Inflammation av lakrimalkörteln

• Synonymer i vidare bemärkelse

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: Glandula lacrimalis
Dacryocystitis, canaliculitis

introduktion

Tårarna produceras av lacrimala körtlarna, som ligger i det övre yttre hörnet av ögat. Inte bara bidrar dessa körtlar till tårbildning, så kallade tillbehör (ytterligare) tårkörtlar är också involverade.

Den verkliga lakrimala körteln ligger under den yttre benkanten av ögonuttaget. En muskel delar upp den i en (nedre) ögonlockdel och en (övre) ögonuttag. Denna muskel är lyftmuskeln i övre locket (Levator palpebrae muskel).

Allmän

Den lakrimala körteln producerar cirka 5 till 7 mikroliter tårvätska per minut.

De tillbehörande lakrimala körtlarna finns i vinkeln på konjunktivan, dvs vid den punkt där ögonets konjunktiva förvandlas till lockets konjunktiva. Det nedre kuvertet kan ses helt enkelt genom att dra ner den undre delen. Den övre viken förblir dold och avslöjas endast genom att vända eller vika det övre ögonlocket utåt. Tillbehörskörtlarna finns i både övre och nedre veck.

De olika delarna av tårfilmen leds från körtlarna genom så kallade utsöndringskanaler på ögans yta.

1. Den akuta inflammation i lacrimala körtlarna

Grundorsak

Inflammation i lacrimal körtel är förknippad med svår smärta. Oftast förekommer det ensidigt och är vanligtvis associerat med virussjukdomar. De viktigaste virussjukdomarna är kusma eller körtelfeber. Men andra patogener kan också användas som triggers.

Symtom / klagomål

Den inflammerade lakrimala körtlar reagerar särskilt smärtsamt på tryck. I området med den lacrimala körtlarna, dvs i det övre yttre hörnet av ögat, finns det rödnad och svullnad (röda ögon), vilket ger locket sin typiska styckeform. Locket trycks ned särskilt kraftigt på utsidan, där körteln är i närheten. Ju längre du följer locket till det inre hörnet av ögat, desto bredare blir klyven. Ögat är därför mer öppet inuti än utanför. Den böjda lockformen skapar formen på ett styckeskylt (§).

terapi

Eftersom lacrimal inflammation vanligtvis förknippas med andra sjukdomar, bör dessa behandlas primärt. Fuktiga, varma kompresser eller smärtlindrar kan också hjälpa.

Inflammation av övre ögonlock

Den lakrimala körteln är placerad längst upp i sidled i ögonuttaget och i anatomisk närhet till det övre locket. Därför kan inflammation i lacrimala körtlar snabbt spridas till det övre ögonlocket. Denna kliniska bild kallas ögonlocksinflammation eller blefarit. Patienterna lider av rodnad, smärta och svår svullnad på templets sida. Svullnaden har en karakteristisk form som kallas styckeformen på det övre ögonlocket.

Övre ögonlock kan vara så svullet att det är svårt för den sjuka personen att öppna ögat. De drabbade lider inte bara av smärta och funktionella begränsningar, utan inflammation är också kosmetiskt mycket störande. Om det finns svår svullnad och smärta, bör en ögonläkare konsulteras som kan förskriva lämplig behandling.

Läs också artikeln om ämnet: Smärta i hörnet av ögat

Inflammation i nedre ögonlock

En inflammation i lakrimalkörteln leder karakteristiskt till en smärtsam svullnad i det övre ögonlocket, eftersom lacrimala körtlarna är belägna i övre kanten av ögat, medan inflammation i det nedre ögonlocket är mindre vanligt. I händelse av en infektion med bakterier kan patogenerna emellertid spridas och det nedre ögonlocket blir inflammerat. Människor har svullna nedre buken och har ofta torra ögon som bränner och kliar. Läkaren behandlar en infektiös bakteriell ögonlocksinflammation med antibiotika.

Inflammation av lacrimalkanalen

Tårvätskan som bildas i lacrimalkanalen dräneras ut i näsan via lacrimalkanalen (ductus nasolacrimalis). En infektiös inflammation i lacrimalkörteln kan spridas och därefter också påverka lacrimalkanalen. Som ett resultat av infektionen kan tårutsöndringen som har bildats inte längre tas bort helt och byggas upp.

Förträngningen (stenosen) i tårkanalen leder också till inflammation i tårssäcken (dacyrocystit). Läkaren behandlar ögonpåsar med desinfektionsmedel och antibiotika. Vid behov kan kirurgisk öppning av tårkanalstenosen vara nödvändig.

Läs mer om ämnet: Inflammation av påsarna under ögonen

2. Den kroniska inflammationen i lacrimala körtlarna

Kronisk inflammation i lacrimala körtlarna förekommer också.
Här är körtlarna ofta mindre smärtsamma än i akut form. Olika typer av patogener kan vara utlösaren, t.ex. Bakterier och svampar.
Den kroniska inflammationen utvecklas långsamt och smärtfritt. Det kan påverka båda sidor eller bara en sida. Behandlingen sker med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Symtom akuta vs. kronisk inflammation i lacrimala körtlarna

Den akuta Dacryoadenitis drabbar främst barn med någon av följande primära sjukdomar:

• Scharlakansfeber
• påssjuka
• influensa
• mässling
• bakteriella infektioner

1.Vid akut inflammation sväller det yttre övre ögonlocket, är ömt vid tryck och röd. Formen på locket är krökt på ett vågigt sätt, som liknar ett liggande avsnittmärke. Tårarna är mer benägna att rinna, medan i motsats till kronisk inflammation eller tumörer i lacrimala körtlarna torkar produktionen upp och leder till den så kallade "Torra ögon" leads.

Läs mer om ämnet: Puffiga ögonlock, puffiga ögon

2. När det gäller kronisk inflammation i lacrimala körtlarna har den drabbade ingen smärta, men mer svullnad. Oftast är en annan kronisk inflammatorisk sjukdom eller en systemisk sjukdom orsaken till den kroniska inflammationen i lacrimala körtlarna, såsom:

• tuberkulos
• leukemi
• syfilis

Diagnos

Om orsaken till inflammationen i lacrimala körtlarna är oklar kan en röntgenundersökning av ögonuttaget och de angränsande paranasala bihålorna utföras utöver den kliniska undersökningen.

Terapi för inflammation i lacrimala körtlarna

Beroende på orsaken anpassas behandlingsformen. När det gäller bakterieinflammation är antibiotika nödvändiga, medan vid kroniska former beror terapin på den underliggande sjukdomen. Om ögat är torrt är "konstgjorda tårar" lämpliga för att säkerställa att ögat är tillräckligt fuktigt. Beroende på svårighetsgraden kan fuktiga kompresser eller smärtstillande medel vara nödvändiga.

Homeopati för en inflammerad lacrimal körtel

Det finns många homeopatiska medelanvänds för obehag i ögonen. Vanligtvis riktas medlen enligt de befintliga symtomen. Framför allt hittar du ett antal homeopatiska medel som är tänkta att hjälpa till med mycket vattniga och inflammerade ögon.

Ett exempel på en sådan homeopatisk komplex botemedel är detta Oculoheel. Enligt tillverkaren hjälper det mot irriterade, vattniga ögon, ögonlocksmarginal och lacrimala körtlar Konjunktivit. Det är i båda Tablett- och släppformulär tillgängliga. Den innehåller homeopatiska substanser som Apis mellifica, Natriumkloratum, Rhus toxicodendron, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria och Aethiops mineralis. Det är sammansättningen av tabletterna.
Dropparna innehåller bland annat Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, jaborandi och Echinacea angustifolia. Du hittar också rekommendationer för tygerna oftare Allium cepa, Calcium Carbonicum, grafiter och Heparis sulfuris calcareum.

Hemläkemedel för en inflammation i lacrimala körtlarna

Det finns några hemåtgärdersom kan lindra obehag i ont i ögonen.

De Svullnad i ögonen du kan med kylskydd bekämpa. Du kan till exempel gurkor och svala tvättdukar använda sig av. EN tappat ut tepåsen (svart te) kan också minska svullnaden genom att placera den på ögat. Den borde också ha svalnat. Även handdukar som medföljer indränkt i svalt kamomillte eller svart te tjäna som en bra lugnande dyna för ögat. Du kan göra det här också över natten på ögonen vänster.

Emellertid bör inflammation i mer än två dagar kvarstår rekommenderas det Att träffa en läkare och inte prova självmedicinering. Bör också ingenting direkt på ögongloben appliceras, inte ens te. Alla krav är på de slutna ögonen att ligga.

Men de bör vara obekväma och ytterligare klagomål som att orsaka klåda eller brännande känsla måste de tas bort omedelbart bli. Detta fall är dock mycket osannolikt.

Läkningstid för en akut form

Tiden det tar att läka en akut lakrimal inflammation beror huvudsakligen på vad som utlöste infektionen och om behandlingen påbörjas. En akut inflammation i lakrimalkörteln läker vanligtvis efter cirka 7-11 dagar. Om inflammation orsakas av en bakteriell infektion, föreskriver läkaren antibiotika, vilket förbättrar symptomen relativt snabbt. En viral infektion kan inte behandlas kausalt för tillfället, men olika mediciner och avsvårande åtgärder (t.ex. fuktgivande ögondroppar, varma kompresser i ögat) kommer att avhjälpa de akuta symtomen inom en kort tid. I många fall läkar akut dacryoadenit spontant utan behandling.

Sjukdomens varaktighet är också till stor del beroende av hygien. En smutsinfektion (särskilt vid beröring av ögonen med otvättade händer) kan lätt sprida bakterier i det andra ögat och läkningstiden förlängs avsevärt.

Är inflammation i lacrimala körtlar smittsam?

Akut inflammation i lacrimal körtel (dacryoadenit) orsakas i de flesta fall av en infektion och är därför smittsam. Virala infektioner som kusma, mässling, röda hund, mononukleos eller influensa är de vanligaste orsakerna till akut dacryoadenit. Men bakterier, såsom streptokocker eller stafylokocker, kan också orsaka en smittsam inflammation i lacrimala körtlarna. Kronisk lakrimal inflammation orsakas vanligtvis av skador på lacrimal körtlar eller olika sjukdomar (såsom leukemi eller Hodgkins sjukdom) och är då inte smittsamma.

Inflammation av lacrimala körtlar hos spädbarn

Inflammation av lacrimal körtel är ganska vanligt hos nyfödda och spädbarn. Oftast är orsaken till sådan inflammation en bakterieinfektion. Men virus som kusmaviruset spelar också en roll i utvecklingen.

De välkända barnsjukdomarna skarlagnsfeber och kumpor gynnar utvecklingen av inflammation i lacrimal körtlar. Scarletfeber är särskilt vanligt hos barn mellan tre och tio år. Barn mellan åldrarna fyra och femton går vanligtvis genom kusma. Barnen kan få skarlagnsfeber upp till fyra gånger. Att ha smittats av kusma lämnar dock en livslång immunitet.

Hos spädbarn och nyfödda är den främsta orsaken till inflammation en medfödd stängning av lacrimalkanalen. I ungefär en tredjedel av nyfödda stängs denna dräneringsväg för tårar med ett tunt membran. Tecken på detta är återkommande inflammation i ögat på den drabbade sidan. Det är vattnigt och visar en gulaktig skorpa på ögonlockens kanter, särskilt på morgonen, men särskilt på det inre hörnet av ögat. Detta orsakas av inflammatoriska sekretioner från lacrimala körtlarna och det ökade flödet av tårar.
Trängseln i ögat gynnar kolonisering av bakterier och skapar därmed goda förhållanden för en inflammation att utvecklas. Sådana bakterieinfektioner behandlas vanligtvis med antibiotiska ögondroppar. Dessa är lättare att applicera på spädbarn än salvor.
I många fall löser problemet emellertid spontant under det första leveåret (vanligtvis under de första fem månaderna av livet). Om detta inte är fallet, testas sedan tårkanalen och sköljs under anestesi efter det första leveåret. Denna procedur är smärtsam och sker därför under anestesi.

Bortsett från detta finns det även andra medfödda missbildningar i området för tårkanalerna som kan leda till återkommande inflammationer. Förkylningar och bihåleinfektioner kan också leda till blockeringar och förträngningar (stenoser) i området för dräneringskanalerna och därmed orsaka tårar att trängas hos spädbarn. Om medicinering inte är tillräcklig för behandling kan de naturliga tårkanalerna återställas genom en operation (endoskopi av tårkanalen). En tårkanalprotes kan mycket sällan krävas. Dessa ingripanden är också mycket smärtsamma och sker därför under anestesi.

Läs mer om ämnet Röda ögon hos barn och spädbarn

Den kroniska inflammation i lacrimala körtlarna

Riskfaktorer för kronisk lakrimal inflammation

Vissa Riskfaktorer och Underliggande sjukdomar i vissa fall leder till a kronisk lakrimal inflammation:

• immunosuppression
• immunbrist
• Scharlakansfeber
• påssjuka
• influensa
• förkylningar
• Insektsbett
• difteri
• tuberkulos
• leukemi
• Lymphogranulomatosis
• sarkoid

Den kroniska lakrimala inflammationen orsakas mest av en bakteriell patogen orsakat. Dessa inkluderar stafylokocker, streptokocker och pneumokocker.

De olika formerna

De Dacryoadenitis är uppdelat i två former: akut Lacrimal inflammation (Akut dacryoadenit) och den kronisk Inflammation av lakrimalkörteln (Dacryoadenitis chronica).

Symtom på kronisk inflammation i lacrimala körtlarna

Den kroniska inflammation i lacrimala körtlarna är vanligtvis en ensidig klinisk bild. Endast det drabbade ögat är svullet, mycket rött och ömt mot tryck. Konjunktivit (konjunktivit) är också möjligt.

Det övre ögonlocket har den så kallade "styckeformen". På grund av smärta och ofta också svullnad kan det drabbade ögat ibland inte längre öppnas. Ögonfransarna håller sig samman som ett resultat av gulaktigt utsläpp från ögat. I svåra fall kan feber, kräkningar och huvudvärk vara åtföljande symtom.

terapi

Behandlingen av kronisk lakrimal inflammation riktas mot den underliggande sjukdomen och är t.ex. gjort med antibiotika eller antiinflammatoriska läkemedel.

Differensdiagnos

Som ett alternativ till kronisk inflammation i lacrimala körtlarna måste följande sjukdomar beaktas:

• Tumörer i ögonlocksområdet
• paraneoplastiskt syndrom
• Locket abscess
• Lipodermoids
• hordeolum
• Periostit i den beniga banan
• Orbital phlegmon
• Insektsbett
• allergisk reaktion

Heerfordt syndrom

Heerfordt-syndromet (Febris uveoparotidea) är uppkallad efter den danska ögonläkaren Christian Frederick Heerfordt (* 1871, † 1953) och representerar en kronisk inflammation i parotidkörteln (Parotid körtel) och den lacrimala körtlarna. Sjukdomen kan involvera den ciliära kroppen och ögat i ögat (iridocyklit) åtföljs.

Kraniella nerver, kvinnliga bröst eller gonader kan också påverkas. Heerfordts syndrom förekommer särskilt i samband med sarkoid.
Symtomen är vanligtvis sammansatta enligt följande:

• feber
• Parotid svullnad
• Främre uveit
• Förlamning i ansiktet

Längd för läkning av den kroniska formen

Vanligtvis är den kroniska formen av lacrimal inflammation baserad på en annan kronisk sjukdom. Därför måste den underliggande sjukdomen i detta fall också behandlas. Vilken terapi som är bäst lämpad för detta och hur lång tid det tar att läka beror på den specifika sjukdomen. Läkaren kan emellertid förskriva preparat (till exempel krämer som innehåller kortison eller ögondroppar) som minskar inflammation i lacrimala körtlar och därmed förbättrar symtomen.