och varm. Om du misstänker detta bör du omedelbart kontakta en läkare.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta under: Smärta i handen

Diagnosen

För att göra en diagnos av sensoriska störningar är en detaljerad diskussion med en exakt beskrivning av symtomen och tidigare sjukdomar nödvändig. Detta följs av en fysisk undersökning med en undersökning av ytkänslighet, smärta, temperatur och vibrationssensation, samt reflexer och styrka.

En neurofysiologisk undersökning utförs sedan för att definiera nervskadorna mer exakt. Elektronurografi (ENG) används för att mäta hastigheten på nervledningen och elektromyografin för att utvärdera muskelskador. Beroende på den underliggande sjukdomen är ytterligare test nödvändiga.

Vilken läkare behandlar detta?

Vid centrala eller perifera nervskador är neurologen den läkare du väljer. Ämnet behandlar hjärnan, ryggmärgen och perifera nerver. Du kan också diagnostisera och behandla neuropatisk smärta och känslighetsstörningar.

Men om kirurgisk behandling är nödvändig, kallas neurokirurgen in. När det gäller herniated skivor kan traumekirurger också operera.

Behandlingen

Behandlingen är alltid baserad på orsaken. När det gäller karpaltunnelsyndrom är en nattlig splint och kortvarig smärtmedicinering möjlig. Ett annat alternativ är att applicera en lokal kortikosteroidinjektion i karpaltunneln. I många fall utförs emellertid kirurgisk uppdelning av karpalt ligament i slutändan.

Om du känner dig dum efter en stroke, är behandlingen ganska begränsad. Här är det av stor vikt att göra övningarna för rörelse och finmotorik så konsekvent som möjligt.

Polyneuropati behandlas genom att behandla den underliggande sjukdomen. Symtomatiskt kan man dock behandla neuropatisk smärta med speciella smärtstillande medel. Epilepsiläkemedel eller antidepressiva är lämpliga för detta. Speciella salvor och plåster för anestesi är också användbara.

När det gäller en herniated skiva, kan vissa fysioterapiövningar och kortvarig användning av smärtstillande medel lindra symtomen. I mycket uttalade fall kan kirurgisk terapi övervägas. En plötslig minskning av smärta och ökande förlamning är en absolut nödsituation och måste utvärderas av en läkare omedelbart.

Dessa artiklar kan också intressera dig:

• Terapi av ett karpaltunnelsyndrom
• Terapi av polyneuropati

Varaktigheten

Varaktigheten av domningar eller obehag beror på orsaken. Efter en stroke eller en central orsak kan symtomen läka helt över tid, men i vissa fall kan de kvarstå. Vid en herniated skiva kan symtomen vara återkommande och bli kroniska. När det gäller polyneuropati är det viktigt att läka den underliggande sjukdomen, men det är mer en kronisk kurs.

Prognos

Känslighetsstörningar som uppstår till följd av en akut sjukdom som stroke eller inflammation har bättre chans att bli helt botad än de som orsakas av en kronisk sjukdom (diabetes mellitus).

Vid perifer nervskada beror det på skadornas svårighetsgrad. Vid karpaltunnelsyndrom kan symtomen försvinna inom några dagar till veckor.