sulfasalazin

synonym

salazosulfapyridin

Aktiv beståndsdel

Sulfasalazine är ett antiinflammatoriskt läkemedel som används för att behandla olika medicinska tillstånd. I tarmen metaboliseras sulfasalazin till dess två nedbrytningsprodukter, mesalazin och sulfapyridin. Läkemedlet kräver recept.

tillämpningsområden

Sulfasalazine används för behandling inflammatorisk tarmsjukdom (t.ex. Crohns sjukdom och Ulcerös kolit), liksom i terapin av kronisk polyartrit Begagnade.

Läkemedlet används båda för terapi akuta uppblåsningar, liksom för Långvarig användning lämplig.

Kontra

Sulfasalazin är tillåtet Inte används till patienter som har en Allergi mot sulfonamider eller salicylater att ha. Dessutom får läkemedlet inte användas vid tarmhinder, porfyri (medfödda blodsjukdomar), brist vita blod celler (Leukopeni), brist på blodplättar (trombopeni), störningar i blodbildande organ samt svåra lever- och Njursvikt kan användas.

Var särskilt försiktig rekommenderas också för patienter som har en Har en tendens till allergier eller astma eller under milda lever- eller njurproblem Lida. Dessa patienter får endast ta sulfasalazin exakt medicinsk kontroll och väger riskerna.

Handlingsmekanism

Sulfasalazin kan endast användas av kroppen när det tas oralt kraftigt upptagna bli. Därför når den i nästan oförändrad form Tjocktarm. Där är det äntligen genom metaboliserade endogena tarmbakterier och delas upp i sina effektiva slutprodukter. I denna form kan den sedan utveckla sin effekt.
Sulfasalazin verkar genom att hämma metabolismen av arakidonsyra antiinflammatoriskeftersom arakidonsyra normalt producerar inflammatoriska substanser. Dessutom har sulfasalazin en immunsuppressiv effekt. Hos de flesta patienter följer det ungefär tre månaders terapi till en bestämd förbättring av symtomen.

dosering

Vanligtvis dos av läkemedlet långsamt ökade och anpassade till patientens behov. Detta avgörs av den behandlande läkaren. De Terapin måste vara långsiktigför att få ett bra kliniskt resultat. Om behandlingen avbryts för tidigt, kan en förnyad försämring av den kliniska bilden förväntas.

Bieffekter

Under behandling med sulfasalazin kan du olika biverkningar inträffa. Till exempel kan det vara det Diarré, yrsel, huvudvärk, utslag, inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), inflammation i bukspottkörteln (Pankreatit) och Njurproblem komma. De Leverenzymer kan öka i blodet (Ökning av transaminaser) och blodantalet kan förändras under terapin.
Det kan vara det enskilda blodceller minskade såsom en minskning av röda blodkroppar (anemi) eller blodplättar (trombocytopeni).

I sällsynta fall kan detta också leda till a agranulocytos kom, d.v.s. till brist på säkerhet vita blod celler (granulocyterna), som kan vara farliga under vissa omständigheter. I vissa fall Sædproduktion hos män på sulfasalazinbehandling nedsatt så att det kan finnas en oförmåga att bli gravid under denna period.
Efter avslutad terapi återhämtar sig dock detta tillstånd vanligtvis inom två till tre månader. Sulfasalazin påverkar inte fertilitet hos kvinnor.
Skall starka biverkningar förekommer är Avsluta behandlingen med sulfasalazin omedelbart och att inte genomföras igen i framtiden.

interaktioner

Om du tar andra mediciner samtidigt, Effektiviteten av sulfasalazin försämrad bli. Detta gäller till exempel antibiotika Neomycin, rifampicin, ampicillin och ethambutol, eftersom dessa leder till att tarmbakterierna inte längre bryter ned läkemedlet tillräckligt. Då garanteras inte längre effekten.
När du tar Järntillskott mot järnbrist kan absorptionen av sulfasalazin i tarmen minskas. Detta gäller också vissa Lipidsänkande medel (Kolestyramin, Kolestipol), eftersom dessa binder sulfasalazin i tarmen och därmed hindrar dess absorption.

De Terapi med sulfonylurea på Diabetes mellitus av typ 2 kan ta sulfasalazin agera intensifieradså att det leder till en överdriven blodsockerminskning med hypoglykemi (Hypoglykemi) kan uppstå. Sulfasalazin kan också dö Tillförsel av läkemedlet digoxin (används för att behandla hjärtsvikt) minskaså att den förlorar sin effektivitet. Digoxin och sulfasalazin bör därför inte tas samtidigt utan några timmars mellanrum.

Graviditet / amning

Generellt a Graviditet bör om möjligt undvikas under behandling med sulfasalazin. Speciellt i första tredjedelen graviditet är en Skada på barnet inte uteslutas.
Kvinnor som är / blir gravida under behandling med sulfasalazin måste dock vara noga med att ta folsyraeftersom deras absorption reduceras av läkemedlet.

Folsyra är emellertid väsentlig för utvecklingen av det ofödda barnet, så att det är viktigt att se till att den tillförs tillräckligt. I princip kan barnet ammas trots behandling med sulfasalazin. Den behandlande läkaren ska tillhandahålla en Vägning av risker och fördelar respektive.