Anatomi-Lexikon

Ögonhinnan

Synonymer

Medicinsk: näthinnan

Engelsk: näthinnan

introduktion

Näthinnan är en del av ögat och består av flera lager som innehåller celler som tar emot, omvandlar och vidarebefordrar ljusstimuli. Det är ansvarigt för färg- och ljusstyrkesyn och bildar i slutändan den optiska nerven, som vidarebefordrar impulserna till hjärnan. Näthinnan innehåller olika celler för olika färger och ljusintensiteter, som omvandlar ljusstimuli till elektrokemiska stimuli.

anatomi

Näthinnan består av tre lager. Det yttersta lagret ligger intill koroid. Detta yttre granulära lager innehåller sensoriska celler som tar emot ljusstimuli (Fotoreceptorer). När det gäller fotoreceptorer görs en skillnad mellan stavarna som är ansvariga för natt- och skymningssynen och kottarna som säkerställer dag- och färgvision.
Kottarna är främst belägna i mitten av näthinnan, stavarna mer i de yttre områdena (Periferi). Det inre kornlagret gränsar till det yttre kornlagret.
Detta består av bipolära celler, horisontella celler och amakrina celler. Dessa celler tar emot ljuspulser som detekteras och bearbetas av fotoreceptorerna och skickar dem vidare till cellerna i det innersta skiktet. Det innersta skiktet ligger intill glaskroppen och består av ganglioncellerna.
Ganglioncellerna har långa cellförlängningar och flyttar till en gemensam punkt på fundus (se även fundus mirroring), papillan, där de sedan tillsammans bildar optisk nerv.

Papillan i sig innehåller inga fotoreceptorer. Så inga ljusstimuli kan uppfattas där. Det är därför papillan också är känd som blind fläck. På sidan av den döda fläcken mot templet är den gula fläcken, som också kallas Macula lutea kallad. Det finns ett urtag i mitten. Det finns sensoriska celler som bara består av kottar. Detta är anledningen till att denna fördjupning också är känd som punkten med den skarpaste synen. Ur en evolutionär synvinkel är näthinnan en uppströms del av diencephalon (Diencephalon) och har cirka 120 - 130 miljoner fotoreceptorer.

Illustration: Horisontellt snitt genom vänster ögonglob, sett underifrån

Hornhinna - Hornhinnan
Dermis - Sclera
Iris - iris
Strålande kroppar - Corpus ciliary
Choroid - Choroid
Näthinnan - näthinnan
Främre ögonkammare -
Kamera främre
Kammarvinkel -
Angulus irodocomealis
Bakre ögonkammaren -
Kamera bakre
Ögonlins - Lins
Glasögon - Corpus vitreum
Gul fläck - Macula lutea
Döda vinkeln -
Discus nervi optici
Optisk nerv (2: a kranialnerven) -
Synnerv
Huvudsyn - Axis opticus
Ögonglobens axel - Axel bulbi
Lateral rectus ögonmuskel -
Lateral rectus muskel
Inre rectus ögonmuskel -
Medial rectus muskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Blodtillförsel till näthinnan

De inre två skikten i näthinnan är förbundna med den centrala retinalartären (Central retinal artär ), som med synnerven genom en gemensam öppning i skalbenet (Optisk föramen) drar in i ögonkontakten bakifrån. Detta kommer från flödesområdet i ögats artär (A. oftalmika), som i sin tur uppstår från flödesområdet för den inre huvudartären på nacke och huvud (Intern halspulsådern). Det yttre skiktet av näthinnan levereras av blodkärl i choroid. Det venösa blodet kasseras via ögonvenerna (Vv. Ophthalmicae).

Näthinnans uppgifter

Näthinnan i ögat, även kallad näthinnan, tar på sig uppgiften att överföra stimuli till hjärnan när man ser. Det ansvarar därför för att se till att det vi ser uppfattas som en bild.

Ljuset måste först passera genom hornhinnan, linsen och glaskroppen i ögonapparaten innan den träffar näthinnan inuti ögat.
Näthinnan består av miljontals sensoriska celler. Informationen om det reflekterade ljuset från det sett objektet plockas upp av näthinnans celler, sorteras, buntas och skickas slutligen som en impuls till hjärnan via optisk nerv. Dessa uppgifter utförs av de olika celltyper som är sammankopplade i näthinnan.

Dessutom tar näthinnan uppgifter i vitamin A-ämnesomsättningen och representerar en slags gräns mellan den och blodkärlen som ligger direkt bredvid den i choroid. Dessa levererar näthinnan. Barriären säkerställer att inga skadliga ämnen kan komma in i näthinnan från blodet. Näthinnan är också där den skarpaste visionen är, den så kallade Macula eller Fovea centralis. Det finns bara tappar här.

Läs mer om detta under Hur fungerar se?

Retinal fysiologi

Om en ljusstimulans träffar ögat måste den först tränga igenom flera olika strukturer i ögat till fotoreceptorerna. Först träffar ljuspulsen hornhinnan i den främre kammaren, passerar genom pupillen, bakre kammaren, linsen och glasögonhumor.
För att komma till fotoreceptorerna måste ljuspulsen passera genom näthinnans två inre skikt. När ljusstimulansen har nått sensoriska celler omvandlas denna ljusstimulans till elektrokemiska stimuli och överförs till de två inre skikten i näthinnan. Cellerna i det inre skiktet bildar den optiska nerven, som leder stimuli in i hjärnan, där de sedan bearbetas och uppfattas.

Färger och skymningssyn

Det finns tre typer av kottar för färg- och ljusstyrkesyn, bestående av röda, gröna och blå kottar. Stavarna som är ansvariga för skymningssynen är praktiskt taget avstängda när det är ljust och inte kan uppfatta några färger. Endast stavar är aktiva i mörkret, varför det är svårt att se färger i skymningen och i mörkret.

Mer information finns här: Stänger och kottar i ögat

Fotoreceptorerna och bipolära cellerna har en viss vilande aktivitet (potential). I händelse av en stimulans förmedlar de denna information via en ökning eller minskning av potentialen. Ganglioncellerna vidarebefordrar i sin tur sin information via elektriska signaler (åtgärdspotentialer), så de är frekvenskodade. Ljusstyrka och färg har olika frekvenser, vars frekvenskod avkodas i hjärnan och översätts till en bild.

Sjukdomar i näthinnan

Näthinneavlossning / näthinneavlossning

I allmänhet inträffar sjukdomar i näthinnan smärtfrieftersom det inte finns några smärtfibrer där.

Vid en Näthinneavlossning det kommer till en Separation av näthinnan från den vaskulariserade koroid. Det föreställer sig Plats, i vilken Vätska ackumuleras. Som ett resultat kan näthinnan inte längre levereras av koroid och synstörningar uppstår.

Orsaker till näthinneavlossning kan vara Inflammation, Degenerationer, Bildning av hål eller sprickor vara. De senare orsakas av svaga fläckar eller till exempel av blåmärken i ögongloben. Vätska passerar genom hålet och näthinnan lossnar. Eftersom det i de flesta fall inte finns någon smärta kan en näthinneavlossning vanligtvis hanteras suddig syn bestämma. Om sprickor orsakade av degeneration ligger i området av ett blodkärl kan det leda till små synliga blödningar i ögat. Om näthinnan har lossnat i området för den centrala foveaen är skarp syn inte längre möjlig. Dessutom är det minskad ljusuppfattning i området för den fristående punkten. det här kommer att uppfattas ofta som ett slags slöja framför ögat. I de vanligaste fallen orsakas näthinneavlossning av åldersrelaterade sprickor eller hål. Orsaken till dessa sprickor är den ökande krympningen av den så kallade glaskroppen i ögat med åldern. Eftersom detta är anslutet till näthinnan på vissa ställen, orsakar dess krympning spänning på näthinnan. Detta resulterar i sprickor.

Människor som vid Diabetes mellitus är sjuka vem närsynt är eller beror på en grå starr har haft en operation högre risk uppleva näthinneavlossning. Om näthinnan slits sönder kan detta åtgärdas med laserterapi. Om näthinnan är fristående måste kirurgi utföras. Tyvärr kan hål i näthinnan eller näthinneavlossning inte behandlas med medicin. Näthinneavlossningen kan delas in i en rhegmatogen avlossning baserat på sprickbildning, en exsudativ avskiljning där vätska från kärlens kärl tränger in i näthinnan och en traktiv näthinneavlossning. Den senare skapar ärrvävnad. Vid ärrpunkten dras vävnaden samman och en spänning skapas. På grund av detta kan näthinnan lossna.

Symtom på näthinneavlossning
Näthinneavlossningskirurgi

Cirkulationsstörning i näthinnan

För att alltid fungera ordentligt och möjliggöra att se som en process måste näthinnan konstant från blodkärlen från intilliggande koroid försedd bli. Med en cirkulationsstörning kommer det till Förlust av syn som leder till blindhet eftersom näthinnan inte längre kan levereras tillräckligt. Både artärer och vener kan påverkas.

I första hand är underliggande sjukdomar som kan leda till att ett kärl blockeras och därmed till en cirkulationsstörning Diabetes mellitus, högt blodtryck och arterioskleros. Det är därför viktigt parametrarna för dessa sjukdomar alltid kontrollera tillåta.

Arteriell Störningar blir till en spontan, smärtfri och direkt synförlust märkbar i det drabbade området. Om symtom uppstår en ögonläkare omedelbart inom 24 timmar sökas så att det finns en chans att återhämta sig.

Venösrelaterad Fel uttrycker sig inte så stark och plötslig jämfört med arteriella ocklusioner. Symtomen ses mest här som ett Typ av mörk skugga eller gardin uppfattas. En vanlig konsekvens av venösa cirkulationsstörningar är svullnad i området med skarpaste syn (Makulaödem) på grund av vilken synskärpan minskar kraftigt.

Cirkulationsstörningar i ögat
Diabetisk retinopati
Trombos i ögat

Näthinnan slits / näthinnesriven

Ofta tårar näthinnan i perifera områden utan någon uppenbar anledning en och det finns ett hål. Normalt ligger näthinnan mot ögonväggens insida. Det hålls på plats med en sug som skapas av vätska. Om en tår nu har dykt upp i näthinnan förloras sugningen. Vattnet inifrån ögat kommer in i utrymmet däremellan. Detta fylls alltmer med vätska och Näthinnan skalar av. Näthinnan kan lossna helt inom några dagar.
De original sprickor i näthinnan gör mestadels upp som snabba och ljusa blinkningar eller som många små svarta prickarsom tycks simma runt framför den berörda personens öga märks. Om näthinnan har lossnat uppstår allvarliga synfältfel.

Om du märker symtom bör du se en ögonläkare så snart som möjligt. Om näthinnan ännu inte har lossnat vid denna tidpunkt är laserterapi i de flesta fall tillräckligt. I det här fallet utlöses en inflammatorisk reaktion i det drabbade området av en laserstråle, vilket gör att vävnaden vid hålplatsen blir ärr och därmed stänger den. Om näthinnan redan har lyfts hjälper en Laserterapi inte mer och det måste köras.

Retinal inflammation

A ren inflammation i näthinnan kallas Retinit. Eftersom näthinnan och koroid är nära förbundna påverkas också koroid direkt intill den. Därför är inflammation i fundus också känd som Korioretinit.

Retinal inflammation kör smärtfritt. I början det går också symptomlös. Bara i senare steg inflammation uppträder ofta hos de drabbade Dimning framför ögonen eller Opaciteter inom synfältet. Omfattningen av symtomen beror på placeringen av inflammationen på näthinnan. Ju närmare detta är punkten med skarpaste syn, desto svårare är synskadan.

Grundorsak för retinal inflammation mestadels bakterier, Virus eller Svampsom tränger igenom näthinnan. Dessutom sjukdomar som röda hund, Herpes, syfilis eller Autoimmuna sjukdomar vara orsaken till retinal inflammation. För att bekämpa inflammation används mest Antibiotika med ögondroppar administreras. På grund av dess antiinflammatoriska effekt används också kortison ofta. I svåra fall måste antibiotikumet injiceras med en spruta.

Retinitis pigmentosa
Ögondroppar som innehåller antibiotika

Retinal undersökning

När du har beskrivit symtomen på inflammation, sprickbildning eller lossnande av näthinnan till din ögonläkare kommer de att göra det för det första ett Ögontest fullgöra. På detta sätt kan ögonläkaren bedöma skadans omfattning i förhållande till synen.

I det följande måste ögats bakre vägg, inklusive näthinnan och koroid, vara Oftalmoskop att ses som. Med denna procedur kan ögonens fundus ses förstorad så att det kan bestämmas vad skadan är.

Snabb behandling är alltid mycket viktigt för att undvika följdskador. Om till exempel en inflammation i näthinnan har varit närvarande under lång tid är det möjligt att ärr bildas på näthinnan, vilket allvarligt försämrar synen.

Som allmänna undersökningar kan ögonens fundus speglas för de beskrivna symtomen, cirkulationsstörningar kan göras fotografiskt synliga med hjälp av fluorescensangiografi och svullnadsgrader kan bestämmas med optisk koherens tomografi (OCT).