Behandling av tarmhinder

introduktion

Behandling för en tarmobstruktion beror på orsaken, personens ålder, diagnostiden och personens nuvarande tillstånd. Det finns i princip två riktningar i behandlingen. Å ena sidan kan konservativ terapi, dvs vänta och administrera medicinering, provas. Det andra alternativet är kirurgisk behandling av tarmhinder. Möjligheterna måste planeras individuellt och anpassas till den berörda personen. Akutkirurgi kan endast behövas i akuta fall.

Konservativ terapi

Rent konservativ terapi är vanligtvis bara möjligt om tarmen är förlamad. Läkare kallar detta en förlamad ileus. I den akuta fasen är det ibland nödvändigt att suga upp upptagen tarminnehåll för att lindra mag-tarmkanalen. För att göra detta placeras den drabbade i ett matningsrör. Därefter kan ett antal olika läkemedel användas. Så kallade prokinetika kan öka tarmrörelserna och därmed göra det möjligt att transportera matmassan vidare. Spasmolytika lindrar spasmerna och har en smärtstillande effekt. Rena smärtstillande medel kan också ges för detta.

Dessutom är antibiotikabehandling ofta nödvändig eftersom ett stort antal mikroorganismer lever i tarmen. Om dessa kommer någon annanstans i kroppen kan de orsaka allvarlig infektion och inflammation. Antibiotika attackerar dessa bakterier.

Förutom läkemedelsbehandling måste man också uppmärksamma balansera salt- och vattenbalansen, varför de som drabbas ofta får infusioner. Ett svängbart lavemang kan också hjälpa de drabbade. Tarmen spolas genom detta lavemang och avföringsresterna avlägsnas.

näring

En balanserad kost kan delvis förhindra en tarmhinder. Det finns dock inget fullständigt skydd. Liksom hos friska människor bör man se till att vattenintaget är tillräckligt när man äter. Men alkohol och sura juice bör undvikas eftersom de kan irritera tarmarna.

Med den fasta dieten är distributionen över dagen särskilt viktig. De drabbade bör äta många små måltider och inte överväldiga kroppen med stora mängder. Maten ska sväljas långsamt och tuggas väl. Att undvika korn, frön och nötter samt fibrösa frukter kan också ha en förebyggande effekt. Frukt och grönsaker kan också ätas utan deras skal.

Du bör också undvika att äta mat som orsakar gas. En fiberrik diet för förebyggande, men en lågfiberdiet efter en tarmhindring är vettigt. En exakt näringsplan bör alltid diskuteras med den behandlande läkaren, eftersom andra sjukdomar också kräver en viss diet och alla individuella aspekter måste beaktas.

Medicin

En kombination av flera läkemedel används för att behandla en tarmhinder. Den första gruppen är prokinetics eller antiemetics. Dessa är läkemedel som ökar tarmens muskler framåt och förhindrar kräkningar. Exempel är kolinergika som karbachol och dopaminreceptorantagonister såsom domperidon.

Den andra gruppen är kramplösande medel. Dessa är för att lindra tarmkramperna och därmed också ha en smärtlindrande effekt. En välkänd representant för denna grupp är Buscopan®. Förutom antikonvulsiva medel kan rena smärtstillande medel också användas. Det bör emellertid noteras att opioider kan leda till ytterligare förstoppning. Novaminsulfon, som är känt under namnet Novalgin, är mer lämpad här.

En annan viktig grupp läkemedel är antibiotika. Eftersom många bakterier lever i tarmen och dessa kan orsaka peritonit och blodförgiftning om de tränger in i tarmväggen måste dessa stoppas av de i stort sett effektiva antibiotika. Ett ofta underskattat läkemedel är också natriumkloridinfusionen, eftersom det är nödvändigt att balansera salt- och vattenbalansen.

Hur ska man bete sig?

En akut tarmhinder är en absolut nödsituation. Om detta misstänks bör ett sjukhus omedelbart besöks. Vänta rekommenderas inte, särskilt om den drabbade personen redan har haft tarmhinder. Kost och andra aktiviteter bör diskuteras med den behandlande läkaren under behandlingen. Rätt intag av medicinen, särskilt antibiotika, är viktigt för att behandlingen ska lyckas. Om biverkningar uppstår bör detta diskuteras med läkaren och på inget sätt leda till obehörigt avbrott av medicinen.

Om det finns en tendens till tarmhinder kan justering av dieten ha en förebyggande effekt. På samma sätt, efter en tarmhinder, bör en lätt diet först ätas i många små måltider. Att dricka tillräckligt med vatten är också viktigt för att förebygga och behandla tarmhinder. Vid återkommande tarmhinder bör en mer detaljerad undersökning äga rum för att upptäcka orsaken och behandla den.

läs också: Symtom på tarmobstruktion

När måste du operera?

Vid akut mekanisk tarmhinder är kirurgi ofta det enda sättet att bota det, eftersom blockeringen måste avlägsnas eller tarmen måste roteras korrekt igen. Detta kan också vara nödvändigt med förlamade tarmmuskler om konservativ terapi inte fungerar. Om det finns komplikationer som ett tarmväggsbrott är operationen oundviklig. I sjukdomar som Hirschsprungs sjukdom kan förlamningen inte lösas med medicinering. Även i detta fall är en operation det enda sättet att ge varaktig hjälp till det drabbade barnet.

Förfarande för operationen

Det finns olika kirurgiska alternativ för en tarmhinder. Vanligtvis är en sådan operation en stor och öppen operation som innebär att man gör ett snitt i buken. Operationen utförs under generell anestesi. Om tarmen vrids som orsak förs den i rätt position. Om det finns ett blockering på grund av excrementstenar eller vidhäftningar måste hindret avlägsnas omedelbart. I många fall är det nödvändigt att ta bort delar av tarmen. När det gäller godartade sjukdomar klemmas en liten bit som möjligt av och ändarna föras igen.

Ibland är det också nödvändigt att skapa en konstgjord anus. Detta innebär att flytta en del av tarmen utåt och skapa en stomi. De drabbade bär en påse direkt på huden på buken, som de kan tömma själva. Efter dessa operationer placeras rören i såret så att sårutsöndringen kan rinna bort. Om innehållet i tarmen redan har trängt in i bukhålan måste de spolas noggrant under operationen. I de flesta fall stängs buken igen efter operationen, men ibland är det nödvändigt att applicera ett vakuumbandage och sedan är buken först helt stängd efter några dagar. Efter operationen avbryts anestesin och den drabbade personen föras till återvinningsrummet.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Allt du behöver veta om operationen av en tarmhinder

Behandling efter operation

Efter en operation är behandlingen av tarmobstruktionen ännu inte slut. Först av allt är det nödvändigt att ta hand om dig själv, eftersom operationen på den drabbade delen av tarmen är ett allvarligt ingripande i kroppen. Om en konstgjord anus placerades under operationen måste den drabbade lära sig att hantera det. Detta följs av ytterligare läkemedelsbehandling med smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och antibiotika. Antibiotika är nödvändiga för att förhindra allvarliga infektioner i det kirurgiska området.

De drabbade övervakas noggrant för att säkerställa att kirurgiska suturer håller fast. Efter operationen måste kosten först byggas upp gradvis. Ren lätt mat är ofta nödvändig i början för att inte överväldiga tarmarna. Det är också användbart att anpassa kosten senare. Vatten- och saltbalansen måste också övervakas efter operationen. I vissa fall kan den artificiella anusen tas bort senare genom en annan operation. Här flyttas tarmen tillbaka och de drabbade kan gå på toaletten normalt igen.

Behandlingens varaktighet

Behandlingstiden varierar individuellt beroende på orsaken till tarmhinder och typ av behandling. Behandlingen kan ta många månader, särskilt när en artificiell anus skapas, tills den artificiella anus tas bort. När det gäller läkemedelsbehandling kan det dock endast pågå några dagar. Om orsaken är kronisk, kan livslång terapi vara nödvändig. En exakt period kan därför inte ges generellt.