Synnerv

Allmän

Synnerven (Synnerv, forntida grekiska. "Del av att se") är den andra kranialnerven och den första delen av den visuella vägen. Det används för att överföra optiska stimuli från näthinnan (näthinnan) till hjärnan. På grund av detta tillhör det nerverna av sensorisk kvalitet. Det går från Lamina cribrosa till korsningen mellan synsnerven, Optisk chiasmoch är ungefär 4,5 cm lång.

Utvecklingshistoria

Den andra kranialnerven (synnerven) såväl som den första kranialnerven (glödlampa och tractus olfactorius) kommer från diencephalon i evolutionära termer och utgör således hjärnans utsprång. Eftersom alla andra kranialnervar härstammar från ryggraden i nervkransen, benämns de två första kranialnerven ofta "falska kranialnerver".

Emergence

De axoner av de olika ganglioncellerna i näthinnan förenas för att bilda en stor nerv, Synnerv. Av denna anledning har synsnerven inget faktiskt kärnområde utan tre nervceller i näthinnan.
De enskilda nervfibrerna är sammankopplade med varandra. Cellerna i Stång- och konskikt (1: a neuron) vara på Bipolära celler (2: a neuron) och detta på Ganglion celllager (3: e neuron) sammankopplade.
Ganglarnas axoner förenas sedan för att bilda den stora synnerven (Nervus opticus), som Näthinnan lämnar och tar sin väg till hjärnan.

Kurs i synsnerven

Optiska nervens förlopp kan grovt delas upp i tre delar. Det börjar med en i ögongloppet intrabulbar del, körs sedan i ögonuttaget (omloppsbana) (intraorbital del) att äntligen im skalle (intrakraniell del) att sluta.
Efter axonföreningen i Näthinnan synsnerven lämnar näthinnan vid Optisk nervpappilla (Discus nervi optici). Eftersom det inte finns några sensoriska celler på denna punkt kallas denna punkt döda vinkeln betecknad. Så snart nerven lämnar näthinnan är den av de tre hjärnhinnorna och omgiven av oelinodendrocyternas myelinhölje. Detta myelinskikt gör det möjligt att vidarebefordra informationen särskilt snabbt. Om synnerven är skadad förhindrar emellertid astrocyterna (bindvävsceller) nerven från att regenereras. Av Synnerv fortsätter sedan genom det beniga ögonuttaget.
Det är inbäddat i fett för skydd och gör det möjligt för Central näthinnartär (Centralartär i ögat) och Vena centralis retinae (Ögon i centrala ögonen) tillgång till näthinnan. De två kärlen löper i mitten av synsnerven och kan komma in i näthinnan genom optisk nervpappil. När ögonuttaget lämnar passerar synsnerven genom Tendonring (Anulus tendineus communis) i ögonmusklerna.
Efter ögonuttaget kommer optiska nerven in i Optisk kanal av sphenoid och är på väg från Oftalmisk artär tillsammans. I själva kranialkaviteten körs nervfibrerna i synsnerven i det subarachnoida utrymmet. Framför hypofysen stjälk, im Optisk chiasm, korsar näsnervfibrerna i båda optiska nerverna. På detta sätt når signalerna från det vänstra synfältet höger halvklot och vice versa. De delvis korsade, delvis okorsade fibrerna bildar nu Optisk kanal. i Corpus geniculatum laterale är nervfibrerna i Optisk kanal bytte till den fjärde neuron. Den projicerar sedan sina fibrer över det Visuell strålning (Strålningsnät) informationen i Area striata.
Detta är platsen för primär vision (primär visuell cortex, område 17). Det ligger i området på baksidan av huvudet (occipital lob) och överför informationen till området 18, the sekundär visuell cortexsåväl som till högre visuella hjärnbarkområden för vidare bearbetning.

klinik

Blir en Synnerv fullständigt förstört, är det drabbade ögat blint. Om bara en del av fibrerna förstörs, till exempel i Optisk chiasm, skärningspunkten mellan fibrerna i höger och vänster öga, patienten lider av en heteronym hemianopsi.
Detta innebär att näsfibrerna i båda ögonen faller ut, vilket leder till ett begränsat synfält i båda ögonen på den temporala sidan (en del av templen). Från en kontralateral hemianopi man talar när a Optisk kanal är påverkad. De temporära delarna av den drabbade sidan och näsdelarna på motsatt sida är då inte längre funktionella.
Vidare kan synnerven bli inflammerad (Optisk neurit). Därigenom inträffar en ökande Synskärphetsförlust (Förlust av syn) och möjligen en skotom (selektiv förlust av synfältet). Sådan inflammation orsakas vanligtvis av demyeliniserande sjukdomar. Särskilt de multipel skleros kan hantera en Optisk neurit manifestera.
På grund av synsnervens oförmåga att regenerera är återställande av syn mycket osannolikt.

Diagnos

De Optisk papilla, dvs utgångspunkten för synnerven från ögongloben, kan nås direkt med hjälp av a Oftalmoskop som ska ses av en ögonläkare. Ödem i detta område indikerar allvarlig nervskada och förestående blindhet.
För att skilja mellan andra sjukdomar på olika punkter i den visuella vägen, Bestämning av synfält (perimetri). Defekter i synfältet, till exempel näsunderskott, kan således upptäckas i båda ögonen och därmed skada på de korsade fibrerna i Optisk chiasm diagnostiseras. Med hjälp visuellt framkallade potentialer (VEP) nervoptionshastigheten för synsnerven kan bestämmas.
För avbildning av nerven och dess kurs, Ultraljuds (Sonografi) det Magnetisk resonansavbildning (MRI) och det Beräknad tomogram (CT).

Sammanfattning

Synnerven är det andra kranial nerv och när det gäller utveckling hör inte till de perifera nerverna, som nästan alla andra kranialnerver, utan direkt till hjärna. Det består av miljoner små nervfibrer i näthinnan och därifrån går det till den visuella cortex i hjärnan. På väg genom ögonuttaget, sphenoidbenet och det subarachnoida utrymmet in i hjärnan, är det omgivet av ett myelinskikt och de tre hjärnhinnorna. Näsens nervfibrer i båda ögonen korsar i hjärnan och fortsätter sedan i hjärnan som det optiska området. Efter passagen av Corpus geniculatum laterale nervfibrerna slutar i primär visuell cortex (område 17) på baksidan av huvudet (occipital pol).
Den vidare behandlingen av informationen sker sedan i sekundär visuell cortex (område 18) och de andra högre visuella cerebrala cortexområdena. Synnerven kan passera genom många ställen på väg Blödning, tumörer eller andra sjukdomar skadas.
Eftersom synsnerven inte kan regenerera är återvinningen av syn ofta osannolik. De Diagnos av nerv nervsjukdomar äger rum genom Bestämning av synfält, direkt bedömning av den optiska nervpapillen vid utgångspunkten med hjälp av a Oftalmoskop eller genom avbildning. Nervledningshastigheten kan bestämmas med hjälp av visuellt framkallade potentialer mäta upp.