Pleural mesoteliom

introduktion

Pleural mesoteliom är en medicinsk benämning för cancer i bröstkaviteten efter flera års inhalering av asbest.

Det påverkar pleura, dvs lungmembranet, och beskriver en mestadels malig tumör i cellskiktet som linjer bröstkaviteten. Det är den vanligaste typen av cancer som orsakas av asbestskador i lungorna. Tyvärr är detta en särskilt aggressiv typ av cancer som dödar över 1 000 människor i Tyskland varje år.

orsaker

Även 1-2 års exponering för asbest räcker för att utlösa cancer decennier senare.

De små asbestfibrerna deponeras i lungorna och kan inte brytas ner. De kan emellertid migrera in i lungmembranet över tid. Dessutom orsakar dessa asbestfibrer irritation och inflammation på platsen. Detta leder till ombyggnad av cellerna i vävnaden och kan i slutändan orsaka en genförändring med utvecklingen av cancer genom den ständiga ombyggnaden. 9 av 10 fall av pleural mesoteliom orsakas av asbestskador.

Mesoteliom kan också föregås av asbestos, dvs en arbetssjukdom i lungorna orsakad av exponering för asbest. Berörda patienter upplever andningssvårigheter vid rörelse och hosta med sputum. Det behöver inte bara vara människor som har arbetat med asbest. Fruarna till dessa män, till exempel, som var tvungna att tvätta kläder förorenade med asbest, kan drabbas av följderna år senare.

Läs mer om detta:

• pleurit
• Tumorsjukdomar

symtom

Eftersom pleural mesoteliom är en cancer, visas också de typiska symtomen som en ondartad förändring i kroppen orsakar.

Dessa inkluderar en minskning av allmän hälsa, svaghet, trötthet, nattsvett, viktminskning och feber. Typiska symtom på pleural mesoteliom är också andnöd, andningsproblem, bröstsmärta eller svårigheter att svälja. Det är inte ovanligt att en bestående hosta utan att sputum eller hosta upp blod inträffar.

Dessutom kan patienten klaga på smärta i ryggen eller magen, visa vattenhållning i lemmarna och även svullna lymfkörtlar i bröstområdet kan kännas. Hos läkaren visar den kliniska undersökningen ofta en effusion i bröstkaviteten med reducerat andningsbrus. Patienter rapporterar också ofta smärta när de andas. Lungegränserna som följer andningen hos friska människor är nu orörliga. Detta förklaras främst av den snabba tillväxten av den maligna tumören, som får vidhäftningar av lungmembranet att utvecklas. Som ett resultat reduceras lungans fyllningsvolym och patienten kan inte andas lättare. Smärta kan orsakas av en ökning av tumörens storlek eller av metastaser i andra organ.

Detta ämne kan intressera dig:

• vatten i lungorna

diagnos

Tyvärr görs i de flesta fall diagnosen pleural mesoteliom endast på ett avancerat stadium. Då är det vanligtvis för sent för att sjukdomen ska botas. Resultaten kan bekräftas genom en CT-undersökning, som avslöjar nodulär förtjockning i lungmembranet. Du kan också punktera dessa fokuser med en tunn nål. Detta kan emellertid lätt leda till metastaser i nålstickkanalen på grund av spridningen av tumörceller.

Tumörmarkörer av pleural mesoteliom

De välkända tumörmarkörerna för pleural mesoteliom är fibulin-3 eller mesotelinrelaterat protein i medicinsk terminologi.

En tumörmarkör kan användas för att övervaka utvecklingen av cancer. Den histologiska undersökningen av cancercellerna kan ge ytterligare information om sjukdomens prognos. På så sätt undersöker man vilka celler som finns och i vilken utsträckning vävnaden uppvisar karakteristiska canceregenskaper. Denna undersökning är särskilt viktig för pleural mesoteliom, eftersom många olika typer av cancerceller kan förekomma och dessa i sin tur är relaterade till mycket olika sjukdomsförlopp.

Stages

Normalt, efter exponering för asbest, finns små plack i lungorna först, sedan kan vätska deponeras i bröstkaviteten och sedan tjocktarmen i pleuran.

Stadierna i pleural mesoteliom består av steg 1, när cancern är lokaliserad. Steg 2 beskriver spridningen till regionala lymfkörtlar. Det tredje steget kännetecknas av tillväxten av maligna celler i den omgivande vävnaden och i det fjärde steget finns metastaser i avlägsna organ.

Läs också vårt ämne:

• Lungfibros

Slutstadium pleural mesoteliom

I början av denna maligna cancer finns det ofta ospecifika symtom som svaghet och viktminskning. På grund av detta får inga ytterligare undersökningar genomföras för tillfället.

Ofta bara med allvarliga symtom, när en effusion har bildats, finns det en motiverad misstank av pleural mesoteliom. Sedan har tyvärr cancercellerna ofta redan spridit sig till angränsande organ, lymfkörtlar och avlägsna organ. Detta gör andningen svår och funktionen i levern och njurarna kan också begränsas.

behandling

Behandlingen av pleural mesoteliom kan justeras exakt efter detaljerade undersökningar och bestämning av den specifika cancercellstypen.

Om sjukdomen erkänns tillräckligt tidigt är syftet att bota sjukdomen. För detta ändamål tas lungmembranet, en del av lungorna, en del av perikardiet och membranet bort i en operation. Sedan kemoterapi och strålning utförs. Tyvärr kan detta bara sällan genomföras på detta sätt, eftersom majoriteten av patienterna bara får diagnosen i slutfasen, då endast livsförlängande åtgärder kan uppnås.

I de flesta fall används en kombination av två kemoterapier. Dessutom kan en operation eller strålning utföras. Eftersom man vill ge patienten bästa möjliga livskvalitet försöker läkarna att hjälpa patienten genom att lindra symtomen. Detta kan till exempel göras genom smärtbehandling, medicinering mot illamående eller stimulering av aptit. Känslomässigt stöd från självhjälpsgrupper eller psykoterapeutisk behandling kan också vara viktigt för behandlingen av pleural mesoteliom.

Mer information om detta ämne:

• Kemoterapi ämnen
• Genomför kemoterapi
• Kirurgisk behandling av lungsjukdomar

Prognos och förväntad livslängd

Tyvärr är prognosen för pleural mesoteliom i de flesta fall inte bra. Detta beror främst på att den maligna cancern erkänns och behandlas så sent. Sjukdomen är vanligtvis så avancerad att endast livsförlängande åtgärder kan genomföras. Statistiken säger att de flesta patienter dör ett år efter diagnosen pleural mesoteliom.

Dåliga tecken på ett uttalande om livslängden är när det finns anemi men de vita och röda blodkropparna ökar. Dessutom kan man bestämma LDH-parametrarna i blodet, som ger en indikation på tumörcellförfallet om de är förhöjda. Sammantaget kan man säga att patienter i ett dåligt allmänt tillstånd också har en sämre prognos. Det är därför det är oerhört viktigt att använda stödjande terapi för att förbättra patientens tillstånd så mycket som möjligt.

Dessutom ska det sägas att den avgörande faktorn för en prognos är celltypen, som bestäms vid den histologiska undersökningen av vävnaden.

Läs också:

• Symtom på anemi

Sjukdomsförlopp

Förloppet för sjukdomen i pleural mesoteliom är särskilt snabb och, i fallet med en malign celltyp, också mycket aggressiv i sin tillväxt.

I de flesta fall inträffade långvarig inandning av asbest, vilket kan ha utlöst asbestos. Tio år senare är det vanligtvis en minskning av det allmänna tillståndet och sedan de specifika symtomen. Tyvärr, när sjukdomen diagnostiseras, är den ofta så avancerad att cancercellerna har spridit sig och spridit sig till den omgivande vävnaden. I de flesta fall är dödsorsaken så massiv lokal tillväxt i lungmembranet att den inte längre är förenlig med livet.