Anatomi-Lexikon

Vas deferens

anatomi

Den spermatiska kanalen (lat. Uppskjutningskanal) representerar ett 35-40 cm långt rör, som kännetecknas av ett tjockt skikt av muskler.

De släta musklerna som säkerställer optimal framåtransport av spermierna är indelade i tre lager. En åtskillnad görs således mellan ett inre längsgående lager, ett mittringskikt och muskelns yttre längsgående lager.

Den spermatiska kanalen är innesluten av blod- och lymfkärl i testikeln samt muskel- och nervfibrer som sammanflätas och lindas runt det som ett nätverk. Totalen för alla strukturer kallas den spermatiska sladden.

kurs

På sin gång från epididymis till injektionskanalen (lat. Utlösningskanal) olika egna kroppsstrukturer som styrskenor.

Det börjar vid den terminala delen av epididymis. Epididymis vilar på testikeln så att män kan känna början av spermatsträngen ovanför själva testikeln. När det gäller konsistens och form är det jämförbart med "hårtkokt spaghetti", som dock inte längre kan förföljas i riktning mot stången.

I det följande löper den spermatiska kanalen genom inguinalkanalen; detta ger skydd mot överdriven kinking. Den spermatiska kanalen löper initialt lateralt utåt mot flanken och sedan mot urinblåsan. Den korsar både blodkärlen och urinledaren för att äntligen nå prostata. Här bildar den injektionskanalen med ledningen i kärlsblåsan, en annan manlig könkörtel. Detta leder genom prostata och öppnar in i urinröret.

Den spermatiska kanalens funktion

Den spermatiska kanalens funktion består i Transport av spermierna från deras produktionsplats, epididymis, till injektionskanalen i samband med a Ejakulation.

Spermtransporten uppnås genom att rytmiskt spänna och koppla av enskilda delar av spermatkanalens muskler. Genom det här böljande rörelse sädesvätskan kommer in i inloppskanalens utloppskanal.

Startsignalen för muskelaktiviteten ges av nerver som leder till Sympatisk och tillhör således en oberoende del av vårt nervsystem. Den ökande mekaniska stimuleringen från utsidan leder till aktivering av dessa nervfibrer, vilket i sin tur orsakar sammandragningen av de jämna musklerna i vas deferens.

Sjukdomar i spermatkanalen

Vas deferensit

Inflammation av vas deferens är vanligtvis resultatet av en stigande infektion från urinröret eller en inflammation som sprider sig över prostata på grund av dess anatomiska närhet.

Läs mer om ämnet: Inflammation av prostata

Inflammation gör att de mjuka vävnaderna i spermatkanalen sväller; Nervfibrerna blir alltför sensibiliserade. Som ett resultat kan den inflammatoriska processen spridas längs vasen deferens mot testiklarna och manifestera sig som testikelinflammation där.

Symtomen på vas deferit varierar mycket och sträcker sig från smärta till svullna lymfkörtlar i ljumsken till en ökad kroppstemperatur. Eftersom de spermatiska kanalmusklerna är spända, speciellt vid utlösning, kan smärta eller obehaglig dragning uppstå under orgasm.

Läs mer om ämnet på: Spermatisk kanalsmärta och Ritning i testikeln

Orsaken till inflammation är mestadels tarmbakterier som tränger in i urinröret på grund av otillräcklig könshygien och därifrån till vas deferens. Slemhinnan i urogenitala organ utgör en bra grogrund för bakterierna, eftersom den är fuktig och varm på grund av den goda blodcirkulationen. Bakterier som överförs som en del av sexuellt överförda sjukdomar kan också utlösa inflammation i vas deferens. Därför måste infektion med klamydia eller syfilispatogen genom oskyddat samlag alltid uteslutas.

Som en allmän regel är isolerad spermieinflammation extremt osannolik. Därför bör du alltid leta efter avtryckaren, som kan vara både framför och bakom den spermatiska kanalen.

Du kan läsa mer om detta ämne på: Inflammation av vas deferens

Svullna vas deferens

Om den spermatiska kanalen är svullen kan detta främst ha två orsaker.

Å ena sidan kan den själv tjockna som en del av en inflammation på grund av vätskeansamling, å andra sidan kan den verka svullna på grund av en inflammation i strukturerna runt den. Till exempel kan det finnas en ansamling av vätska i pungen, en så kallad Hydrocele.

Läs mer om ämnet: hydrocele

I verkligheten är det inte alltid möjligt att tydligt skilja på om nära intilliggande strukturer påverkas isolerat av en patologisk process eller om detta påverkar flera strukturer. Eftersom den spermatiska kanalen löper i den spermatiska sladden och här omsluts av muskler, blodkärl, nerver och bindväv, bedömer läkaren alltid alla nämnda strukturer.

Detta förklarar varför symptomen och deras respektive lokalisering är avgörande för rutindiagnostik. Symtomen är desamma som vid inflammation i vas deferens och kan vara mer eller mindre intensiva beroende på svullnadsgraden. Om det inre hålrummet i vas deferens minskas kan spermakoncentrationen i ejakulatet minskas och detta kan leda till infertilitet.

Blockerade vas deferens

Om vas deferens är blockerade, kan spermier inte längre komma från epididymis till injektionskanalen, så att en blockerad vas deferens kliniskt manifesterar sig som manlig sterilitet.

Läs mer om ämnet: Infertilitet hos män

En isolerad stängning av vas deferens är inte smärtsam och leder inte till funktionsavvikelser när det gäller hanens sexualitet. Det är ett rent mekaniskt hinder som hindrar spermis transport.

Först när injektionskanalen flyttas, d.v.s. den spermatiska kanalens sammankoppling med vesikelkörtelens kanal, byggs ejakulatet upp. Denna överbelastning av sperma strax innan den rinner in i urinröret kan orsaka smärta i bäckenområdet. Dessa inträffar vanligtvis strax efter orgasm, men kan också manifestera sig som kronisk smärta i nedre bäckenet.

Läs mer om blockerade spermier

Twisted vas deferens

När testikeln roterar runt spermatsträngen kallas det testikel torsion.

Denna rotation knuffar blodkärl som levererar både testiklarna och vas deferens. Det minskade blodflödet uttrycks vanligtvis i extrem smärta. Denna smärta bör uppfattas som en absolut varningssignal, eftersom vävnadsskada på testikeln kan uppstå inom en kort tid. På grund av dess placering i pungen har den bara en begränsad mängd blodkärl, vilket inte kan kompenseras för på annat sätt.

Som en reaktion på den otillräckliga försörjningen sväller testiklarna och kan, beroende på vridgraden, få en djup röd till lila-blåaktig färg. Varje rörelse eller manipulation av testikeln är smärtsam och kan inte förbättras genom att ändra testikelns position.

En vridning av den spermatiska sladden måste omedelbart korrigeras genom en kirurgisk procedur. Här lossas strukturerna och fixeras igen så att en förnyad testikelvridning förhindras.

Läs mer om detta ämne: Vridna testiklar - vad ska man göra?

Klump på den spermatiska kanalen - vad kan ligga bakom det?

Nodulära förändringar i spermatkanalen och spermatledningen kan ha olika orsaker.

En av dessa orsaker är så kallade spermiergranulom. Dessa bildas när spermier genom skador i vas deferens, t.ex. en vasektomi kan komma in i den omgivande vävnaden. Kroppen reagerar på de celler som erkänns som främmande i denna miljö och en inflammatorisk reaktion inträffar.

Ett granulom är i slutändan ackumulering av inflammatoriska celler runt spermierna och kroppens försök att inkapsla cellerna från den omgivande vävnaden och sedan bryta dem ned. Spermgranulom regresserar vanligtvis på egen hand efter ett tag, även om kirurgiskt avlägsnande kan vara nödvändigt i vissa fall.

Läs mer om ämnet på: Spermgranulom

En annan orsak till påtagliga noduler kan vara förkalkningar i vas deferens, som kan utvecklas i samband med tuberkulos.

I området med ljumsken finns också ett antal lymfkörtlar, som t.ex. förstorad i inflammation och påtaglig från utsidan. Dessa kan tolkas felaktigt som knutar i spermasnöret eller vas deferens.

Om du misstänker svullnad i lymfkörtlarna i ljumsken och vill veta möjliga symtom, läs mer om detta ämne under: Svullnad av lymfkörtlar i ljumsken.

Prevensionsmetoder för män

Vasektomi - skär av den spermatiska kanalen

En vasektomi är skärning eller ligering av vas deferens som en del av en operation.

Syftet med denna procedur är att göra män sterila. Det enda syftet är att förhindra spermier från att komma ut under utlösning utan att göra några andra funktionella förändringar.

Läs mer om ämnet: sterilisering

Efter operationen är erektion och utlösning fortfarande möjlig. Ejakulatet förblir oförändrat när det gäller kvantitet och konsistens; det skiljer sig från det föregående ejakulatet endast i bristen på spermier.

Det är viktigt att veta att mannen har samma förmåga att uppleva en orgasm efter operationen som tidigare och att hans sexualitet inte påverkas av den.

Bildningen av hormonet testosteron är också oförändrad, så att det inte finns några hormonfluktuationer efter proceduren. Vaskektomin leder inte till några synliga, externt synliga fysiska förändringar. Endast små ärr från snitten på pungen kan ses.

Jämfört med andra preventivmetoder är skärning av vas deferens en mycket säker preventivmetod, vilket Pearl Index bevisar. Pearl Index är en parameter som visar pålitligheten hos en preventivmetod. Det anger hur många av hundra kvinnor som blir gravida varje år trots att de använder preventivmedel. Ju mindre Pearl Index, desto säkrare är preventivmetoden. Vasektomin har ett pärlindex på nästan noll och är därför säkrare än till exempel p-piller för kvinnor.

Är du intresserad av andra preventivmetoder? Läs mer om detta på: förebyggande

En nackdel med denna preventivmetod för män är att det är möjligt att vända proceduren (refertilisering), men framgång kan inte garanteras. Därför bör familjeplaneringen säkert slutföras innan en man beslutar att ta detta steg.

Sist men inte minst bör mannen vara medveten om att denna operation inte täcks av den lagstadgade sjukförsäkringen om det inte finns något medicinskt behov utan är en självbetalande hälsovård.

Läs mer om detta ämne på: Vasektomi - Steriliseringen av mannen

Vad är en spermatisk kanalventil?

En spermatisk kanalventil är en ny preventivmetod. När den är stängd förhindrar ventilen spermierna från att transporteras från testiklarna via spermkanalen in i urinröret och därmed in i utlösningen. Med en orgasm finns det fortfarande en utlösning, men den innehåller ingen spermier, vilket utesluter befruktning och graviditet.

Anordningen implanteras i vas deferens på varje sida i en operation utförd under lokalbedövning. Effekter på libido eller andra biverkningar är ännu inte kända, men uppkomsten, som alla operationer, känner till vissa risker, t.ex. Blödning eller infektion.

Kan en spermatisk kanal riva?

Vas deferens består av två starka muskelskikt och ett bindvävslag och bildar således en mycket resistent struktur. Det speciella arrangemanget av muskel- och bindvävsfibrerna tillåter också en dynamisk reaktion på de förändrade tryckförhållandena och gör det praktiskt taget omöjligt att riva vas deferens.

Trots det kan vas deferens skadas. Detta är en möjlig komplikation, särskilt med kirurgiska ingrepp på angränsande strukturer, men det är mycket sällsynt. Dessutom kan inflammation leda till skador.

Beror det på tidigare ingripanden, t.ex. Om vas deferens är ärr efter en vasektomi kan detta förändra beteendet under förhållanden med högt tryck, t.ex. vid utlösning och ibland orsaka smärta. Även då är ett brist på spermatkanalen mycket osannolikt.