MR av det kvinnliga bröstet

introduktion

Sjukdomar i det kvinnliga bröstet är inte ovanligt, de sträcker sig från inflammation och godartade klumpar till cancer (t.ex. bröstcancer) och kan påverka alla åldersgrupper. Bröstcancer kan dock också förekomma hos män.
För att snabbt kunna känna igen farliga kliniska bilder och klassificera dem korrekt är en omfattande diagnos med avbildning av vävnaderna viktig.
En av de mest moderna och skonsamma procedurerna är MR-undersökningen av bröstet.

definition

MR -förkortat för magnetisk resonans tomografi- eller kärnspinn är en avbildningsprocess som, som namnet antyder, fungerar med magnetfält.
Exponering för strålning, som röntgen, av Mammografi eller den Datortomografi (CT) anges inte här.

I MRI används de fysiska egenskaperna hos vattenmolekyler på ett sådant sätt att olika vävnader uppträder olika beroende på deras vatteninnehåll. Det betyder att Mjukvävnad, som innehåller mer vatten än ben, kan undersökas särskilt väl med denna metod.
Dessa inkluderar t.ex. Brosk eller ligament, och det också kvinnliga bröst.

Orsak / tillämpning

1. Användning av MRI vid tidig upptäckt

Standardförfarandet för att upptäcka förändringar i bröstet är vanligtvis Mammografi Vanligtvis finns det också en Ultraljuds dras in i bröstet.

I vissa fall är dessa metoder emellertid inte tillräckliga för att göra ett klart uttalande om vävnadens tillstånd. Om man jämför proceduren, röntgenstrålas hela bröstet med mammografin på en gång, på ett sätt får man bara en skugga.
Med MRI, å andra sidan, produceras enskilda lager i tvärsnitt, vilket möjliggör en mycket bättre bild av vävnaden i bröstet och också gör att uttalanden kan göras om den exakta platsen för förändringar.

När det gäller en ung kvinna, vars bröst ofta fortfarande består av mycket tät körtelvävnad, kan det ibland vara svårt att få en meningsfull bild med mammografin. I ett sådant fall indikeras en MR-bröst (Teknisk term: MRI av bröst).

Kvinnor, den familjär förekomst av bröstcancer show eller som till och med har en ärftlig predisposition (den så kallade bröstcancergenen BRCA-1 eller -2) är förutbestämda för undersökning och diagnos med MRI.
Vid denna riskgrupp vara regelbunden Screening tentor redan utförd med avbildning från 25 eller 30 års ålder (och inte från 50 års ålder, som vanligt).
Om man skulle använda en metod som använder strålning så tidigt och regelbundet skulle detta också öka risken för att utveckla bröstcancer.

Även godartade förändringar kan ibland gå till botten för en cancer bli. De måste också observeras regelbundet.
En MR-undersökning av bröstet minskar således ytterligare strålningsexponering och sänker risken för degeneration.

En annan anledning till MRT kan vara närvaron av Bröstimplantat vara. På grund av silikonunderlag kan det hända att förändringar i bilden inte syns under en mammografi.

2. Används för att övervaka framstegen med bröstcancer

Om bröstcancer redan har diagnostiserats kan en MRI av bröstet utföras processkontroll kan användas.
Mycket små foci från 4-5 mm, som inte kan ses i mammografin, kan upptäckas och förtydligas i MRT. Den exakta omfattningen av tumören är ofta svår att bedöma vid mammografi och ultraljud, eftersom endast förkalkande tumördelar är synliga där och tillväxt i körtelkanalerna inte kan bedömas.
MRT ger mycket mer exakta bilder för detta och borde vara banbrytande innan en operation för att verkligen kunna ta bort cancern helt.

Under en kemoterapi Regressionen av tumören kan bedömas med MRT och efter avslutad behandling är det möjligt att skilja mellan återstående ärrvävnad och en eventuellt nyutvecklande tumör.

Förfarande för en MR-skanning av bröstet

Av procedur en MR-skanning är mestadels liknande. Enheten motsvarar ett 1 meter långt rör med en inre diameter på cirka 60 cm - 1 meter. Detta något trånga utrymme antar att patienten inte är under Klaustrofobi (klaustrofobi) lider.

Mer information finns under vårt ämne: MR för klaustrofobi

Undersökningen utförs i benägen position på ett rörligt bord. Bröstet vilar i ett speciellt skal som ger bröstet utrymme och dämpar det. Beroende på enheten kan armarna tas på eller sträckas ut.
När patienten är väl positionerad flyttas bordet in i röret och avbildning kan börja. Detta tar cirka 20 minuter och görs vanligtvis med en starkt brus ansluten. Mot de höga och ibland högfrekventa bankljuden får patienten skyddande hörlurar. Det finns alltid en för nödsituationer Stoppknapp och patienten överlever mikrofon i ständig kontakt med personalen.

En MR-skanning är alltid med uppkomsten av starka magnetfält ansluten, bör därför metallföremål tas alltid bort från behandlingsrummet bli. Detta inkluderar vardagliga objekt som mobiltelefoner, nycklar, mynt och bälten, men också kreditkort (de kan raderas). Kroppsmycken (Örhängen, piercingar av alla slag, kedjor, ringar) måste tas bort, speciellt kan en bhs ledningar påverka bildkvaliteten.

Metalliska föremål i kroppen bör definitivt nämnas innan en undersökning!
Om Pacemaker, cochleaimplantat, fixerade hängslen, Gemensamma proteser eller främmande föremål som skrotnel kanske inte är möjliga.
På också större tatueringar Man bör uppmärksamma det faktum att metalldamm i bläcket kan värmas upp i magnetfältet och bränna huden.

MRI för kvinnlig cykel och bröst

Tiden för undersökningen måste vara efter kvinnlig cykel bedömas om det finns regelbundenhet. Dag 8-16 representerar den optimala perioden för detta, eftersom före och efter bröstvävnaden utsätts för hormonella förändringar och är mindre lämplig för en bedömning.

Kontrastmedier för en MR-bildning av bröstet

Om det behövs, MR i bröstet med en Kontrast media beredd. Detta innebär att en vätska som är särskilt synlig i bilden, t.ex. Gadolinium ges i patientens blodomlopp genom en venös linje. Regioner med god blodtillförsel till vilken en tumör, t.ex. Bröstcancer kan representeras särskilt bra.

Mer information finns också på: Kontrast media och MR med kontrastmedel

Administrering av kontrastmedel har sällan biverkningar, men bör vara hos patienter med a nedsatt njurfunktion kan undvikas.

Resultat

Om en tumör, dvs en massa i sig, faktiskt upptäcks i bilden, indikerar detta inte nödvändigtvis ett malignt fynd (t.ex. bröstcancer).
Endast vävnadsavlägsnande (biopsi) och en efterföljande histologisk undersökning (histologi) bestämma vars resultat är avgörande för det vidare förfarandet.

Läs mer om ämnet på: Bröstbiopsi

Kostnad för en MR-skanning av bröstet

De kostar för en MR i bröstet tyvärr täcks sällan av den lagstadgade sjukförsäkringen. Patienter med ett ärftligt problem, dvs. en mutation i BRCA-1-gen (bröstcancergen), omfattas endast av en studie av det tyska cancerhjälpen.

För självbetalare kostar en MR-bröst cirka 300 - 400 euro. Med tanke på fördelarna med diagnostik (särskilt före operationen) Emellertid kan denna investering vara värdefull.

Kostnaderna för dem med privat försäkring är högre. Kostnaderna varierar beroende på undersökningens komplexitet, tredimensionell rekonstruktion av bilderna eller kontrastmedlet. Kostnader mellan € 400 och € 700 måste förväntas.

Mer detaljerad information finns på Kostnad för en MR-undersökning