Inflammation i spikbädden

synonymer

Onychia, paronychia, panaritium, spikbäddinflammation

introduktion

Spikbädden är en anatomisk struktur som ligger strax under nageln och tånageln. Inom denna vävnad kan speciellt bakteriella patogener och svampar leda till utveckling av inflammatoriska processer (inflammation i spikbädden). I de flesta fall är inflammation i detta område inte bara begränsad till spikbädden utan sprider sig till det omgivande spikregionen (särskilt i nagelfällen, spikväggen och nagelbanden). Av detta skäl är de områden som påverkas av inflammation i spikbädden ofta inte tydligt avgränsade i den dagliga kliniska praxisen och visar smidiga övergångar.

Som regel når patogenerna som är relevanta för utvecklingen av inflammation i spikbädden spikbädden via de minsta såren i nagelbandet, nagelfällen eller spikväggen. Sådan Skador kan redan orsakas av daglig nagelvård.
Omedelbart under fingernagel eller tånagel, dessa bakteriella patogener hittar en idealisk livsmiljö, kan föröka sig ostörda och orsaka inflammatoriska processer. De huvudsakliga patogenerna som är relevanta för utvecklingen av inflammation i spikbädden hittas stafylokocker.

Dessutom herpesvirus och svamp leda till inflammation i området med nagelsängen. Förutom de akuta formerna av spikbäddinflammation kan inflammatoriska processer också uppstå kroniskt hos några av de drabbade patienterna.
I den dagliga kliniska praxisen kan det observeras att kvinnor i synnerhet tenderar att utveckla inflammation i spikbädden. Orsaken är ofta användning av nagelsax, pilar och frätande nagellackborttagare.

Dessutom tillämpar människor det mycket torr hud visa eller stäng atopisk Eksem (synonym: neurodermatit) tenderar att utveckla inflammation i spikbädden som särskilt i riskzonen. Denna ökade risk för utveckling av inflammatoriska processer i området med spikbädden gäller också för patienter som lider av diabetes mellitus och därför har torra och / eller spruckna hudområden. Dessutom är särskilt människor med kroniska cirkulationsstörningar eller en försvagat immunsystem ofta påverkas av spikbäddinflammation

orsaker

Inflammation vid spikbädden börjar vanligtvis med en mindre skada på en falanx av ett finger eller en tå. Bakteriella patogener, virus eller svampar kan tränga igenom vävnaden genom denna lilla skada. Under naglarna hittar de relevanta patogenerna en idealisk livsmiljö där de kan bosätta sig och föröka sig ostörda. Med tiden initierar organismen olika kaskader av reaktioner - en uttalad inflammation av spikbädden. I de flesta fall orsakas spikbäddsinflammationen av bakterier av arten "Staphylococcus aureus" orsakat. Denna patogen är en Bakterie som också finns på hudens friska yta. Endast en motsvarande skada på spikregionen och inträde av dessa bakterier i vävnaden möjliggör sjukdom.

symtom

Symtom på inflammation runt spikbädden kan vara beroende på sjukdomens omfattning vara annorlunda uttalad. I de flesta fall dyker detta upp hud tydligt i området med den drabbade nageln rodnad.

Dessutom tar patienter med spikbäddinflammation vanligtvis en svår överhettning av nageln vilket kan spridas till början av falanxen, sant. Ett annat typiskt symptom som indikerar förekomsten av inflammation i spikbädden är utseendet på svår, bankande smärta.
Klassiskt är det damm som patienten upplever är synkront med hjärtslaget. Speciellt på spikväggens sidokanter och direkt under nagelburk små samlingar av pus form. Emellertid är utseendet på sådana ansamlingar av pus i fallet med en vanlig inflammation i spikbädden (synonym: Panaritium paraunguale) ganska sällan.

Om purulent sekretion uppstår från den infekterade spikbädden, är det en avancerad inflammation som i medicinsk terminologi som "Panaritium subunguale" kallad.
Dessutom, om det finns en uttalad inflammation i spikbädden, kan det finnas en betydande rörelsebegränsning kommer vilket främst beror på fotograferingssmärtan med någon rörelse. Om en inflammation i spikbädden inte behandlas i tid, kan de inflammatoriska processerna spridas till angränsande strukturer och påverka andra delar av fingret eller tån.

Senor och benstrukturer är särskilt utsatta. Vid särskilt allvarlig sjukdom kan det hända att Deformerad nagelplatta eller till och med helt fristående från den infekterade spikbädden. Jämfört med akut inflammation i spikbädden är kronisk inflammation i nagelsängen oftast mycket mindre smärtsam. Denna typ av inflammation i spikbädden förekommer vanligtvis på flera fingrar eller tår samtidigt. Dessutom har Spikveck vanligtvis hos drabbade patienter blåaktig eller rödaktig missfärgning. I den fortsatta kursen kan båda typerna av inflammation i spikbädden leda till allvarliga komplikationer.

Riskfaktorer

Eftersom de minsta skadorna på fingrar eller tår främjar utvecklingen av inflammation i spikbädden, kan vissa riskfaktorer fastställas. De minsta skadorna genom vilka till exempel bakteriepatogener kan tränga igenom vävnaden förekommer främst om Fingernaglar eller tånaglar är mycket korta. Dessutom kan det Runda av tånaglarna leder till det faktum att nagelkanterna växer in i nagelbanden och möjliggör överföring av bakterier.
Av denna anledning ska tånaglar alltid klippas rakt och aldrig rundas. Dessutom den hyllformiga bärningen av för trånga eller små skor som en riskfaktor för utveckling av inflammation i spikbädden. Även patienter som lider av allmänna sjukdomar som Diabetes mellitus de drabbade har en avsevärt ökad risk för att inflammatoriska processer utvecklas i området med nagelsängen. Anledningen till detta är till exempel den begränsade känsligheten för de drabbade.

Dessutom lider människor med diabetes mellitus ofta av nedsatt sårläkning, vilket gör det lättare för bakteriepatogener att tränga igenom. En annan riskfaktor för utveckling av inflammation i spikbädden bör inte underskattas ofta kontakt med vatten och / eller kemiska medel. Det finns en ökad risk särskilt för personer som utsätts för dessa ämnen på grund av sitt arbete och som inte skyddar händer och fötter på ett tillräckligt sätt under sitt arbete.

Översikt över riskfaktorer:

• radikal nagelvård
• Diabetes mellitus
• Blodkoagulationsstörningar / sårläkning
• Rök
• Regelbunden alkoholkonsumtion
• snäva skor
• ofta kontakt med vatten och / eller kemiska medel

Behandling av inflammation i nagelsängen

Behandlingen av inflammation i spikbädden baseras på omfattningen av sjukdomen såväl som på diagnostiden. Om inflammation i spikbädden erkänns som sådan i början, är det i de flesta fall tillräckligt med att applicera en antiseptisk salva på den drabbade nageln. Det drabbade finger eller tå kan sedan bandas med en steril kompress eller bandage och läkningsprocessen kan vänta. Om sjukdomen har utvecklats så långt att bakteriella patogener kan upptäckas i sårområdet måste ytterligare antibiotika ges. Antibiotikum måste vanligtvis tas som en tablett. Den kämpar mot bakteriepatogenerna och på detta sätt förhindrar de inflammatoriska processerna från att spridas till angränsande strukturer. I fall där inflammation i spikbädden orsakades av svampar, måste ett antisvampmedel (svampdödande) förskrivas istället för ett antibiotikum. Om det inte sker någon förbättring inom en vecka med dessa behandlingsmetoder, bör kirurgisk behandling övervägas. I de flesta fall ges den drabbade patienten lokalbedövning innan det kirurgiska ingreppet är villkorat. Pus kan sedan dräneras från såret under kirurgiska förhållanden. Omedelbart efter den kirurgiska behandlingen av inflammation i spikbädden måste den drabbade handen eller foten immobiliseras med en skena. Efter behandling av inflammation i spikbädden måste såret rengöras och ombandas av läkaren varje dag under en period av cirka en vecka. Den drabbade patienten uppmanas också att ta hand om armen eller foten, att kyla den regelbundet och att placera den så högt som möjligt.

Läs mer om ämnet: Behandling av inflammation i nagelsängen

prognos

Akuta former av inflammation vid spikbädden kan vanligtvis behandlas mycket bättre än kronisk betong i nagelsängen. Det senare borde undersökas med jämna mellanrum av en läkare. För att få de inflammatoriska processerna under kontroll måste man vanligtvis utbildad fotvård ingå i behandlingen.

Förebyggande (förebyggande)

Utvecklingen av inflammation i spikbädden kan ofta förhindras genom enkla åtgärder. I detta sammanhang är det viktigt att Skjut aldrig nagelbanden helt tillbaka eller skär bort. Annars kan bakteriella patogener eller svampar tränga igenom vävnaden mycket lättare, sätta igång och utlösa inflammatoriska processer. Dessutom bör vid kontakt med kemiska rengöringsmedel skyddsåtgärder vidtas alltid. I de flesta fall räcker det Använd skyddshandskar för att förhindra inflammation i spikbädden.