Utbuktning

definition

Ett utbuktningsbrott också Toroidbrott kallas, är en grupp som kallas ofullständigt fraktur i ett ben, som förekommer särskilt i barndomen. Som regel förekommer denna typ av sprickor på långa rörformade ben såsom underarm eller benben när de fortfarande växer. Vanligtvis är det kompressionsfrakturer som orsakar en utbuktningsbrott.
I händelse av en "paus" kommer dock två benfragment inte att bildas. Snarare är det bara de inre skikten i benet som bryts, medan det yttre periosteumet förblir intakt och säkerställer att inga separata delar skapas. Röntgenbilden visar utbuktningsfrakturen med en utbuktning på den förmodligen trasiga punkten, vilket förklarar namnet.

terapi

Behandlingen av utbuktningsfrakturen är vanligtvis konservativ. Konkret betyder detta att ingen brokoperation är nödvändig. Det faktum att periosteumet fortfarande är intakt runt omkring säkerställer goda läkningsresultat med den konservativa metoden. Om benet glider något flyttas det tillbaka till rätt läge under kontroll av en röntgenbild och fixas sedan med en gips i Paris. Immobilisering är vanligtvis endast nödvändig i cirka fyra veckor.

I detta fall skulle en operation bara innebära en manipulation av benväxtcentret, vilket kan säkerställa att benet inte längre växer. Det är generellt tillrådligt att behandla frakturer hos barn med så lite manipulation av tillväxtcentra som möjligt.

En operation kan bara hjälpa om benens ändar inte är raka. I det här fallet finns det olika sätt att stabilisera det, såsom trådar eller plattor, som immobiliserar brottet. Om smärtan är allvarlig kan smärtbehandling med ibuprofen eller paracetamol också utföras hos barn.

För att återställa full rörelse kan fysioterapi stödja läkning, beroende på sprickstället.Det drabbade benet bör inte laddas direkt, eftersom detta uppmuntrar till nya frakturer på det gamla sprickstället. Ovanliga brytningar, såsom benben, kan inte gjutas i gips och måste därför stabiliseras med speciella spalter.

Hur länge behövs cast?

Rollisten bärs vanligtvis på armen i fyra till sex veckor. Denna period bör ge benet tid att ordentligt växa igen. Denna period observeras också i händelse av skador på benbenen för att låta benet anpassas ordentligt.
I fallet med benbrott kan å andra sidan endast axeln som påverkas immobiliseras så att benet kan läka igen.

orsaker

En utbuktningsfraktur är en kompressionsfraktur. Detta innebär att orsaken till brottet är en kollaps av benet. Denna komprimering måste ske ungefär i benets längdriktning, eftersom detta skapar den karakteristiska utbuktningen runt benet. Eftersom pausen inträffar i benens tillväxtcentra, de så kallade metafyserna, uppstår dessa pauser vanligtvis under barndomen, när benen är något mer elastiska.

Det vanligaste benet som drabbats är underarmsbenet, ekan. Dessa pauser inträffar när barnen faller och fångar sig med sina händer. Armarna träffar marken vertikalt och är komprimerade. Benskölden påverkas också ofta. Detta händer när barn hoppar eller faller från en stor höjd och landar på fötterna, vilket får benen att komprimeras.

Utbuktningen drabbar ofta barn mellan fem och tio år. Benen är fortfarande mycket flexibla i denna ålder och barnen är ofta mycket aktiva. Pauserna uppstår därför mestadels under rusning och klättring. En orsak kan till exempel fångas när man åker skridskor, eftersom hösten sker med högre hastighet än när man kör. Barn som rör sig mindre ofta och därför har sämre motorik påverkas oftare.
Men blåmärken, till exempel i ett stängt hus eller bildörr, kan också orsaka en sådan paus. Sammantaget får kraften inte vara för stor så att utbuktningen går sönder.

Läs mer om detta ämne på: Underarmsfraktur hos barnet

prognos

Prognosen för en utbuktningsfraktur är mycket bra. Det finns praktiskt taget inga kända fall där ytterligare problem skulle ha uppstått från konservativ vård. På grund av det faktum att benens tillväxtcentra inte längre manipuleras, fungerar den ytterligare längsgående tillväxten av benen också relativt problemfri.

I de flesta fall läker en utbuktning inom några veckor utan konsekvenser. Endast i sällsynta fall uppstår komplikationer, till exempel en ny paus eller en krokig sammansvängning. Detta kan behandlas väl med operation. Frakturer som påverkar tillväxtplattorna kan orsaka tillväxtproblem i det drabbade benet hos vissa barn.

Du kan känna igen en utbuktningsfraktur genom dessa symtom

För lekmannen är det mycket svårt att se om skadan har orsakat en utbuktning. Detta är emellertid av sekundär betydelse, eftersom vården måste utföras av medicinska specialister som anpassar behandlingen i enlighet med typen av sprickor.
Allmänna tecken på ett trasigt ben, såsom svår smärta vid beröring av det trasiga området, möjliga blåmärken eller observation av skadan, kan vara tecken på ett trasigt ben. Vid närmare fysisk undersökning kunde det fastställas att frakturen inte producerade två separata benfragment, men detta görs vanligtvis med röntgenproceduren, eftersom det är mycket mindre smärtsamt för patienten. Så kallade säkra brytmärken syns inte när pärlan bryts. Dessa inkluderar synliga benändar, deformiteter och gnuggning av ben.

Som en följd av olyckan har barnen ofta andra mindre skador. Abrasions och blåmärken på händerna är typiska här, eftersom barnen fångar sig med sina händer och underarmen komprimeras som ett resultat. Ligamentskador är också möjliga i underbenet på grund av olyckan.

Små barn rapporterar ofta buksmärta och illamående när de har ont, eftersom de projicerar all smärta på magen. Hos mycket tunna barn kan utbuktningen i vissa fall kännas eller till och med vara synlig. I sällsynta fall inträffar utbuktningsfrakturer som en del av större olyckor. Många andra symtom är möjliga vid flera skador. Detta inkluderar också skador som påverkar hjärt-kärlsystemet eller hjärnan. Detta är emellertid inte symtom som är direkt relaterade till utbuktningsbrottet.

Läs mer om detta ämne på: Trasig arm i barnet

Smärta

Smärta är ett typiskt åtföljande symptom på varje brutet ben. Dessa uppstår å ena sidan från de små nervändarna som också skadas när de går sönder och å andra sidan från trycket som uppstår i vävnaden. Undervårdens svullnad - där torusfrakturen vanligtvis inträffar - komprimerar nerverna, vilket också bidrar till utvecklingen av smärta. Det yttersta benskiktet, periosteum (periosteum) är särskilt känsligt för smärta. Men eftersom det inte rivits som med andra benfrakturer, är smärtan mindre jämfört med en fullständig fraktur.

diagnos

Den pålitliga diagnosen ställs genom att titta på röntgenbilden. Olika identifierande funktioner kan ses här som gör en utbuktning mycket trolig. Röntgenbilden visar en rund utbuktning, vanligtvis i mitten, på benet jämfört med den friska sidan. Det finns inte heller två separata benfragment. Detta betyder att du inte kan se en spricka i röntgenstrålen. Dessutom - och ger skadan sitt namn - finns det en liten utbuktning på benkanten, som orsakas av att benmaterialet, som fortfarande är mjukt hos barn, bygger sig upp här och måste flytta dit på grund av utrymme.

Olyckans förlopp ger också en indikation på ett eventuellt utbuktningsbrott. Olyckans gång kan beskrivas av äldre barn själva, medan yngre barn är beroende av observatörernas uttalanden.

Mer information om detta: Röntgenundersökning av barnet

På vilka ben är buckelfrakturen vanligast?

Långa rörformade ben, såsom ulna och radie eller skenben och fibula, är mest mottagliga för förekomsten av bulbous frakturer. Men det har också rapporterats om trasiga utbuktningar i benbenet. Emellertid förekommer den absoluta majoriteten av sprickor i den del av eken nära handen i området för benets tillväxtcentrum, där dess komponenter är sammansatta lite mjukare än i resten av benet.

Läs mer på vår webbplats Underarmsfraktur hos barnet

Vad är skillnaden med ett grönskogsbrott?

I motsats till, är periosteum fortfarande helt intakt när utbukten bryts. I fallet med ett grönskogsbrott är den sida av benet som är mittemot den faktiska kraftkraften helt bruten. Tänkbart på grundval av en gren som är trasig över en liten anläggning. Detta bryts också först på den sida som vetter bort från distansen.
Vid en grönvedfraktur kan benet också riva i mitten längs längdriktningen. Å andra sidan finns det ingen risk för att pärlor bryts. Dessutom förekommer vanligtvis inte grönvedfrakturen i benens tillväxtcentra, som är mer i slutet av benen, utan snarare i mitten av benet. Totalt sett är prognosen för ett grönvedfraktur också mycket bra, men inte riktigt lika bra som för en utbuktningsfraktur.

Läs mer om detta ämne på: Greenwood-fraktur