U2-undersökning

definition

U2-undersökningen är en av de förebyggande undersökningarna för den nyfödda. Det äger rum mellan barnets tredje och tionde dag.

introduktion

Det finns totalt tio förebyggande läkarundersökningar för barn och en hälsokontroll för ungdomar. Alla har som mål att identifiera störningar i barnets fysiska, mentala och sociala utveckling i ett tidigt skede och därmed behandla dem i ett tidigt skede. Deltagande i alla U-undersökningar är gratis och omfattas av sjukförsäkringen.

Läs mer om ämnet: Barn utveckling och U-undersökningar

U2-undersökningen sker vanligtvis mellan 3: e och 10: e dag i livet av barnet. Som alla U-undersökningar är U2 gratis och måste utföras av en barnläkare. Om barnet fortfarande är på modersjukhuset vid denna tidpunkt kommer U2 vanligtvis att ske där automatiskt. Om kliniken redan har lämnats måste en bosatt barnläkare ses.

När den nyfödda släpps ut från modersjukhuset får modern det gula barnets undersökningshäfte, där alla resultat från U-undersökningarna anges. Det gula häftet har varit lite reviderat sedan det publicerades första gången. Men eftersom några användbara undersökningar har lagts till som ännu inte ingår i det gula broschyret, kommer ett tillägg grön checkbok överlämnas för ytterligare checkar. Häftorna bör förvaras försiktigt. Häftena som Vaccinationsintyg (var god hänvisa: Vaccinationer hos barnet) så väl som Sjukförsäkringskort tas med.

anamnese

U2-undersökningen äger rum under perioden mellan sjukhusvistelse och sjukhus barnsängstiden.
En viktig del av U2-undersökningen är anamnese. Barnläkaren ställer frågor om graviditet och förlossning. Han frågar om familjeförhållandena där barnet växer upp och frågar om sjukdomarna hos föräldrar och syskon för att ta reda på om det finns några riskfaktorer.

Fysisk undersökning

Barnläkaren undersöker barnet i detalj. Först och främst mäts och vägs barnet för att kunna bedöma utvecklingen av höjd och vikt. Sedan den fysiska examen äger rum. Under undersökningen observerar läkaren hur barnet rör sig och om vissa reflexer finns. Uppmärksamhet ägnas också åt förhållandet och interaktionen mellan mor och barn.

Läs mer om detta under Reflexer av en baby

Utökad metabolisk screening

För att genomföra den utvidgade metaboliska screeningen, bör en del blod tas från barnet den andra eller tredje dagen i livet, 36 till 72 timmar efter födseln. Oftast utförs det tillsammans med U2. En av 1000 nyfödda utvecklar en sällsynt metabolisk störning eller hormonell obalans. Om detta inte erkänns i ett tidigt skede kan det leda till organskador och psykiska och fysiska funktionsnedsättningar. Dessa sjukdomar är vanligtvis inte härdbara, men tidig behandling, till exempel en dietförändring, kan förhindra konsekvenserna eller hålla dem så låga som möjligt.

Vid den utvidgade metaboliska screeningen som en del av U2 tappas några droppar blod från hälen eller en ven på ett speciellt filterpapper. Efter att det har torkat skickas papperet till ett screeningslaboratorium och undersöks för 12 olika sjukdomar. Några dagar senare kommer avsändaren att informeras om resultatet och vid behov kontakta föräldrarna. I brådskande fall meddelas också barnets föräldrar direkt av laboratoriet. Ett positivt screeningsresultat behöver inte nödvändigtvis betyda att det finns en sjukdom. I de flesta fall är ytterligare undersökningar nödvändiga först.

Läs mer om ämnet: fenylketonuri

Screening för medfödda hörselstörningar

Hörscreening bör utföras på alla nyfödda som en del av U2. Om det finns en hörselskada hos små barn eller spädbarn som inte erkänns, kan detta få allvarliga konsekvenser. Om för få hörselintryck överförs till hjärnan hos barn under de första fyra åren av livet, leder detta till en lägre utveckling av dessa delar av hjärnan. Även med intensivt stöd kan detta inte längre kompenseras för resten av livet och har bestående konsekvenser. Sammantaget, ju senare en hörselstörning upptäcks och behandlas, desto allvarligare är den.

Behandling, eventuellt ett hörapparat och främjande av språkkunskaper bör därför alltid börja så tidigt som möjligt. Den nyfödda hörselundersökningen som utförs som en del av U2 tjänar därför till att upptäcka medfödda hörselstörningar vid tidigast möjliga tidpunkt. Utan detta test skulle hörselskador ofta inte märkas förrän två till fyra år.

Den aktiva deltagandet av den testade personen är nödvändig för många hörseltester.Eftersom detta inte krävs av spädbarn, används enkla, objektiva tester vid hörselundersökning: det inre örats funktion kan kontrolleras med hjälp av "otoakustiska utsläpp", "hjärnstam audiometri" testar överföring av nervimpulser från örat till hjärnan och bearbetning av signalerna i hjärnan. Testen är inte smärtsam och kan utföras på det sovande barnet. Testet utförs som regel av icke-medicinsk personal.

Måttlig till svår hörselnedsättning upptäcks hos cirka 3 av 1000 nyfödda. De flesta av de drabbade är inte döva, men hör värre än normalt. Det är viktigt att veta att hörselskärmningen som utförs som en del av U2 inte kan täcka alla hörselskador. Vissa hörselskador uppträder senare och kan därför först erkännas då.

Läs också om detta ämne Hörselnedsättning hos barn

Ultraljud i höften med ökad risk

EN Höftdysplasi är den vanligaste medfödda missbildningen av skelettet. Höftdysplasi orsakar vanligtvis bara problem i spädbarnet. (var god hänvisa: Höftdysplasi hos barnetProblemet är dock att ju tidigare denna missbildning erkänns och behandlas, desto bättre är prognosen. Är behandlingen klar med gips eller bandage tidigt kan ett utmärkt resultat ofta uppnås med en kort varaktighet av terapin. Av detta skäl innebär tidig upptäckt Ultraljud i höften avsedd för alla nyfödda som en del av U3.

Också genetiska faktorer påverka utvecklingen av höftdysplasi. Därför bör ultraljudsundersökningen redan äga rum vid U2 hos barn vars familjer har eller drabbats av en höftdislokation. Här finns en ökad risk, liksom med nyfödda Förflyttning av höft kan uppstå. Även med befintliga Riskfaktorer, om igen Födelse från en läge, ultraljudssökning bör föredras.

Administration av vitamin K

K-vitaminbrist är en sjukdom som vanligtvis förekommer sällan, men är särskilt allvarlig. K-vitamin är viktigt för blodkoagulation. En vitamin K-brist kan leda till blödning i huden, men också i mag-tarmkanalen och särskilt allvarlig blödning av hjärnan hos ett barn. Av denna anledning ges alla spädbarn rutinmässigt 2 mg vitamin K som droppar för U1, U2 och U3.

Lider ditt barn av blöjautslag och du vet inte vad du ska göra? Vårt ämne med blöjautslag sammanfattar detaljerad information med terapeutiska alternativ för dig.

Råd till föräldrar

En annan viktig del av U2 är a Råd till föräldrar. Läkaren ger Tips om hur man beter sig i svåra situationer och är en kontaktperson för föräldrar i deras nya livssituation.