Ortopedi-Nätet

Broskflinga

Vad är en broskflinga?

De mänskliga ledytorna är täckta med brosk och säkerställer jämn rörelse i fogen. En broskflinga, även känd som en flingfraktur, är en avrivning av sådana broskdelar från en skarv.

Den avrivna ledkroppen kan nu röra sig fritt i leden och blockeringar kan leda till smärta och begränsad rörlighet. Detta händer ofta vid sportolyckor i samband med skjuvnings-, rotations- och kompressionsbelastningar. Knä- och fotleden påverkas oftast.

Du kan känna igen en broskflinga av dessa symtom

Om det rivna broskfragmentet exponeras i lederna orsakar det ofta inga symtom. Hos de flesta patienter försvinner därför ofta en broskflinga. Det kan dock orsaka smärta när du rör dig runt leden. I knä förekommer de ofta när du böjer sig och roterar. Ofta finns det också svullnad i lederna, liksom infångningssymtom.

Om broskfragmentet blockerar ledrörelsen kan detta leda till rörelsebegränsningar, som också kan inträffa mycket plötsligt. Om broskflingan inte behandlas kan leden bli inflammerad och orsaka artros på lång sikt.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Ledsvullnad

Blockeringar i fogen

Trasiga broskdelar kan blockera leden och leda till begränsad rörlighet. Om broskdelarna fästs vid fogytorna kan den ursprungliga släta rörelsen på fogen inte genomföras helt. Som ett resultat finns det ofta symptom på infångning.

Storleken är avgörande. Mindre fel leder sällan till blockeringar i fogen, men större fel kan orsaka allvarligare blockeringar.

Smärta

Smärta är ett typiskt symptom på en broskflinga. Patienter rapporterar ofta plötslig, svår smärta i lederna. Oftast är dessa rörelsesberoende beroende på det drabbade ledet.

I knä förekommer de främst under rotation och flexion. Det finns vanligtvis ingen smärta i vila, eftersom fragmenten i lederna då inte rör sig.

Läs mer om ämnet: Smärta i lederna

Behandling av en broskflinga

En broskflak behandlas vanligtvis kirurgiskt, vanligtvis i form av en reflektion av leden (artroskopi). När det gäller stora broskflingor görs ett försök att fästa dem tillbaka på sin ursprungliga plats, medan mindre avlägsnas direkt.

Den snabbaste möjliga återfixeringen av det sönderrivna broskfragmentet är mycket viktigt, eftersom den fria rörelsen för fragmentet i fogen mekaniskt kunde krossa det och därmed inte längre passa på sin ursprungliga plats i fogytan. Det finns olika metoder för återfixering, beroende på typ och storlek på broskflingorna. Olika broskpinnar, benskruvar eller vävnadslim, till exempel fibrin, används.

Ett försök kan också göras att fixera fragmenten med en så kallad borrteknik. Små hål i benet kan användas för att bilda ett ersättande brosk, som stänger defekten i brosket. Du kan också göra broskbentransplantationer från andra ledbrosk.

I kombination med kirurgisk behandling kan konservativ terapi också genomföras. Den drabbade leden ska skonas tills symtomen lindras. Vid svåra symtom kan det vara vettigt att ta antiinflammatorisk och smärtstillande medicin (NSAID), såsom ibuprofen eller diklofenak. För en bättre läkningsprocess rekommenderas också fysioterapi för att motverka begränsad rörlighet.

Läs mer om ämnet: Broskskada

Läkningstid

Läkningstiden för en broskflinga beror på svårighetsgraden och den terapi som används.

Vid mindre defekter som kan avlägsnas direkt med hjälp av artroskopi, kan läkning och förbättring av symtomen förväntas efter operationen. Vid större defekter som kräver ominstallation, behöver brosket lite tid för att fixera det återinsatta fragmentet i sin struktur på ett stabilt sätt. Noggrann uppföljningsbehandling och ytterligare immobilisering av leden i 1-2 veckor är viktigt tills brosket är helt läkt.

Vid brosktransplantation tar det flera månader innan ersättningsbrosket bildas.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Varaktighet för en artroskopi

prognos

Prognosen för en broskflinga är vanligtvis god. Mindre fel kan behandlas direkt utan ytterligare komplikationer. Större defekter är en akut indikation för en operation för att kunna sätta in det trasiga fragmentet igen. Om detta inte lyckas och en större broskdefekt kvarstår kan detta leda till långvarig smärta och begränsad rörlighet och ytterligare behandling kan resultera.

Om en broskflinga inte igenkänns och förblir obehandlad kan ytterligare broskskador uppstå och risken för allvarligare sjukdomar, såsom slidgigt, ökas kraftigt.

Läs mer om ämnet: Symtom på artros

orsaker

Den vanligaste orsaken till en broskflinga är skador i sport, till exempel i:

Ledskador
Dislokationer och
Rivna ligament

Det kan också uppstå i samband med andra sjukdomar, såsom inflammation i ledbrosket (synovit), cirkulationsstörningar i ledbenet (osteochondrosis dissecans), samt vidhäftningar och tumörer i ledens slemhinna (chondromatosis).

I sällsynta fall kan det uppstå som ett resultat av införande av främmande material, till exempel under en operation.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Stadier av osteochondritis dissecans

diagnos

Den första undersökningen av en broskflinga utförs av en läkare, i de flesta fall en ortopedisk kirurg eller traumekirurg. Läkaren tar först en detaljerad medicinsk historia och genomför en fysisk undersökning. Läkaren kan använda olika funktionella tester för att bestämma rörelsebegränsningar, feljusteringar och ledinstabilitet.

Diagnosen av en broskflinga kan endast bekräftas med hjälp av ultraljud, röntgenstrålar eller tvärsnittsavbildning, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Artroskopi kan utföras för vidare diagnostik och för samtidig behandling.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Komplikationer av artroskopi

I vilka leder är broskflingor vanligast?

Broskflingor är vanligast på vristen och knäleden. Å ena sidan kan detta spåras tillbaka till ledens anatomi, och å andra sidan är sportskador vanligast i dessa leder.

Läs mer om ämnet här: Broskskada på vristen

Vidare information

Mer information om ämnet finns på följande sidor: