Squamous cellcarcinom i tungan

Definition - Vad är tungpitelcancer i tungan?

Skivepitelcarcinom är en malign tumör eller cancer. Beskrivningen av skivepitel hänvisar till det övre lagret av celler. Detta täcker generellt många yttre och inre ytor i kroppen.

Tungecancer kan presentera sig i olika former. I början av sjukdomen finns det vanligtvis inga eller få symtom. Skivepitelcarcinom utvecklas ofta på kanten och basen av tungan. Det sprider sig också lätt till struphuvudet.

Läs också artikeln om ämnet: Förändringar i munens slemhinna

Vilka är riskfaktorerna?

Riskfaktorer som leder till utveckling av skivepitelcarcinom inkluderar rökning, alkohol och dålig munhygien. Kroniska mekaniska faktorer, till exempel en dåligt passande protes, kan också vara orsakande.

Snarare sällsynta riskfaktorer är tidigare infektioner med humant papillomavirus HPV eller tillståndet efter immunsuppression hos organtransplantationspatienter. Termiska stimuli, dvs. ofta konsumtion av mycket varma drycker eller mat diskuteras också.

Mer information om humant papillomavirus: Vad är HPV?

Diagnos

En initial indikation erhålls från inspektionen, dvs att titta på det förändrade tungområdet. Den undersökande läkaren skannar sedan det misstänkta området. Sådana taktila fynd är misstänkta om de har hård konsistens och inte kan flyttas. Käke- och nackområdet bör också skannas från utsidan. Härdade lymfkörtlar kan också hittas här.

Detta följs av en biopsi, dvs ett litet vävnadsprov tas, vilket sedan undersöks med en hög förstoringsnivå (mikroskopi). Eftersom cancerceller ser helt annorlunda ut än friska celler under mikroskopet, är det här den slutliga diagnosen kan äga rum.

Det är då viktigt att använda ett ultraljudshuvud för att uppskatta hur långt cancern har vuxit till den omgivande vävnaden. En mer exakt avbildning bör då utföras. En CT eller MRI kan användas här. Om det finns bensmärta, särskilt i ryggen, bör PET-CT eller benskintigrafi göras.

Tumörmarkörer i skivepitelcarcinom i tungan

I allmänhet är tumörmarkörer inte avgörande för diagnos, utan representerar snarare framstegsparametrar efter diagnosen. Du är därför alltid baserad på värdet som uppmättes för första gången. Om detta ökar under kontrollundersökningar efter framgångsrik terapi, ska detta förstås som en indikation på ett återfall (återfall av cancer).

Tumörmarkörer mäts genom att ta ett blodprov. Först bestämmes markören "CK-5" (cytokeratin 5). Eftersom det också är positivt för andra typer av cancer, måste det bekräftas med den så kallade "P40". Om båda är positiva talar man om ett högt prediktivt värde. Squamous cellkarcinom i tungan är därför mycket troligt. Det räcker emellertid inte bara med att bestämma tumörmarkörerna för diagnos.

Dessa symtom kan tyder på skivepitelcancer i tungan

Symtomen på skivepitelcarcinom är relativt ospecifika, särskilt i början. Det märks genom en ny märkbar massa, växer in i angränsande strukturer och möjligen genom tumörnekros (vävnadsförlust).

De vanligaste symtomen inkluderar:

• lokal smärta
• Känsla i främmande kropp i munnen
• klumpigt språk
• blodiga saliv
• Dålig andedräkt
• Sensoriska störningar (sensoriska störningar)
• Svårigheter att svälja och svårt att tala och ljud (detta inträffar bara så snart tungans rörelse störs eller begränsas.)

Läs mer om symtomen på tungcancer på: Dessa är de symtom som hjälper dig att känna igen tungcancer

Behandling av skivepitelcarcinom i tungan

Terapin för tungpitelcancer i tungan beror på det stadium där det upptäcks vid diagnostidpunkten och på konsensus från alla behandlande läkare. De specialister som är inblandade är (eller kan vara) sjukvårdspersonaläkare, munkirurger, maxillofacialkirurger, plastikkirurger och onkologer.

Behandling av skivepitelcancer i huvud och hals är i första hand kirurgisk, vilket innebär att det avlägsnas genom operation. De resulterande groparna och luckorna kan behandlas vidare i komplexa plastkirurgiska operationer (till exempel med täckning med dina egna muskler).
I vissa fall kan kemoterapi eller en kombination av strålning och kemoterapi (kemoradioterapi) också vara nödvändig.

Beroende på angreppet kan det också vara nödvändigt att ta bort lymfkörtlarna i den berörda regionen. Sedan sker en operation på respektive sida av nacken från utsidan ("nackdissektion").

I ett obotligt avancerat stadium tillhandahålls palliativ behandling. Syftet med detta är att möjliggöra konsumtion av mat så länge som möjligt och att upprätthålla livskvaliteten i enlighet med patientens förväntningar. Kirurgiska åtgärder kan också komma in på spel här, som då inte längre tjänar till att bota cancer, utan snarare låter mat passera igenom. Som med alla cancer spelar stödåtgärder (stöd) en viktig roll också här. Psyko-onkologiska diskussioner såväl som patientcentrerade diskussioner om medicinska åtgärder vid livets slut eller i hälsokriser bör regelbundet äga rum. I synnerhet på grund av prognosen för skivepitelcancer i tungan.

Kemoterapi kan orsaka oönskade biverkningar. För mer information, se: Biverkningar av kemoterapi

prognos

Prognosen beror på riskfaktorerna och stadiet då tungcancer upptäcktes. I allmänhet har tumörer på kanten av tungan en bättre prognos än tumörer på basens tunga.

För tungtumörer är prognosen att 15 till 20 procent av patienterna fortfarande lever fem år efter diagnos (så kallad 5-årig överlevnadsgrad).
Med tungkantstumörer lever 35 till 50 procent av patienterna fortfarande efter fem år.

Läs mer om prognosen för tungcancer på: Vad är den förväntade livslängden för tungcancer?