Kort anestesi med propofol

introduktion

Kort anestesi förstås generellt som kort sedering, d.v.s. Stäng av medvetandet för att utföra operativa diagnostiska medicinska åtgärder mindre ofta. Längden på en kort anestesi beror på den administrerade mängden, det använda preparatet och individuella faktorer som kroppsvikt, kön, höjd och om patienten som ska lugna är en rökare eller icke-rökare.

Läs mer om ämnet: Typer av anestesi - vilka finns det?

Efter att ett brett utbud av läkemedel för kort bedövning släppts ut på marknaden och använts tidigare har läkemedelspropofolet till stor del fått acceptans för korta kirurgiska ingrepp eller korta diagnostiska åtgärder.

Läs mer om ämnet: propofol

Propofol är väl kontrollerbar och är en enda narkotisk. Läkemedlet stänger inte av smärta, varför det är viktigt för kirurgiska ingrepp smärtstillande måste läggas till. Används för att inducera en propofolbedövning 1-2 mg per kilo kroppsvikt patienten om a venös tillgång injiceras. Sedan administreras en underhållsdos på 12 mg / kg kroppsvikt per timme till patienten med hjälp av en pump. Propofol används för diagnostiska eller terapeutiska ingreppsom varar mellan 10 minuter och 8 timmar. Injektionsmängden och hastigheten beräknas i enlighet därmed

Det anses vara i jämförelse med dess medicinska motsvarigheter låg risk och låga biverkningar. Ändå har kort anestesi med propofol motsvarande risker. Så kan allergisk reaktion inträffa. Ibland, men inte så ofta som med andra narkotika, händer det efter dränering Illamående och kräkningar av patienten. Ofta beskrivs drömmar av en trevlig typ, mindre ofta mardrömmar, under propofolbedövning. Propofol är potentiellt psykologiskt beroendeframkallande. På grund av svårigheten att få det (mestadels endast av anställda i kliniken) är det emellertid inte ett av de första läkemedlen.

Kort anestesi med propofol

Propofol används ofta för planerade korta insatser som kräver att patienten sover och musklerna så avslappnade som möjligt, men inte nödvändigtvis för att eliminera smärta. Till exempel med en koloskopi eller gastroskopi.
För detta ändamål införs patienten i det venösa blodsystemet med en inbyggd kanyl, via vilken propofolen kan ges utan ytterligare genomträngning genom huden efter behov. Dessutom får patienten vanligtvis ytterligare syre med hjälp av en andningsmask. När det gäller patienter med hög risk kan patienten till och med intuberas. I detta fall administreras dock ytterligare smärtstillande medel för att orsaka den berörda personen så lite stress som möjligt.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Maskanestesi

Varaktighet för kort anestesi med propofol

Propofol är en välkontrollerad narkotika. I allmänhet betyder kort anestesi att lugna patienten i upp till 15 minuter. Beroende på förfarande kan Propofol ges på ett sådant sätt att en lugnande effekt på 10 minuter inte överskrids. Men långa, stora operationer kan också utföras med propofol. Långa och svåra hjärtoperationer eller komplicerade tarmoperationer kan ibland ta upp till 8 timmar eller mer. Propofol är också det val som är valt här. Efter induktion av anestesi, som utförs i en dos av 1-2 mg / kg kroppsvikt, krävs en underhållsdos på 12 mg per kg kroppsvikt för att hålla patienten i sömn. Narkosläkaren är i nära kontakt med kirurgen. Strax innan operationen är klar stängs propofol-tillförseln av. Kroppen börjar tömma drogen. Så snart dosen i kroppen faller under en viss gräns vaknar patienten långsamt. Teoretiskt kan anestesin med propofol upprätthållas under flera dagar, men i praktiken används den vanligtvis för interventioner upp till högst 30 minuter, såsom koloskopier (koloskopi) eller gastroskopi (gastroskopi).

Läs mer om detta ämne på: Kurs i gastroskopi, kurs i koloskopi

Kostnad för kort anestesi med propofol

Ett allmänt uttalande om kostnaderna för kort anestesi med propofol kan göras av är svårt att ge. Det totala priset består av många enskilda faktorer, till exempel det belopp som ska bäras av dig själv, varaktigheten av anestesi, fakturahastigheten för behandlingsmetoden, etc.
Till exempel ger tandvård ett riktvärde på cirka 120 euro för anestesi för tandbehandling, medan kostnaderna för skrotning kan ligga både under och över detta.

Den korta anestesin med propofol är vanligtvis en tilläggstjänst som inte eller endast delvis täcks av sjukförsäkringen, eftersom samma procedur också kan utföras med lokalbedövning, vilket är billigare att använda. I enskilda fall - om anestesin med propofol är alternativet med lägre risk - täcks kostnaderna också i sin helhet av sjukförsäkringsbolaget. Så det är alltid värt att fråga här.

Kort anestesi med propofol hos tandläkaren

Propofol är ett narkosmedel som är mycket vanligt idag lugnande men inte smärtlindrande eller har en smärtlindrande effekt. Det används idag i de flesta kirurgiska ingrepp, både på kort och lång sikt. I princip behöver en anestesiläkare inte nödvändigtvis finnas när man använder propofol. Många öppenvårdsinsatser, som mag- eller koloskopier utförs på detta sätt idag.

Också kl tandprocesser Den mycket styrbara propofolen används ibland. Speciellt med Visdomstandoperationersom är svåra att utföra eller vid långa ingripanden kan tandläkaren ge propofolbedövning om han har placerat en lämplig kanyl i patientens arm eller handvene. För patientens säkerhet skulle det dock alltid vara bra om a Narkosläkare kan åtminstone nås det borde vara komplikationer komma under propofol. Framför allt bör det nämnas här allergisk reaktion på detta läkemedel eller har svårt att andas.

Som regel tar tandinterventioner inte längre än 1 timme. Också kl Patienter med stor ångest kan han Användning av propofol bör övervägas. En tidigare Utbildning om risker och biverkningar bör definitivt göras.

Kort anestesi med propofol i MRT

Är en för att undersöka en patient Magnetisk resonansavbildning nödvändigt är det inte ovanligt att patienter vägrar att göra det eftersom de på grund av trängseln i klaustrofobi att ha. Alternativa diagnostiska alternativ söks ofta. Ibland är en MR-skanning akut, i vilket fall den kan övervägas Undersökning under kort anestesi med propofol att ha genomfört.

Propofol är en så kallad narkotisk, dvs. det stänger av receptorer som är nödvändiga för uppmärksamhet och därmed sätter patienten i en djup sömn. Men smärtreceptorer är inte avstängda och så kan patienten känna smärta. Detta är mindre oroande för MR-undersökningar som inte resulterar i smärta än för kirurgiska ingrepp.

Kort anestesi med propofol för en koloskopi

Propofol är det idag vanligaste anestetika när du utför koloskopier. Det är populärt på grund av dess goda reglerbarhet och snabba dränering och har jämförelsevis få biverkningar jämfört med sina konkurrerande produkter.

Efter att patienten har ordentligt förberett sig för koloskopi får han en Kanyler främst i handen eller på baksidan av handen läggs av examinator. EN tidigare beräknad mängd propofol angiven. Ofta ges en infusion med saltlösning direkt efteråt. Patienten somnar omedelbart. Eftersom Propofol inte är ett smärtlindrande, sover patienten bara och kan känna smärta. Om större smärta förväntas under undersökningen, måste en lämplig smärtmedicinering ges.

Kort anestesi med propofol under gastroskopi

Vid en Gastroskopi det finns några mycket obekväma hinder att övervinna för patienten. Först får han en Läkemedel som sprayats ner i halsen, vilket minskar känsligheten och gör halsen mindre känslig. Det flexibla gastroskopet sätts sedan in i munnen och patienten uppmanas att svälja det. Vissa patienter kan tåla denna procedur utan ytterligare ingripande.

Men vissa vill ha en för den här proceduren Kort anestesi. Detta görs vanligtvis propofol använde så mycket väl kontrollerbar och injiceras i patientens ven. Du kan gå igenom okomplicerad applikation Överbrytningstider på bron på minst 10 minuter och högst 8 timmar. För korta interventioner administreras en tidigare beräknad mängd propofol till patienten. En kort tid efter proceduren används mängden och patienten vaknar långsamt igen.

borde det Läkemedelsslitage och proceduren tar fortfarande lite tid att slutföra, Propofol kan också ges in igen. Det bör emellertid noteras att motsvarande väckningstid förlängs. Propofol kan ges utan att patienten behöver ventileras. Men Syremättnad mätt i varje patientsom fick propofol. När allt kommer omkring är en minskning av syremättnaden under mindre operationer en allvarlig komplikation.

Kort anestesi med propofol under skrapning

Vid gynekologisk skrapning måste patienten under alla omständigheter bedövas. Med tiden har de flesta anestesimedel ersatts av läkemedlet propofol. Eftersom skrapning är en relativt kort procedur är anestesi med propofol också ett alternativ här. Den goda reglerbarheten och relativt få biverkningar och risker gör att propofol är det läkemedel som väljs för korta interventioner.

Vanligtvis görs skrapningen under generell anestesi, vilket innebär att patienten inte märker proceduren. Eftersom propofol inte lindrar smärta behöver du också smärtstillande. Under operationen övervakas de livsviktiga funktionerna som andning, puls och blodtryck ständigt av en anestesiläkare, som säkerställer att anestesin är tillräckligt djup så att ingenting märks om proceduren, men patienten kan fortfarande andas.

Vid gynekologisk skrapning informeras patienten om riskerna med proceduren och propofoladministrationen. Hon ges sedan en venös åtkomst genom vilken en tidigare beräknad mängd propofol administreras strax före proceduren. Hur mycket av medicinen som ska ges beror på den förväntade längden på proceduren, patientens vikt och höjd och tidigare och samtidiga sjukdomar, eller om patienten tar annan medicin eller också röker.

En skrapning tar vanligtvis mellan 10 och 30 minuter. På grund av läkemedlets goda kontrollbarhet vaknar patienterna strax efter att skrapningen har avslutats. Om proceduren tar längre tid kan medicinen också injiceras i enlighet därmed.

Läs mer om ämnet: Livmoder skrapa

Kort anestesi med propofol när du sätter in IUD

Lägga en spiral är mestadels en släkting kortare och mindre smärtsamtingripande, om än obekväm. Som regel görs detta av en gynekolog inga anestetika administrerade. Är en med patienten uttalad rädsla närvarande eller om smärta kan förväntas, a Kort bedövning övervägs under proceduren bli.

Det mesta av tiden läkemedlet kommer propofol, vilket är idealiskt på grund av dess snabba översvämningar och dränering. Att sätta i en spole tar bara några minuter. Följaktligen är endast en liten mängd propofol nödvändig. Patienten vaknar upp en kort tid efter operationen. Vid Förändring av en spiral men det kan också starkare smärta komma. Här kommer då Ofta användning av propofol.

De Practices men måste göra när du använder propofol lämpligt utrustade och tränade har varit. Det kan vara biverkningar och risker med propofol, om än sällan. Förutom intolerans och allergier måste andningsdepression också beaktas, vilket kan leda till otillräcklig syremättnad under Propofol.

Kort anestesi med propofol i en grå starroperation

I oftalmologi används ofta propofol för kort anestesi, under vilket ögonen, ögonlocken och synnervarna bedövas. Detta ger möjlighet att applicera lokalbedövningsmedel runt ögat - ett mycket obehagligt område - utan att patienten märker något.

Under själva operationen är patienten vaken, men tack vare lokalbedövningen märker han inte operationen i ögat, eftersom överföringen av synnerven också är avstängd.

Läs mer om detta ämne på: Kataraktkirurgi

Kort anestesi med propofol hos barn

Till en okomplicerad procedur För att säkerställa detta hos barn kan det vara nödvändigt att lägga patienten under en kort bedövning. Här, liksom behandling av vuxna, har propofol etablerat sig som det läkemedel som valts. Det främsta skälet är det god kontrollerbarhet, snabb översvämning och dränering och den bra kompatibilitet av läkemedlet.

För barn är emellertid a speciell dos observerad eftersom en vuxen dos kan leda till livshotande tillstånd hos barn. Utövarna behöver en specialutbildning i pediatrisk anestesi och borde ha lite erfarenhet innan du använder propofol till barn. Propofol används till barn tandvård inom barnläkare i Gastroenterologi och kl ENT tillämpade medicinska förfaranden.

Biverkningar av propofol under kort anestesi

De viktigaste biverkningarna inkluderar den allmänna depressiva effekten på den mänskliga organismen.Andningsstimulatet kan försvagas kraftigt eller till och med undertrycks. Riskerna för kort anestesi med propofol är en överdos. Med propofol kan detta i värsta fall leda till patientens andningsfel.

Propofol har också en avtagande effekt på hjärtfrekvensen och sänker blodtrycket hos de bedövade patienterna. I relativt sällsynta fall kan propofol till och med utlösa anfall.
En biverkning som garanteras uppträda är emellertid irritation av blodkärlen från propofolen. Jämfört med andra anestetika har det inte en smärtstillande effekt, så det injiceras ofta i kombination med smärtstillande medel.

Eftersom propofol elimineras via njurarna bör doseringen justeras i enlighet med njurprestanda för att undvika risken för överdosering.
Naturligtvis kan det motsatta också inträffa genom att människor utsöndrar bedövningen mycket snabbt och anestesin avslutas därför tidigare än planerat, eftersom propofol normalt bara har en effekttid på cirka 5-10 minuter.

Kort anestesi med propofol vid amning

Amning omedelbart efter en kort bedövning kan göras utan att tveka. Propofol fungerar genom blodomloppet, men efter dess effekt absorberas propofol i fettvävnad och frigörs bara därifrån mycket långsamt innan det utsöndras från kroppen genom njurarna. Endast minimala mängder hamnar i bröstmjölken som inte utgör något hot för det ammade barnet.

Eftereffekter av propofol vid kortvarig anestesi

Patienter som har fått kort anestesi med propofol har rapporterat en positiv, euforisk känsla vid uppvaknandet. Det är därför propofol ofta missbrukas som ett slags anestesimedel. Men denna känsla varar bara i några minuter. Dessutom är det en av anestesimedel som knappast orsakar postoperativ illamående. En negativ effekt är att området där propofolen injicerades gör ont efter operationen, eftersom det irriterar blodkärlsväggarna.