Ortopedi-Nätet

Post nukleotomisyndrom

Allmän

Kirurgiska ingrepp på ryggraden efter en herniated skiva, till exempel, kan leda till smärta och funktionella begränsningar.

Det så kallade postnukleotomisyndromet beskriver funktionella begränsningar och smärta som kan vara resultatet av en kirurgisk procedur som kallas nukleotomi eller diskotomi.

I vissa fall kan det vara under a Diskbråck det finns också det faktum att ett kirurgiskt ingrepp inte kan undvikas, eftersom annars irreparabel nervskada hotar, vilket skulle leda till förlamning. Denna procedur (nukleotomi eller diskotomi) inkluderar avlägsnande av den geléliknande kärnan från skivan.

Grundorsak

Det finns många möjliga orsaker till utvecklingen av postnukleotomisyndrom. Dessa inkluderar följande:

Fel indikation för operation
Drift vid fel rygghöjd
Otillräcklig skivavlastning
Inflammation efter operation

Dessa komplikationer kan ha dödliga konsekvenser för patienten:

Spinal instabilitet
Ärr från nedsatt bindvävsproliferation
Upprepade herniated skivor på grund av vävnadsförändringar

Symtom på post-nukleotomisyndrom

Ständig smärta som allvarligt begränsar rörelsen är typiskt för postnukleotomisyndrom.
Smärta i Ländryggen-Orea, i höft-, ben- eller knäleden och denna smärta är jämförbar i utsträckning med smärtan före operationen.
Av detta skäl antas det ibland felaktigt att operationen har misslyckats och att smärtan kommer att bestå.
Men detta är en ny orsak till smärta och därför också ett behov av behandling.

För mer information om symptomen på en herniated skiva, se:

Symtom på en herniated skiva
- Symtom på en herniated skiva i livmoderhalsen
- Symtom på en herniated skiva i ryggraden
- Symtom på en herniated skiva i ryggradens ryggrad

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Post-nukleotomisyndrom i ländryggen

Ryggradens ryggrad består av fem ryggkotor, som är baserade på en gemensam grundform. Den ansluter bröstkotan till korsbenet (Korsben). På grund av dess anatomiska läge vid ryggens nedre ände dämpar den vikt och rörelse belastas i särskilt hög grad. Därför kan korsryggen vara mer benägna att skada, t.ex. Hernierade skivor, vara. Vanligtvis förekommer herniated skivor i de nedre delarna av ländryggen och, beroende på vilken nervrot som påverkas, leder till karakteristiska symtom. Eftersom de motoriska och sensoriska vägarna som rinner genom ryggmärgen och dess nervrötter skadas av en herniated skiva uppstår båda känsligt obehag såväl som motorfel och Förlamning. En möjlig behandling för en herniated skiva i ryggradens ryggrad nukleotomi, där de delar av den intervertebrala skivan som sticker ut i ryggmärgen och komprimerar ryggmärgen och nervrötterna tas bort. Efter en sådan operation kan brännskador och diffusa korsryggsmärta uppstå, även om herniated skivan har lösts. Man talar då om Post nukleotomisyndrom. Eftersom ländryggen ganska ofta påverkas av en herniated skiva jämfört med andra delar av ryggraden, är den också mer utsatt för kirurgiska ingrepp som ökar sannolikheten för en Post-nukleotomisyndrom öka.

Smärta vid post-nukleotomisyndrom

De Post nukleotomisyndrom kännetecknas av ihållande, d.v.s. ihållande smärta, som kan vara mer eller mindre resistent mot terapi. Operationen skapar nya orsaker till smärta i stället för att eliminera alla klagomål enligt avsikten. Smärtan är diffus, brinnande och huggande. Det antas att de orsakas av en ökning av vävnaden i operationsområdet. Det kommer till ärrbildning och Nervirritation efter operationen, som är involverade i utvecklingen av smärta. Det finns andra orsaker till smärtan också. Ärrformationerna leder till limning mellan olika bindväv och beniga delar av ryggraden, ryggmärgen och ryggmärgen. Som ett resultat av operationen kan ryggraden visa instabilitet på det opererade stället, vilket skadar nervrötterna. Andra psykologiska och fysiska faktorer är involverade i att orsaka smärtan Post nukleotomisyndrom diskuteras. Om ryggkotorna smärts fast i varandra genom att ta bort den skadade intervertebrala skivan talar man om "teleskop". Som regel uppstår detta smärtsamma syndrom från komplikationer under operationen eller från felaktiga indikationer. Risken kan därför minskas genom en strikt indikation. Men andra faktorer (se ovan) spelar också en roll i utvecklingen av smärtan. De terapeutiska metoderna inkluderar både milda till starka (t.ex. morfin) smärtstillande medel och beteendeterapibehandlingar. De senare implementeras till exempel i patientutbildning och utbildning för smärtbehandling. Sammantaget är smärtan emellertid mycket motståndskraftig mot terapi och i vissa fall undviker all terapi helt.

Tid för händelse

I allmänhet kan det inte sägas när dessa symtom kommer att dyka upp efter operationen. Viktig dokumentation av tidpunkten för inträffandet är dock viktig för terapi och prognos, varför det är nödvändigt att noggrant följa hur smärtan utvecklas under perioden efter operationen.
En indikator på närvaron av ett postnukleotomisyndrom är den upplevda persistensen av de ursprungliga symtomen även efter operationen. Återfallet av utskjutande skivor eller herniated skivor (återfaller) talar också för postnukleotomisyndromet.

Förebyggande

Den vanligaste orsaken till postnukleotomisyndrom verkar för tidigt innan den exakta orsaken till smärtan har fastställts. En noggrann och korrekt diagnos och en noggrann bedömning av nyttan och risken för operationen är därför det mest effektiva förebyggandet mot postnukleotomisyndrom.

Detaljerade diskussioner med den behandlande läkaren (ortopedisk kirurg eller neurokirurg) är absolut nödvändiga före operationen, såvida det inte är en sällsynt nödsituation som måste opereras omedelbart.

terapi

Post-nukleotomisyndrom kan endast behandlas kirurgiskt i undantagsfall. Möjliga kirurgiska behandlingsalternativ här skulle vara renukleotomier, stelnande, stabilisering eller användning av Intervertebrala skivproteser.

I de flesta fall finns emellertid endast konservativa terapimetoder (till exempel i form av medicinering) tillgängliga för att behandla kronisk smärta.

Det första valet här är de som verkar perifera smärtstillande (Analgetika) kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Behandling med muskelavslappnande medel eller centralt verkande smärtstillande medel är också möjlig. I denna terapi för kronisk smärta måste noggrann uppmärksamhet tas på eventuellt beroende av smärtmedicinering och av denna anledning måste behandlingen utföras av en erfaren smärtterapeut eller i en smärta klinik.

Vidare är specialterapi för smärta ett speciellt medicinskt område och kräver mycket erfarenhet, eftersom mycket individuella kombinationer av olika terapier för smärta vanligtvis används. Detta tillvägagångssätt (kombinationskoncept) kallas multimodal och innebär att smärtan adresseras specifikt parallellt med olika terapier.

Följande metoder är tillgängliga för detta: