Diagnos

CRP-värde

introduktion

CRP-värdet är en parameter som mäts mycket ofta i klinisk vardag. CRP, även kallad C-reaktivt protein, är en av de så kallade pentraxinerna. Dessa är mest immunförsvarproteiner. Det tillhör de akuta fasproteinerna, som främst ökas i inflammatoriska reaktioner av olika slag.

Vad är CRP-värdet?

CRP tillverkas i levern. En viss mängd CRP finns naturligtvis i friska människors blod. CRP är en del av immunsystemet och spelar en viktig roll. Det kan binda till cellmembranet hos patogener (t.ex. exogena celler, bakterier). Med hjälp av denna bindning markerar den patogenerna för andra celler i immunsystemet, såsom fagocyter (Makrofager). Detta gör att fagocyter kan känna igen cellerna och göra dem ofarliga.

Dessutom kan CRP aktivera komplementsystemet, som består av många olika proteiner och också spelar en viktig roll i immunsystemet.

CRP-värdet är därför högre, särskilt när immunsystemet fungerar och aktiveras i särskilt hög grad. Detta är särskilt fallet med inflammation. Inflammation kan vara av en infektiös karaktär, men den kan också ha en icke-infektiös orsak, såsom en autoimmun sjukdom.

CRP-värdet visar oss att inflammatoriska processer äger rum i kroppen. Det kan användas som en tidig markör för inflammatoriska sjukdomar som blindtarmsinflammation, divertikulit eller urinvägsinfektioner, eftersom den ökar tidigare än andra laboratorieparametrar.

Dessutom kan CRP-värdet användas för att övervaka utvecklingen av olika sjukdomar. En minskning i värdet indikerar en förbättring av inflammation, en ökning snarare en ökning.

CRP-värdet är dock en ospecifik markör som inte kan ge någon information om var inflammation är. Vid akut inflammation kan den öka till 10 till 1000 gånger dess initiala värde inom några timmar. Det bestäms av blodserumet. Ett blodprov krävs för detta.

Framstegsvärden som kan jämföras med varandra är särskilt meningsfulla. De säger mer än ett enda absolut värde.

Normala värden för CRP

CRP finns också i friska människors blod. Referensvärdena varierar från person till person. Värdet beror också på mätmetoden och laboratoriet som bestämde värdet.

För vuxna gäller värden upp till ca 10 mg / l (Milligram per liter) eller 1 mg / dl (Milligram per deciliter) som vanligt.Detta är annorlunda med nyfödda. Värden <0,5 mg / dl eller <5 mg / l ska betraktas som normala här. Vid ett värde av 10-40 mg / l talar man om en liten ökning. Värden mellan 40-200 mg / l ska bedömas som en måttlig ökning. Från 200 mg / l talar man om en stark ökning av CRP.

För att bedöma CRP-värdet är det alltid viktigt att jämföra det uppmätta värdet med referensvärdet för respektive laboratorium som registrerade mätningen. Beroende på mätmetod kan referensvärdena variera från laboratorium till laboratorium. Så det finns ibland små svängningar i standardvärdena. Om ditt värde därför är något högre och ändå, enligt laboratoriet, motsvarar standarden, kan detta lätt förklaras med detta faktum.

Orsaker till en ökning av CRP

Det finns många olika orsaker som kan leda till en ökning av CRP-värdet. En åtskillnad görs mellan en lätt, måttlig och stark ökning av CRP-värdet.

Här är huvudartikeln Orsaker till ökade CRP-värden

Liten CRP-ökning

Virala infektioner leder ofta bara till en liten ökning av CRP-värdet. Lite urinvägsinfektioner eller gastrointestinal inflammation kan också orsaka en liten ökning.

CRP-värdet varierar sedan mellan 10 och 50 mg / l.

CRP-nivån kan också höjas något under graviditeten.

Orsaker till permanent något förhöjda CRP-värden

Ett måttligt ökat CRP-värde på 10-40 mg / l under en lång tidsperiod kan vara en indikation på en virusinfektion eller en parasitinfektion.

CRP ökar också stadigt under graviditeten.

Dessutom har rökare permanenta ökningar av CRP-värden.

Eftersom CRP-värdet ökar med intensiteten av inflammation, fungerar det också som en markör för kroniska inflammatoriska processer. Detta inkluderar

Reumatoid artrit,
Crohns sjukdom
Sprue eller
Ulcerös kolit.

CRP-värdet under graviditet

Det är vanligtvis måttliga höjningar av CRP-nivåer hos gravida kvinnor. Det finns dock inga exakta riktlinjer.

Om CRP-värdet är mycket högt under graviditet, inflammation som Cystit eller lunginflammation bör uteslutas. Ospecifika antibiotika som endast ges på grund av ökningen av CRP rekommenderas starkt. Å ena sidan bör indikationen för att ta medicinering ställas in mycket strikt under graviditeten och å andra sidan leder onödigt antibiotikumintag till resistensutveckling.

läs också: Medicinering under graviditeten - vad du bör vara medveten om

Stark ökning i CRP-värde

Det finns många sjukdomar där CRP skyrockes. Alla dessa sjukdomar har ett uttalat inflammatoriskt svar gemensamt. Från värden på cirka 200 mg / l talar man om en stark ökning av CRP. Dessa förekommer främst i den akuta fasen av inflammation. I fallet med infektioner såsom urinvägsinfektioner är det till exempel möjligt för CRP att nå 1000 gånger referensvärdet inom några timmar. Oftast sjunker värdet också snabbt igen.

Speciellt bakteriella infektioner och inflammation orsakar höga CRP-nivåer. Även med blindtarmsinflammation, divertikulit, gallblåsinflammation och luftvägsinfektioner kan CRP initialt ökas kraftigt. Vanligtvis faller dock värdet snabbt igen också här.

Maximalvärden uppnås vid blodförgiftning (sepsis) med patogenen Staphylococcus aureus. Bakterier i blodet leder i allmänhet till en mycket större ökning av CRP än virus.

Andra orsaker till en kraftig ökning av CRP är bakteriell meningit eller lunginflammation, större operationer, svår inflammation i bukspottkörteln eller akut osteomyelit.

Förutom denna inflammation kan tumörsjukdomar eller autoimmuna fenomen också leda till en kraftig ökning av CRP. Bland annat leder reumatiska sjukdomar såväl som kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (särskilt Crohns sjukdom vid akuta uppblåsningar) till en markant ökning av CRP.

En annan orsak till en stor ökning av CRP är allvarliga brännskador.

Hur förändras CRP-värdet med olika sjukdomar?

CRP i reumatism

Reumatiska sjukdomar kännetecknas av autoimmuna fenomen. Förutom reumatoid artrit (reumatiska ledproblem), som de flesta känner till, tillhör andra sjukdomar som kollagenos eller vaskulitider också den reumatiska gruppen.

Vid reumatiska sjukdomar ökas många ospecifika inflammationsparametrar, inklusive CRP-värdet, särskilt i den akuta episoden av sjukdomen. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och svårighetsgrad kan reumatism bli mycket stark i CRP. CRP-värdet korrelerar med den inflammatoriska aktiviteten. Så desto starkare inflammation, desto högre CRP-värde.

Den ultimata orsaken till utvecklingen av många reumatiska sjukdomar har inte fastställts. När det gäller reumatiska ledsklagor (reumatoid artrit) diskuteras också en smittsam orsak, vilket i sin tur väcker ett starkt immunsvar och därmed en uttalad inflammatorisk reaktion.

Läs mer om detta på:

Reumatoid artrit och
Orsakar reumatoid artrit

Typiskt ökas CRP-värdet i den akuta episoden av reumatoid artrit till värden över 100 mg / dl. Det är viktigt att notera att kursen för CRP är särskilt meningsfull här. Som redan nämnts korrelerar CRP-värdet med den inflammatoriska aktiviteten, men det är också viktigt att titta på den kliniska bilden.

Exempelvis visar höga CRP-värden, som minskar väl under terapi, ofta en mycket mildare klinisk bild än CRP-värden på samma nivå, som är permanent förhöjda. För patienter med reumatoid artrit kan det därför vara användbart att notera CRP-värdena. Bortsett från detta måste det också noteras att värdena också fluktuerar individuellt. Till exempel är CRP-värden permanent något högre i rökare än hos icke-rökare.

CRP i cancer

Cancersjukdomar leder ofta till en markant ökning av CRP-värdet. Det måste dock betonas att CRP är en inflammationsparameter och inte en tumörmarkör! En ökning av CRP är därför inte ett kriterium och inte ett meningsfullt värde för en tumörsjukdom. Så man bör inte felaktigt dra slutsatsen att cancer förekommer på grund av en ökning av CRP-värdet.

Dessutom är CRP-värdet inte en parameter för loppet av en tumörsjukdom. En ökning kan endast ske i samband med en tumörsjukdom, också som ett uttryck för en inflammatorisk reaktion som utlöses av cancer.

När en cancer är i remission faller också CRP-värdet.

Under sjukdomsförloppet kan CRP stiga till värden på över 200 mg / dl.

Du kan också hitta mer information på: CRP-värde vid cancer

Vilken betydelse har CRP-värdet i fallet med lunginflammation?

Det är svårt att skilja mellan akut bronkit och lunginflammation utan röntgenstråle i bröstet.

Förutom de kliniska tecken som

reducerat skrattande andningsbrus,
Feber,
ökad hjärtfrekvens (takykardi) och
bristen på rinnande näsa,

indikerar ett ökat CRP-värde på över 30 mg / l vid lunginflammation. Detekteringen av ett förhöjt CRP-värde förbättrar signifikant noggrannheten för diagnosen respirationssjukdomar.

Ta reda på mer på: Blodtest för lunginflammation

CRP och blodförgiftning

Sepsis är också känd som blodförgiftning och kan fortfarande vara dödlig idag, även om motåtgärder vidtas. I Tyskland dör upp till 25% av sepsispatienterna trots terapi.

De högsta CRP-värdena mäts i sepsis. CRP-värdet används både för diagnos och för övervakning av sepsis. När antibiotika används sjunker CRP-nivån kontinuerligt.

En mer exakt parameter är dock laktatvärdet i sepsis. Det hänvisar till organsvikt orsakat av sepsis. Om laktatvärdet är över 4 mmol / l talar man om septisk chock.

Ökar CRP-värdet i ryggsmärta?

Ryggsmärta som ett symptom kan orsakas av olika medicinska tillstånd. Den klassiska ryggsmärtan orsakad av muskelspänning leder inte till en ökning av CRP-värdet.

Men symtom som hjärnhinneinflammation eller spondylodiscit kan leda till en kraftig ökning av CRP-värdet, eftersom dessa sjukdomar kännetecknas av inflammation.
Meningit är inflammation i hjärnhinnen som bland annat leder till huvudvärk och feber. Smärtan kan också spridas till ryggmärgen.
Spondylodiscitis är en inflammation i mellanvirvelskivor och ryggkroppar, vilket också uttrycks som ryggsmärta.

Hur förändras CRP-värdet efter en operation?

Efter en operation kan CRP-värdet öka. Detta kan, men behöver inte, indikera en infektion i såret. Det är mer troligt att CRP-värdet kommer att öka måttligt genom faserna av sårläkning, som liknar inflammation.

Vid regelbundna kontroller och blodprover bör CRP-värdet och andra inflammationsmarkörer, såsom blodutarmning (ESR), antal vita blodkroppar och andra laboratorievärden, registreras.

Ta reda på mer på: Sårläkningssjukdom

Hur ska CRP-värdet förändras när antibiotika ges?

Klassiskt används den regelbundna registreringen av CRP-värdet medan du tar antibiotika för att övervaka inflammationsförloppet. Om antibiotikumet fungerar ordentligt kan en minskning av CRP-värdet förväntas.

Om CRP inte minskar eller till och med fortsätter att öka, kan detta vara en indikation på att aktivitetsspektret för det valda antibiotikumet inte inkluderar patogen som orsakar inflammation. Därefter, om möjligt, bör ett bakteriesprut tas för att exakt bestämma spektrumet av patogener och för att justera antibiotikabehandlingen.

Kan CRP-nivåer vara normala trots inflammation?

Eftersom det C-reaktiva proteinet bildas i levern kan det leda till en bristfällig produktion av proteinet vid uttalad leverskada (t.ex. i fall av leverinsufficiens, levercirros eller en tumör i levern). Detta innebär att den förväntade ökningen av CRP inte inträffar även om det finns allvarlig inflammation.

Du kanske också är intresserad av: Sjukdomar i levern

Finns det ett CRP-snabbtest?

För att kunna skilja mellan bakteriella och virala infektioner finns det ett snabbtest som bestämmer CRP-värdet.

Med ett stick i fingertoppet (liknande blodsockertestet som diabetiker regelbundet gör) bestäms CRP i bloddroppen ungefär. Det tar cirka 2 minuter att få resultatet.

För dem med lagstadgad sjukförsäkring vid AOK eller IKK Gesund Plus i Sachsen-Anhalt antas CRP-snabbtestet (från maj 2018).

Vad innebär CRP-värden hos barn?

Strax efter födseln har CRP-värdet faktiskt inget informativt värde eftersom det ökar för långsamt hos nyfödda. Inflammation eller infektion är mycket mer avancerad än CRP-värdet indikerar. Detsamma gäller för tidigt födda barn.

Hos äldre spädbarn anses en CRP på upp till 15 mg / L vara normal. Hos barn reagerar CRP-värdet som hos vuxna och ligger inom det normala intervallet upp till 10 mg / l.

Du kanske också är intresserad av: De vanligaste barnsjukdomarna

Hur kan jag sänka min CRP?

CRP-nivån minskar när det inflammatoriska svaret minskar. När det gäller bakterieinfektioner hjälper antibiotika effektivt till att stoppa infektionen och den tillhörande inflammation. Detta kan göra att CRP-värdet sjunker mycket snabbt.

Det är inte så mycket som aktivt kan göras för att sänka CRP-nivåer. Det rekommenderas att sluta röka, eftersom ett högre CRP-värde kan förväntas hos rökare jämfört med den rökfria befolkningen. Dessutom är förhöjd CRP också sannolikt associerad med det som kallas metaboliskt syndrom. En normalisering av kroppsvikt och en normalisering av fettnivåerna i blodet, som uppnås genom en hälsosam kost och måttlig fysisk aktivitet, kan troligen också bidra till en normalisering av CRP-nivån.

Höga nivåer av fysisk aktivitet kan tillfälligt öka CRP-nivåerna. Men det är inte i sig ohälsosamt. Men om du genomgår en infektion och behandlas, rekommenderar vi lite säng vila och vila för återhämtning.

Immunsuppressiva läkemedel såsom glukokortikoider (t.ex. kortison) sänker också CRP-värdet. Till exempel administreras de i den akuta fasen av reumatisk inflammation.

Om samma ämne, läs också vår huvudsakliga artikel om ämnet Hur kan jag sänka mitt CRP-värde?