Skuldsdrivningskirurgi

• Allmänna kriterier för en operation

Kirurgisk terapi vid axeldislokation

Som en del av Behandlingsprinciper för axeldislokation var redan mellan konservativ och den operativ Terapin avgränsad. Eftersom det inte finns något standardiserat förfarande som generellt kan tillämpas kommer endast de vanligaste kirurgiska terapeutiska åtgärderna att behandlas nedan. Din läkare kan på individuell basis besluta vilken kirurgisk åtgärd som är bäst för dig.

Allmänna kriterier för en operation

• Klassificering av Axeldrivning
• Ålder?
• Finns det tidigare skador? ben-, brosk- och Mjukvävnadsskador?
• Bedöma smärta
• I vilken utsträckning finns det en funktionell begränsning (effekter på: rörlighet, styrka (dödarmstecken))
• Finns det en känsla av instabilitet?
• Kan neurologiska misslyckanden, Cirkulationsstörningar bevisa?
• Vilka idrottsaktiviteter utövas? (Denna fråga är särskilt viktig när det gäller terapeutiska åtgärder; se nedan)
• Vilka axelstressande aktiviteter genomförs (professionella / privata)?

Vanliga kirurgiska ingrepp

Vid denna punkt kan inte alla kirurgiska terapeutiska åtgärder för axeldislokation namnges och beskrivas, eftersom det finns för många kirurgiska ingrepp. Vid denna punkt namnges och beskrivs de vanligaste och beprövade operationerna. Beroende på etiologin, förflyttningstypen och riktningen och omfattningen av intraartikulär skada på skuldradislokationen kan de olika teknikerna till och med kombineras med varandra. Lita på din läkare som ansvarar för detta. Han ser omfattningen av din sjukdom och kan ge dig individuell råd om detta. Som en del av den kirurgiska terapin, både öppna och artroskopiska tekniker applicerad. Dessutom finns anatomiska och icke-anatomiska rekonstruktionsmetoder tillgängliga.

1. Artroskopiska kirurgiska tekniker:

• Drift enligt Neer,
• Labrum - kapsel - refixation
• Öppna kirurgiska tekniker
• Bankart-operation (anatomisk öppen kirurgisk teknik)
• Operation enligt Neer (anatomisk öppen kirurgisk teknik)

2. Andra kirurgiska ingrepp är:

• Eden - Long Hybinette (icke-anatomisk öppen kirurgisk teknik)
• Putti - platt
• Drift enligt Bristow - Hilfert
• Operation enligt Mayer - Burgdorff
• Operation enligt Weber (icke-anatomisk öppen kirurgisk teknik)

Möjliga konsekvenser och komplikationer:

• Allmänna risker: blödning, hematom, nedsatt sårläkning, infektion, trombos, lungemboli, skador på blodkärl och nerver
• Särskilda konsekvenser: begränsning av rörelse (särskilt rotation), artros (Sen konsekvens)
• komplikationer: Återfall, försening i benläkning, pseudartros, implikatkomplikationer (felaktig position, materialbrott, lossning, allergi)

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Operationens varaktighet

Vid artroskopisk kirurgi (minimalt invasiv kirurgi), som vanligtvis utförs, är operationstiden vanligtvis 30-45 minuter. Om det är en mer komplicerad förflyttning med flera åtföljande skador kan driftstiden vara längre. Men det är i allmänhet en kort operation.

Fördelar med operationen

Fördelen med kirurgisk behandling av en axeldislokation är att nya dislokationer är mindre frekventa. Till skillnad från konservativ restaurering säkerställer en operation större stabilitet i fogen. Även om en operation är förknippad med en längre tids vila, bör problemet vanligtvis lösas permanent efteråt. Detta är särskilt attraktivt för unga och fysiskt aktiva människor. När det gäller konservativ vård, upplever dock majoriteten av de under 30 år en förnyad dislokation och instabiliteten i ledet ökar med varje dislokation. När det gäller operation är risken för återfall (re-luxating axeln) mycket låg. Emellertid behöver inte axelstörning köras omedelbart i alla fall. Ofta är det också en ofarlig ledningsförskjutning som kan behandlas konservativt. Men om broskstrukturer, ben eller liknande i axelleden ytterligare skadas, bör kirurgi definitivt utföras för att återställa dessa strukturer och undvika följdskador. I de flesta fall kan en operation för axeldislokation utföras som en del av ett minimalt invasivt förfarande (led endoskopi) med endast tre små hudinsnitt, med knappast några biverkningar / komplikationer.

Nackdelar med operationen

I många fall är kirurgi inte nödvändigt, eftersom manuell omplacering av axelleddet och efterföljande fysioterapi är helt tillräckligt. Speciellt hos äldre personer, vars idrotts- / fysiska aktivitet mestadels är begränsad, undviks kirurgi (om det inte finns några större skador i axelområdet) eftersom anestesi är förknippat med högre risker hos äldre patienter än hos yngre patienter. Dessutom är läkningsprocessen mer utdragen efter en operation, eftersom axeln inte får vara fullastad på länge. Efter konservativ behandling bör axelleden skonas i ungefär två veckor, men läkningsprocessen är snabbare än efter ett invasivt förfarande.

komplikationer

Vanliga komplikationer efter axeldislokation är:

• Fryst Axel (fryst Axel)
• Brutet ben (Större tuberositetavulsion)
• Skada på nerver (Axillär nerv)
• Ledblödning igenom Kapselskada / brott

Du kan hitta mer information om ämnet frysta axlar under vårt ämne: Fryst Axel.

Hur länge är du sjukfrånvaro?

Begränsning av rörligheten kan förväntas efter en operation. Det finns emellertid inget generellt svar på hur länge du kommer att vara sjukfrånvaro efter en operativt behandlad axeldislokation. Minst en vecka förväntas, varav två dagar krävs för slutenvård efter operationen. Dessutom kan patienter skrivas av sjuka längre, beroende på den fysiska arbetsbelastningen. Om den icke-dominerande armen påverkas (vänsterarm för högerhandare och vice versa) kan arbetet återupptas tidigare, beroende på jobbet.

Eftervård

Operationen sker inte på poliklinisk basis utan på patienter. Efter operationen stannar patienterna vanligtvis på sjukhuset i cirka två dagar för att följa den fortsatta kursen. Efter operationen måste armen först sparas för att undvika en ny axeldislokation. Armen får endast flyttas i begränsad omfattning under de första sex veckorna efter operationen och ett speciellt axelbandage (Desault eller Gilchrist bandage) måste bäras på natten. En fullständig immobilisering av armen under de första sex veckorna bör undvikas till varje pris, annars kommer musklerna och senorna att regressera, vilket kan leda till att stycket i led leder. Riktade övningar bör göras med en fysioterapeut. Under de första sex månaderna efter operationen bör man undvika idrott som utförs över huvudet eller lagsporter med fysisk kontakt eller en högre risk för skador.

sjukgymnastik

Fysioterapeutisk behandling indikeras både när axeldislokationen behandlas konservativt och efter en operation. Fysioterapi tjänar till att stärka axelmusklerna och därmed säkerställa att de bidrar till ökad stabilitet i axelleden och förhindrar framtida förflyttning. Sjukgymnasten är särskilt uppmärksam på de fyra musklerna, den så kallade rotatorkuffen. Dessa säkerställer att humerus hålls i uttaget. Även när axlarnas fulla rörelsessort har återställts, bör regelbundna förebyggande övningar göras för att stärka skolmusklerna. Detta behöver dock inte nödvändigtvis göras tillsammans med en fysioterapeut. Sjukgymnasten kan visa sina patienter övningar som han kan göra ensam hemma i framtiden.