stent

Definition av stent

En stent är en konstgjord stent och används för att hålla stängda fartyg öppna på lång sikt. Dessutom kan stentar också användas i andra ihåliga organ om det finns ocklusioner eller onaturliga anslutningar till andra organ eller om det finns ett hot om tilltäppning på grund av en sjukdomsprocess.

Indikation för en stent

I de flesta fall kommer stents att användas i kärl eller ihåliga organ används när Funktion genom ett lås (stenos) olika orsaker störd är.

Ett beslut fattas att implantera en stent i ett blodkärl om a Fartyget minskade hittills är den adekvat tillgång den underliggande vävnaden eller till och med ett helt organ eller kroppsdel ​​är inte längre garanterat. Vid mest vanliga är stentar i Kranskärl implanteras. Detta är ofta nödvändigt när under en kranskärlssjukdom de Blodflöde till hjärtmuskeln är inte längre garanterat och så också Begränsningar i hjärtfunktion kommer eller till och med en Hjärtattack har ägt rum.

Ytterligare indikationer är förutom användning på hjärtat Vaskulära ocklusioner i området

• Njurartärer
• stora bäckenfartyg eller den
• Karotisartärerdet för Tillförsel av hjärnan är ansvariga och deras Funktion därför viktig är.

Förutom fartyg kan stentar också hålla andra ihåliga organ i kroppen öppna. Så de är ett viktigt stöd i Terapi av olika cancerformer. Den som ska nämnas här Matstrupscancer, under vilken det blir en genom tumörtillväxt Ocklusion av matstrupen kan komma. Implantationen av en stent kan dö Håll matstrupen öppen och därmed förhindra en avsevärd försämring av patientens livskvalitet från hindring av matstrupen inget oberoende matintag och den Förtäring av saliv tillåten.

Också i andra cancerformer är strukturerna så Gallgången eller luftvägar felaktigt kan stentar användas symptomatisk behandling vara till hjälp och förhindra komplikationer. En annan indikation är a esofago-tracheal fistel representera, så en onaturlig öppning mellan matstrupen och vindröret. Detta kan stängas med en stent.

Implantation av en stent i ett fartyg

När den är implanterad i ett kärl är stenten vanligtvis över remsa med hjälp av en kateter insatt så att den kan användas under operationen inget stort sår kommer. Patienten är vaken bara punkteringsplatsendär läkaren punkterar kärlet lokalbedövad och patienten får en lugnande medel. De Inre väggar i fartyg innehåller inte Smärta receptorer, varför implantationen av stenten själv inte smärtsamt är.

Först i Ljumskregion, eller mer sällan, en artär på armen hittas och punkteras. Nu blir en så kallad lås säg så det ingen blodförlust kommer genom skada på artären. Hon skriver punkterad punkt i fartyget och håller den öppen. A kan nu passera genom låset Kateter insatt i fartyget bli.

Det första är a Styrtråd insatt, med hjälp av vilken det drabbade området i fartyget kan besökas. Här använder du det faktum att Metall tråd mycket bra i en Röntgenbild du kan se. Läkaren kan fortsätta kontrollera positionen under interventionen Gör röntgenstrålar och vet alltid exakt var det är i fartyget. När den är på rätt plats kan katetern nu sättas in över tråden. Till Grad av sammandragning att kunna bedöma exakt igen, kan Kontrastmedel injicerat genom katetern fartyget kan representeras väl. När stenting hjärtat, Administrering av kontrastmedium av patienterna oftare än kände varm känsla i bröstet.

Efter att ha valt rätt stent, stenten införs på en ballong och upp till den smalare punkten avancerad i fartyget. Ballongen används för att utvidga (bredda) kärlet flera gånger genom att blåsa upp ballongen under mycket högt tryck. När det drabbade området har nått den önskade inre diametern dras katetern och ballongen ut igen och stenten förblir nu på tidigare smalare punkt och håller det öppet från och med nu. Det finns också stentar som gör det behöver inte dem med en För att expandera ballongen i fartygetsom de utveckla dig själv burk. I detta fall är det emellertid nödvändigt att förträngningen breddas tillräckligt med hjälp av en ballong före implantation, eftersom stenten ensam inte kan göra detta.

Efter implantationen kommer ovanför punkteringsstället en Tryckbandage applicerat, så att inte för återblödning kommer. Detta tryckbandage är tillåtet avlägsnas först efter 24 timmar vara efter en läkare granskade grundligt webbplatsen och tyckte att det var normalt. Läkaren lyssnar på honom för detta stetoskop fartyget av och letar efter hematomer, runt om Skada på fartyget att känna igen.

Implantation av en stent i ett ihåligt organ

Denna stentimplantation äger rum i generell anestesimedel istället för. När det gäller en tumör som har Det ihåliga organets diameter reduceras, detta måste göras i förväg med röntgenstrålar undersökas exakt med avseende på position och storlek. Det är tillrådligt att förse dimensionerna med metallmarkeringar, till exempel på patientens bröstvägg, för att hitta ett optimalt läge med hjälp av en röntgenbild när stenten implanteras.

Stenten måste lika länge som det område som täckas av tumören, så var en långvarig öppning av orgelet garanterat är. Vid behov utvidgas den påverkade flaskhalsen först med en ballong innan implantation, sedan stentas in. Beroende på var stenosen är Stentar av olika material Begagnade. Är Stent på rätt plats placerad expanderar det, det tar lite tid och är endast helt färdig efter en dag. Sedan har stenten sin maximal styrka nådde.

Komplikationer av stentplacering

Implanteringen av en stent i ett fartyg är ett lågriskförfarande som sällan leder till allvarliga komplikationer. Som nämnts kan blödning eller hematomer förekomma på punkteringsstället. För att undvika infektion är det viktigt att arbetet utförs under sterila förhållanden. Hudområdet över artären som ska punkteras bör desinficeras väl så att inga hudkimar tränger in i kroppen när huden är genomborrad. En arteriovenös fistel kan också uppstå på injektionsstället. Detta är en onaturlig koppling mellan en artär och en ven som måste tas bort med hjälp av en laser- eller vaskulär kirurgi.

Kontrastmediet som används för att visualisera fartygen kan orsaka allergiska reaktioner. Vid existerande njurskador bör försiktighet iakttas. Kontrastmedier utsöndras via njurarna och kan försämra nedsatt njurfunktion, varför njurfunktionen kontrolleras före användning. Vissa kontrastmedel innehåller jod, dessa får inte användas vid sköldkörtelsjukdomar eftersom det kan leda till en hypertyreoskris. På grund av dessa risker testas också funktionen av njurarna och sköldkörteln innan en operation.

Andra mycket sällsynta komplikationer är hjärtarytmier när en stent implanteras i hjärtat, som vanligtvis försvinner igen efter operationen, men i värsta fall kan det också hända att en patient måste återupplivas. Eftersom stenten är en främmande kropp i kärlet kan en blodpropp bildas. Under vissa omständigheter kan denna trombus blockera nedströms kärl, vilket leder till bildandet av ett infarkt i den drabbade vävnaden. I exemplet med hjärtat kan en hjärtattack utlöses på detta sätt. För att förhindra denna komplikation ges patienten mycket effektiva antikoagulantia under interventionen, vilket förhindrar bildandet av en blodpropp. Dessa läkemedel har emellertid också biverkningar, såsom risken för blödning ökar på grund av dålig koagulation, och intoleransreaktioner kan också uppstå.

Under implantation i ihåliga organ kan blödning uppstå på grund av vävnadsskada orsakad av läkaren. Blödning eller vävnadsskada i området med stenten är också möjligt. En annan risk är att stent glider, vilket beroende på dess plats, till exempel i matstrupen, kan skada mag-tarmkanalen. Stenten i matstrupen kan också begränsa luftstrupen, vilket leder till andnöd.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Förbikopplingen