Vad är paranoid schizofreni?

introduktion

Paranoid schizofreni är den vanligaste underformen av schizofreni, utöver de klassiska symtomen som ego-störningar och tankeimpulser, kännetecknas den främst av förekomsten av villfarelser och / eller hallucinationer, som ofta kan leda till paranoia.

Dessutom är de så kallade negativa symtomen, som framför allt förekommer i början av schizofreni i betydelsen en utjämning av känslor eller allmän likgiltighet, bara mycket små eller inte alls. Liksom de flesta andra former av schizofreni börjar den paranoida underformen i ung vuxen ålder (20-30 år). Eftersom paranoid schizofreni generellt svarar bra på läkemedelsbehandling, kan en god prognos generellt antas.

Vilka är orsakerna till paranoid schizofreni?

Det exakta ursprunget till schizofreni är ännu inte fullt ut förstått. Men det finns redan enighet om att schizofreni är en sjukdom med så kallade multifaktoriella ursprung.

Detta innebär att många olika faktorer måste arbeta tillsammans för att leda till utvecklingen av sjukdomen.
Detta inkluderar ärftliga faktorer, men också ens egen stressmotstånd eller yttre påverkan.

Den mest kända förklarande modellen i detta avseende är den så kallade sårbarhets-stress-hanteringsmodellen. Detta förutsätter att överdriven stress, som inte längre kan reduceras av ens egen stressförsvarsmekanism (hantering), i slutändan kan leda till utveckling av schizofreni.

Trigger som cannabisanvändning kan dock också utlösa sjukdomen. Den ärftliga komponentens roll förblir kontroversiell.

Det är känt att barnen till de drabbade har en signifikant högre risk (12%) jämfört med den allmänna befolkningen (0,5-1%), men det är ännu inte klart vilka genetiska förändringar som orsakar denna ökade känslighet.

Vill du ta reda på mer om orsakerna till schizofreni? - Läs sedan vår artikel: Vilka är orsakerna till schizofreni?

Läs mer om konsekvenserna av cannabisbruk på: Vilka är konsekvenserna av att röka ogräs?

Är paranoid schizofreni ärftligt?

Det är obestridligt att genetiska faktorer spelar en roll i utvecklingen av schizofreni.

Kunskap om detta förhållande är baserat på observationer som har visat att barnen till de drabbade har en betydligt högre risk att själva utveckla schizofreni under deras liv.

Denna risk ökar ytterligare när båda föräldrarna drabbas. Studier med identiska tvillingar har emellertid visat att risken för att båda utvecklar sjukdomen endast är 50%, vilket antyder att genetiska faktorer inte kan vara den enda orsaken till schizofreni.

Det antas för närvarande att vissa genetiska förändringar kan leda till en högre sårbarhet (känslighet) för stress, vilket skulle vara i linje med sårbarhets-stress-hanteringsmodellen (se ovan).

Vill du få mer allmän information om detta ämne? - Läs sedan vår artikel om frågan: Är schizofreni ärftligt?

Hur påverkar läkemedel paranoid schizofreni?

Det diskuteras för närvarande fortfarande inom vetenskapen om konsumtionen av läkemedel ensam kan leda till utveckling av schizofreni.

Framför allt misstänks en koppling till konsumtion av cannabis, LSD, kokain eller amfetamin. I vilken utsträckning dessa fungerar som utlöser eller bara förvärrar eller påskyndar sjukdomsförloppet är oklart.

Personer med en genetisk predisposition för denna sjukdom är särskilt troliga att vara mottagliga för en sådan kurs.

Läs mer om: Konsekvenser av droger

diagnos

Diagnosen schizofreni kan vara extremt komplicerad på grund av det mycket olika spektrum av symtom. Detta är särskilt fallet i den inledande fasen, eftersom viktiga symtom som hallucinationer oftast inte är ännu eller endast mycket milt uttalade.

För att kunna diagnostisera schizofreni måste emellertid alltid förekomsten av en ego störning bevisas. Speciellt vid paranoid schizofreni är missförstånd och uppfattningar och / eller hallucinationer ytterligare obligatoriska symtom.

En utjämning av affekt observeras sällan i denna underform av schizofreni. Dessutom måste de beskrivna symptomen pågå i över en månad.

Diagnosen schizofreni är därför mestadels av klinisk karaktär och baseras på en detaljerad medicinsk historia. För att kunna utesluta eventuella andra sjukdomar som presenterar sig med ett liknande spektrum av symtom utförs emellertid bildbehandling och en detaljerad neurologisk undersökning.

Läs mer om detta på: Hur kan du testa för schizofreni?

Vilka tester finns det för paranoid schizofreni?

Det finns inget specifikt test som tydligt kan diagnostisera schizofreni.

Snarare finns det många psykologiska testförfaranden som kan kvantifiera symtom på schizofreni, till exempel kognitiv prestanda eller igenkänning av symboler.

I samband med felaktig uppfattning och tankestörningar vid schizofreni visar testerna vanligtvis tydliga begränsningar.

"Eppendorfer Schizophrenia Inventory" är ett mycket omfattande test som täcker många aspekter av den kognitiva försämringen som orsakas av schizofreni. Även om avvikelser kan ge tydliga indikationer på sjukdomens närvaro, är de inte avgörande.

Utöver dessa standardiserade psykologiska testförfaranden erbjuds många andra tester på Internet. Eftersom dessa vanligtvis inte uppfyller vetenskapliga kriterier, bör resultaten av dessa tester ses mycket kritiskt.

Läs mer om detta på: Hur kan du testa för schizofreni?

Är online-tester för schizofreni legitima?

I princip ska test som finns tillgängliga online gratis ses med försiktighet och resultaten ifrågasättas kritiskt.

Detta beror främst på att de flesta tester av denna typ inte uppfyller vetenskapliga kriterier och därför inte kan testa på förekomst av schizofreni på ett specifikt och känsligt tillräckligt sätt.

De flesta tester fokuserar på riskfaktorer för utveckling av schizofreni, utöver några frågor om det aktuella känslomässiga tillståndet.

Eftersom schizofreni är en extremt komplicerad och mångfacetterad sjukdom, bör en diagnos alltid utföras av en specialist och om du misstänker att du ska kontakta honom.

Vilka är de åtföljande symtomen på paranoid schizofreni?

De viktigaste symtomen på paranoid schizofreni är illusioner och hallucinationer.Förutom dessa två finns det dock många andra symtom som ofta ses i detta tillstånd.

Först och främst inkluderar detta emotionell instabilitet. Patienter känner ofta mycket oroliga, vilket ytterligare understryker den paranoida aspekten av detta tillstånd.

Det är dock inte ovanligt att en sådan rädsla förvandlas till överdriven ilska som till och med kan hota andra. De drabbade kan vanligtvis inte lugnas med god övertalning.

Om detta villkor kvarstår kan obligatorisk tillträde vara nödvändig. Till skillnad från andra former av schizofreni finns det ingen listlöshet, motoriska störningar eller utplattade känslor, sammanfattade under termen "negativa symtom".

hallucinationer

Hallucinationer är ett av de ledande symtomen på paranoid schizofreni.

De kännetecknas av uppfattningen av stimuli som inte existerar, vilket skiljer dem från så kallade illusioner.

Eftersom det är en simulerad sensorisk uppfattning kan hallucinationer få många olika egenskaper.

Optiska, smak, sensoriska eller akustiska hallucinationer kan förekomma.

De senare är emellertid betydligt vanligare i denna kliniska bild, i form av kommentarer eller kommanderande röster som de drabbade kan höra. Vid paranoid schizofreni skapas eller förstärks känslan av förföljelse vanligtvis av dessa röster.

Som röstkälla ger de drabbade vanligtvis tidigare vårdgivare. Innehållet i akustiska hallucinationer är mycket annorlunda här. Förutom att kommentera röster eller uttrycka dina tankar (tankar), kan röstinstruktioner också ges av röstet, vilket kan vara fallet speciellt i villfarliga situationer.

Även om de förekommer mycket mindre ofta, upplever vissa patienter lukt- eller smak hallucinationer, som i paranoid schizofreni ofta ses som ett försök till förgiftning eller något liknande.

aggressivitet

Rädslan för paranoida schizofrenier kan ofta förvandlas till ökad aggressivitet.

Triggerna för en sådan upptrappning kan vara många. På detta sätt kan de drabbade föreställa sig att de jagas av någon de måste kämpa och att alla människor runt är en del av "systemet".

Det är inte ovanligt att detta leder till att människor i akut schizofren psykos måste fixas för att inte äventyra andra. Förutom dessa extremt aggressiva utbrott, som huvudsakligen inträffar vid mycket svår sjukdom, finns det en permanent ökad nivå av aggression hos många patienter, som troligen matas av den konstant kända rädsla.

Paranoia

Paranoia kännetecknas av att faktiskt ofarliga händelser tolkas i termer av förföljelse eller hot.

Berörda människor beskriver inledningsvis en rastlös känsla (vanföreställningsspänning) och sammanfogar något konkret mot dem. Dessa tankar förstärks vanligtvis tydligt av hallucinationerna och förföljarenas fotspår hörs.

Nästan alla saker som den berörda personen upplever i en sådan fas sätts i samband med förföljelsen och uppfattas således som ett hot.

behandling

För varje behandling av paranoid schizofreni bör en exakt diagnos och bedömning av de enskilda symtomen utföras, eftersom schizofreni-behandlingen visar stora individuella skillnader och kan därför anpassas till patientens spektrum av symtom.

I princip kan de flesta patienter vårdas på poliklinisk basis och behöver inte stanna på kliniken under en lång tid. Det senare är särskilt nödvändigt i akuta faser.

Strukturella erbjudanden som sport, fysioterapi eller musikterapi bör alltid användas som basterapi för schizofreni. Men i de flesta fall är kärnan i schizofreni-behandling användningen av neuroleptika.

Beroende på den exakta formen kan många olika neuroleptika användas. Den starkaste effekten av denna terapi kan ses i den akuta fasen.

Vid långvarig behandling av schizofreni spelar psykoterapi, förutom läkemedelsbehandling, särskilt en väsentlig roll. Detta består vanligtvis av beteendeterapi, som stöds av kognitiv terapi och psykoeducering.

Psykeducering representerar ett relativt nytt terapikoncept, vars syfte är att göra det möjligt för patienter att hantera sin sjukdom intensivt och därmed förstå den bättre. Vid behandlingen av paranoid schizofreni finns ett mycket brett utbud av terapimöjligheter tillgängliga för att göra rättvisa för den enskilda patienten och för att kunna hitta en optimal terapi för spektrumet av symtom.

Läs mer om behandling av schizofreni på: Terapi för schizofreni

Läkemedel som används för att behandla paranoid schizofreni

Läkemedelsbehandling är en av de viktigaste pelarna i behandlingen av schizofreni. Den tydligaste effekten uppnås vid akut behandling av schizofren psykoser, medan andra terapeutiska strategier som psykoterapi blir viktigare vid långvarig behandling.

Det finns i princip många mediciner som kan användas för att behandla schizofreni. Dessa inkluderar antipsykotika och neuroleptika, men också bensodiazepiner och antidepressiva medel.

Antipsykotika är numera uppdelade i 2 stora grupper, som kännetecknas av olika bieffektprofiler. De "typiska" antipsykotika inkluderar något till mycket potenta ämnen (haloperidol, melperon, ...) som visar mycket goda fordringar vid akut schizofren psykos.

Men de har gemensamt är att de kan leda till motoriska störningar som liknar Parkinsons sjukdom. Dessa biverkningar grupperas tillsammans som så kallad extrapyramidal motorisk störning (EPMS).

”Atypiska” antipsykotika leder däremot till denna allvarliga biverkning betydligt mindre, men är oftare förknippade med viktökning eller förändringar i hjärtaktivitet. Det mest använda atypiska antipsykotiska är clozapin.

Förutom den antipsykotiska effekten har många läkemedel i denna klass av ämnen också en positiv effekt på negativa symtom (minskad körning, utplattning av affekt, ...).

Hur lång tid en läkemedelsbehandling ska tas beror till stor del på tidigare sjukdomsförlopp. Om endast sex till nio månaders användning rekommenderas för den första schizofreniska episoden, utvidgas användningsperioden efter den andra episoden till tre till fem år.

Mer information om detta ämne finns på: Schizofreni - dessa droger används!

Hur länge varar paranoid schizofreni?

Varaktigheten av paranoid schizofreni kan variera mycket från person till person, och en skillnad måste göras mellan schizofreniska episoder och sjukdomens allmänna förlopp.

Schizofreni är en sjukdom som i nästan alla patienter består av akuta faser (2-4 veckor) och ”symptomfria” intervaller emellan.

Det är inte ovanligt att de drabbade endast har en schizofren episod och inte drabbas av ett så kallat återfall senare, dvs återfallet av ett avsnitt.

Tyvärr finns det i de flesta fall flera återfall i sjukdomsförloppet, som separeras med allt kortare tidsintervall. Hos dessa patienter förekommer ofta så kallade resttillstånd som har ett spektrum av symtom som liknar depressionen och, om de inte behandlas tillräckligt, kan bestå permanent.

Således kan inget allmänt uttalande om varaktigheten av schizofreni ges.

Kan paranoid schizofreni botas?

Schizofreni och därmed också dess olika underformer anses i allmänhet inte vara härdbara, eftersom ingen kausal eller kausal terapi för sjukdomen för närvarande är möjlig.

Detta beror på att det exakta ursprunget till schizofreni fortfarande inte är fullständigt förstått och därför kan ingen riktad terapi utvecklas.

Den nuvarande behandlingen av sjukdomen är därför endast en symptomorienterad terapi. Genom detta kan emellertid symptomen på schizofreni lindras avsevärt och med konsekvent användning kan man uppnå en betydligt bättre förlopp av sjukdomen upp till livslängd från symtom.

Kan du få ett körkort med paranoid schizofreni?

I princip anses patienter med paranoid schizofreni ha rätt att köra bil och därmed också få ett körkort.

Det enda undantaget från detta är omständigheterna i en akut episod, eftersom den behandlande läkaren kan återkalla färdigheten att köra under denna tidsperiod, vilket är fallet i de allra flesta fall för att förhindra skada på andra eller sig själv.

Efter det att avsnittet har avtagit utförs vanligtvis en detaljerad psykiatrisk och psykologisk undersökning för att kontrollera om föraren är okompatibel.

Har paranoid schizofreni en kortare livslängd?

Livslängden hos patienter med paranoid schizofreni anses generellt vara minskad.

Detta faktum beror främst på många komorbiditeter och den ökade läkemedelskonsumtionen i denna grupp av patienter. Här har hjärt- och lungsjukdomar, som kan orsakas av ofta intensiv konsumtion av cigaretter och andra droger, en avgörande roll.

Dessutom vissa antipsykotika, särskilt så kallade "atypiska", biverkningar i det kardiovaskulära systemet. Dessutom har patienter med paranoid schizofreni en ökad risk för självskada i form av självmord.

Misstänker du att en vän tänker självmord eller kämpar med dem själv? - Läs sedan vår artikel: Vad kan vara tecken på självmord?

Vad är en schizofren rest?

Den så kallade schizofren resterna beskriver en personlighetsförändring som inträffar i cirka två tredjedelar av alla schizofrena patienter efter en akut episod.

Återstoden kännetecknas av en uttalad brist på drivkraft, nedsatt koncentration, försummelse av sociala kontakter och en generellt deprimerad stämning. Detta spektrum av symtom liknar definitionen av depression.

Varaktigheten av en schizofren rest kan variera avsevärt och kan pågå från några veckor tills symtomen har helt avtagit till flera år.