Smärta i hälen på handen - Vad har jag?
introduktion
Smärtsamma bollar i händerna kan tillskrivas olika orsaker. Ofta orsakas symtomen av ofarliga orsaker, t.ex. genom att helt enkelt överbelasta handmusklerna genom att upprepade gånger utföra samma rörelse (skriva, vissa sporter, etc.). Men sjukdomar kan också orsaka smärta i handflatan. Följande är möjliga orsaker till symtomen.
Smärta i handflatan
Om smärta inträffar på insidan av hälen på handen, påverkar detta lilla fingerens boll (Hypothenary). Detta kan orsakas av irritation av nerver eller senhöljer på grund av överbelastning.
Läs mer om ämnet på: Tendinit i tummen
En infångning av ulnarnerven (armbågsnerven) i Guyon Lodge vara
Läs också vår huvudsakliga artikel om detta: Loge de Guyon syndrom
Eftersom lillfingret är det svagaste fingret, kan en plötslig ökning av stress, som att lära sig spela gitarr, tröttna på lillfingret, vilket sedan återspeglas i smärta i lillfingret. Musklerna tränas bäst gradvis.
Läs mer om detta nedan: Smärta i lillfingret
Artros i området med lilla fingerkulan, dvs brosksslitage i leden mellan två karpala ben, kan också orsaka smärta i lilla fingerkulan, så att den drabbade patienten inte längre kan luta sig på handen utan exempelvis smärta.
Läs också vår huvudsakliga artikel om detta: artros
Bokning med en handspecialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig på:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Smärta i handflatan
Smärta i handflatan, vid Tummen (thenar), uppstår vanligtvis i samband med en så kallad adduktbildad Tum upp, tala när tummen inuti dras.
Tummen kan ofta lindras när smärta uppstår inte längre spridda.
Det finns många i tummen korta muskler i tummen, som är nödvändiga för nästan alla aktiviteter, eftersom de ibland tar tummen till fingrarna.
Denna rörelse kallas opposition betecknad.
Smärta i tumskulan uppstår ofta monoton upprepade aktiviteter som en del av a tendinit på (typiskt exempel: ofta användning av datormus.
Ofta finns det en Artros i tumlsadelledet, som ligger i tumskulan, orsakar en smärtsam tumskula. De Sadel tumled är för opposition av tummen.
Läs också vår huvudsakliga artikel om detta: Tumme sadel leder artros
Illustration orsaker till smärta i hälen på handen
Smärta bollen i handen
Jag - lilla fingerkuddar - Hypothenary (grön)
inre handflatan
II - tumskula - thenar (blå)
handens yttre häl
- Lillfingerspridare -
Abductor digiti minimi muscle - Kort liten finger flexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Kort handspännar i handflatan -
Muskel palmaris brevis - Lilla finger motverkande enhet -
M. opponens digiti minimi - Tummen drar -
Muskel abductor pollicis - Flexor med kort tumme -
Muskel flexor pollicis brevis - Kort tumspridare -
Muskel kidnappare pollicis brevis - Tummen räknare -
Muskel Opponens pollicis - Ellens nerv - Ulnar nerv
- Median armnerv - Median nerv
- Vanlig senhylsa
fingerböjaren -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Tendon mantel av den långa
Tumflexorer -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
orsaker:
A - tendonit -
(Tendovaginitis)
Rörelser, så som långt att skriva,
tryck på datorknappar och
Kasta sport
B - karpaltunnelsyndrom
(Kompressionssyndrom)
C - Reumatiska sjukdomar
(såsom reumatoid artrit)
D - artros i tumlsadelledet
(Rhizarthrosis)
Terapi av smärta
E - splinter, gips splints
F - Stabiliserande bandage
G - antiinflammatoriska krämer,
smärtstillande också
antiinflammatoriska läkemedel
H - Sjukgymnastik och
fysioterapiövningar
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
orsaker
Orsaker till en öm handflata kan vara en tendinit vara, liksom en Karpaltunnelsyndromsedan Median nerv Känslig vård för handflatan i karpaltunneln.
Också reumatiska sjukdomar, som den Reumatoid artrit kan till exempel genom a Ledsinflammation orsaka obehag i tumskulan eller tumskulan i tumlsadelledet.
Dessutom finns det en orsak Artros i tumlsadelledet, tekniskt som Rhizarthrosis hänvisat till.
Förbi Broskslitage det är särskilt viktigt gripande rörelser att smärta. Också Brutna muskelfibrer eller Nervskador i samband med trauma eller liknande kan orsaka smärta i handflatan.
I det följande har vi sammanställt de viktigaste orsakerna för dig mer detaljerat.
tendinit
När det gäller tendinit, irriteras långfingrarna vanligtvis på grund av felaktig eller överdriven belastning. Dessa körs i senhöljer som gör att senorna kan glida på handbenen. Om samma rörelse utförs under en längre tid, så att senorna och deras senhöljer överbelastas, kan en inflammatorisk reaktion uppstå.
Beroende på vilka senhöljer som påverkas, manifesteras inflammation i olika lokal smärta. Ofta påverkas senhylsan på tumonsena. I de flesta människor är detta anslutet till lillfingertens senhölje, så att inflammation snabbt kan spridas till denna senhölje. Påverkade patienter känner skarp smärta som strålar från handleden till tummen och lilla fingret. Smärta uppträder också i tumskulan, eftersom senens hölje i tummen löper längs där och kan vara smärtsam under hela banan. Trycket kan ofta förvärra smärtan.
Tendonit kan också orsakas av bakterier. Detta kan hända efter skador på handen, när bakterier kommer igenom såret till senhöljen. Eftersom tummen och lilla fingrarna mantlar är anslutna i V-form hos många människor, kan bakterieinflammation också spridas längs dessa senhöljer till den andra senhöljet. Denna form av bakteriell tendonit kallas också V phlegmon. Rörelser som vanligtvis kan leda till senebeteckning inkluderar lång typning, att skriva på datortangentbord (trånga händer) och kasta sport.
Terapi: För de flesta tendinit räcker det att immobilisera fogen med kardborrbandage eller en gipsskena så att senhöljen kan lugna sig igen. Om symtomen kvarstår kan hjälp med antiinflammatoriska smärtstillande medel eller injicering av kortison i det inflammerade området. Ibland kan det vara nödvändigt att kirurgiskt dela upp de fastade senhöljerna i en liten operation.
Muskelskada eller nervskada
Precis som tendinit kan felaktig eller överbelastning av handen också skada muskler eller nerver. Muskulatur och nervskada kan också orsakas av stark kraft som utövas på tumskulan som en del av en idrottsskada eller en olycka. Muskelfiber tårar kan vara mycket smärtsamt. Muskelfiberrivningen visar sig ofta genom reducerad styrka i den drabbade muskeln, svår smärta och svullnad och ofta ett blåmärke i vävnaden. Området ska omedelbart kylas och immobiliseras.
Tumme sadel leder artros
Tumssadelledet är tumledet som är närmast handleden och som böjligt förbinder tummen och handleden. Skarven har ett stort rörelsesortiment och är mycket viktigt för daglig gripande. Men eftersom den utsätts för mycket stress är den också benägen att slitas och utveckla slitastros. Artros i tumlsadelledet kommer också Rhizarthrosis kallad.
Vanligtvis inträffar initialt belastningsberoende smärta i tumskulan, vilket blir värre med tiden. Vid någon tidpunkt är den drabbade människans förmåga att ta grepp begränsad och smärta uppstår, särskilt när man försöker sprida tummen. Även i vila utan stress uppstår smärta när slitage fortskrider.
Terapi: Det här är vad som behandlas Rhizarthrosis initialt genom målinriktad värme- och / eller förkylningsterapi, liksom administrering av antiinflammatoriska läkemedel. Alternativt kan en kortisoninjektion göras direkt i den drabbade leden. Vid mycket allvarliga och terapibeständiga symtom kan kirurgisk behandling indikeras. T.ex. Delar av fogen avlägsnas eller hela förbandet stelas, vilket leder till en viss funktionsförlust, men också till varaktig frihet från smärta.
reumatism
Vid reumatiska förändringar i fingrar och handleder kan obehag i tumskulan också uppstå. De drabbade lederna är ofta svullna och överhettade och musklerna i tummen och lilla fingret kan märkbart regresseras. Eftersom detta minskar polstring av tumben, kan ansträngning i detta område snabbt orsaka smärta. Dessutom påverkar ledens inflammation också den omgivande vävnaden och kan resultera i ömhet och minskad rörlighet i tummen. Dessutom kan reumatoid artrit också leda till inflammation i senhöljen, vilket också kan uttryckas av obehag i tumskulan.
Terapi: Terapin baseras huvudsakligen på svårighetsgraden och svårighetsgraden av den reumatiska sjukdomen. Bland annat, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, kortisoninjektioner, men också icke-läkemedelsbehandling. En balanserad kost för patienten såväl som specifika rörelsesövningar för att hålla de drabbade lederna flexibla spelar en viktig roll.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunneln är en tunnelliknande struktur på handleden genom vilken olika strukturer leds från underarmen till handen. Denna karpaltunnel kan smalas, särskilt när handleden utsätts för långvarig spänning, och strukturerna i den, såsom flexorsena i handen och medianerven, krossas. Detta orsakar smärta i hälen på handen, vilket kan påverka fingertopparna på grund av median nerven.
Det är inte ovanligt att personer som har haft karpaltunnelsyndrom under lång tid upplever ytterligare domningar i fingrarna. Först av allt kan sjukdomen behandlas genom att immobilisera och skydda handleden. I processen är emellertid ofta en operation nödvändig där det sammandragande ledbandet delas upp så att strukturerna i karpaltunneln har mer utrymme igen.
Läs mer om ämnet: Karpaltunnelsyndrom
Samtidig syndrom
De åtföljande symtomen på smärta i hälen på handen beror främst på orsaken till klagomålet. I händelse av fall eller annan traumatisk händelse kan även sprickor i karpal- eller underarmben förekomma. Förorening och blåmärken är också möjliga. Det kan också vara skador på musklerna och senorna på handleden. Det finns också blödningar och blåmärken, och svullnad kan också uppstå. Inflammatoriska sjukdomar eller tecken på slitage påverkar vanligtvis båda händerna, och ibland kan andra leder också skada och svälla.
dövhet
Numhet är ett symptom som kan uppstå på grund av två olika mekanismer. En möjlighet är otillräcklig blodcirkulation i handen, vilket innebär att tillförseln av syre och andra näringsämnen till vävnaden inte längre garanteras. Detta kan leda till domningar, liknande ett sömnigt ben.
Speciellt i samband med smärta i hälen på händerna uppträder domningar ofta på grund av nervskador. Information om beröring, tryck, temperatur etc. kan inte längre överföras från nerverna till hjärnan, vilket gör det omöjligt att uppfatta dem.
svullnad
I samband med smärta i handens häl är svullnad inte ett sällsynt medföljande symptom. Detta är ofta en indikation på en inflammatorisk process där rodnad och svullnad samt överhettning och begränsad handrörelse uppstår. Svullnaden orsakas av de många immunceller som kroppen behöver för att bekämpa inflammation. Dessa celler drar vanligtvis också mycket vatten från kärlen in i vävnaden, vilket också leder till vätskeansamling.
Svullnad kan också bero på trauma i handen. I detta fall kan vävnadsvätska också vara orsaken till svullnad, och blödning från en vaskulär skada kan få handen att svälla. Vanligtvis åtföljs detta av ett blåmärke.
Läs också artikeln om ämnet: Svullna händer
diagnos
Diagnosen av smärta i handens boll är mycket varierande eftersom det finns många möjliga orsaker till symtomen. För att utesluta några av möjligheterna bör den ansvariga läkaren fästa stor vikt vid anamnesen, dvs. ifrågasättandet av den berörda personen. Till exempel kan en traumatisk orsak bekräftas eller uteslutas. Den diagnostiska processen följs vanligtvis av avbildning med hjälp av röntgenstrålar. Om skador på muskler, senor eller leder inte kan uteslutas, är en MR-behandling vanligtvis nödvändig. Inflammatoriska förändringar som orsakar smärta i handflatan kan också upptäckas i blodet på laboratoriet. Där kan du också hitta bevis på en reumatologisk sjukdom.
Vilken läkare behandlar detta?
Om det finns smärta i handens boll kan du först se en ortopedisk kirurg. Detta ordnar vanligtvis en röntgenstråle av handen i samarbete med en radiolog, och vidare bildbehandling med MR eller CT är inte sällan nödvändigt. När orsaken till obehaget har klargjorts och det är en degenerativ sjukdom eller en akut skada, kan den ortopediska kirurgen fortsätta att behandla obehaget.
Alternativt kan en handkirurg ringas in. En handkirurg är vanligtvis bättre utbildad än en ortopedisk kirurg, särskilt när en operation är nödvändig. För inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar som reumatism bör behandlingen ske i händerna på en reumatolog.
Behandling / terapi
Terapi för smärta i handens boll baseras initialt på symtomen. Du kan till exempel ta smärtstillande medel (t.ex. Ibuprofen®) för tillfälliga symtom, och salvor som Voltaren® eller Doc-Salbe® kan också lindra smärtan. Ytterligare stabilisering av den drabbade handleden med ett bandage eller band är ofta också till hjälp. Dessutom bör behandlingen vara kausal så att orsaken till smärtan behandlas. I fallet med trauma med trasiga ben kan terapin bestå av immobilisering i en gjutning, till exempel är ett bandage vanligtvis tillräckligt för sprains och blåmärken.
Kirurgisk behandling med benspikar eller plattor är också sällan nödvändig för mer komplicerade skador. Smärta i hälen på handen som är resultatet av kronisk överbelastning kan vanligtvis endast behandlas genom långvarigt skydd och immobilisering av handleden. Kirurgi kan också hjälpa till med sjukdomar som karpaltunnelsyndrom. Autoimmuna sjukdomar som reumatism och inflammatoriska sjukdomar behandlas bäst med medicinering.
Kan en handledsbandage hjälpa?
Ett handledsbandage kan minska smärtan i handflatan. Immobiliseringen stöder senor och muskler i sin funktion, och svullnaden är något begränsad av kompressionen. Ett handledsbandage kan också användas efter traumatiska skador, vilket kan skydda handleden när den utsätts för förnyad stress. Ett bandage kan också bäras för kroniska sjukdomar som reumatism.
För mer information, se: Handband bandage
Varaktighet / prognos
Varaktigheten på smärtan i hälen på handen kan variera mycket beroende på orsaken. När det gäller traumatiska händelser som brutna ben läkar symptomen vanligtvis efter några veckor med immobilisering. Kronisk smärta orsakad av reumatism eller karpaltunnelsyndrom kan till exempel vara längre. Speciellt reumatiska sjukdomar åtföljer ofta drabbade personer under en livstid, men kan vanligtvis kontrolleras väl med medicinering.
