Kronisk njursvikt

introduktion

Kroniskt njursvikt är en allvarlig sjukdom som påverkar njurarnas organsystem. Njurarna uppfyller ett antal viktiga och väsentliga uppgifter i människokroppen utan vilka människor inte kunde överleva. Vid kroniskt njursvikt skadas detta viktiga organsystem. Nedsatt njurfunktion definieras utifrån en njurfunktionsprestanda på 15% eller mindre jämfört med normen.

Njurarna ingriper i många olika system i kroppen. Förutom att reglera syrabasbalansen och kontrollera elektrolytkoncentrationen får njurarna en filterfunktion i kroppen. Blodet filtreras och vissa ämnen utsöndras i urinen. Dessa ämnen, i synnerhet urea, kreatinin och urinsyra, ökar koncentrationen i kroppen på grund av dålig njurprestanda vid kroniskt njursvikt och kan endast tas bort från kroppen genom en transplantation av en frisk njure eller en artificiell njurersättning (dialys).

Läs mer om detta under Njursvikt och Njurens funktioner

orsaker

Orsakerna till utveckling av kroniskt njursvikt är olika. För att bättre kunna organisera profylaxen före sjukdomens början har forskningen om orsakerna bakom utvecklingen av kronisk njursvikt drivits fram kraftigt de senaste åren. Med hjälp av intensiv forskning har det visat sig att vissa sjukdomar särskilt ofta är förknippade med utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Så det uppskattas att omkring 30% av de som har haft ett tidigare kroniskt njursvikt Diabetes mellitus var orsaken. Även högt blodtryck anses vara en riskfaktor för utveckling av kroniskt njursvikt. Kan också inflammatoriska sjukdomar i njurarna Till exempel Autoimmuna sjukdomar vara ansvarig för utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Ungefär 10% av personer som lider av nedsatt njurfunktion kroniskt sjuk är kan Glöm det för utvecklingen av sjukdomen kan hittas.

symtom

Njurarna utför ett antal viktiga uppgifter i kroppen, som ingriper i en mängd olika system. Så det är uppenbart att en dysfunktion i njurarna kan orsaka en mängd olika symtom som orsakas av försämringen i organsystemets prestanda. När sjukdomen utvecklas ökar typiskt symtomen i både intensitet och antal. Så är ursprungligen ospecifika symptom såsom huvudvärk och dålig koncentration.

Sjukdomen märks vanligtvis igenom Vattenretention i benen eller ansiktet. Störningar i Vatten och elektrolytbalans återspeglar njurens inflytande på dessa system i kroppen. Även Syra-bas balans påverkas av njurarna, varför kroniskt njursvikt, om det inte behandlas, kan leda till metaboliska störningar i detta system acidos kan komma. En ökad är också särskilt vanlig Klåda i huden. Huden kan också vara svagt gul och den kan utvecklas Urinlukt att märka.

Om njurarna inte kan fungera korrekt under en längre tid sker det förändringar i skelettstrukturen, vilket i sin tur leder till ökade förändringar Tendens till fraktur. En slående Dålig andedräkt såväl som tillfälligt Kräkas eller illamående är också symtom på njursvikt.

Stadier av kroniskt njursvikt

Det finns olika Stadier av njursvikt klassificeras annorlunda. Det finns olika sätt att klassificera som kan användas för att klassificera kroniskt njursvikt. Kronisk njurinsufficiens kan å ena sidan efter den så kallade glomerulär filtreringshastighet (GFR) såväl som den så kallade Hållningsvärden som ska grupperas.

De glomerulär filtreringshastighet är det värde som oftast används för njurfunktion. Med detta värde kan den individuella funktionen av njurarna utvärderas särskilt väl. En läkare kan använda GFR och jämföra det med normala värden för att avgöra om kroniskt njursvikt är närvarande.
Den glomerulära filtreringshastigheten är en parameter som kan beskriva njurens prestanda. Den individuella glomerulära filtreringshastigheten beror på hur mycket volym som kan filtreras av njurarna inom en bestämd tid. Vid kroniskt njursvikt är detta som GFR angiven storlek väldigt låg. Om det finns en GFR av under 15 tidigare kallas det officiellt kroniskt njursvikt medan värden över 90 för en normal njurfunktion tala.Det är dock normalt att GFR minskar under livets gång, varför det inte nödvändigtvis är en sjukdom som ligger bakom låga GFR-värden.

De så kallade används också för klassificering Hållningsvärden. Dessa gör att kroniskt njursvikt kan delas upp i fyra olika stadier. Kroniskt njursvikt klassificeras enligt nivån på ämnen i kroppen som normalt filtreras ut av njurarna.

Steg 1

Steg 1 av kroniskt njursvikt kallas a kompenserad insufficiens njurarna. Det kan verkligen fastställas att det finns en begränsning i njurarnas funktionella prestanda Hållningsvärden är dock i Normalt intervall och det finns inga symtom tillgängliga.

I steg 1 av kroniskt njursvikt kan kroppen fortfarande kompensera för bristen på njurfunktion och symptom som skulle vara förknippade med ökade retentionsvärden visas inte. Bestämningen av kvarhållningsvärdena i blodet är särskilt viktig när man bedömer om ett steg 1 eller redan ett steg 2 är närvarande.
överstiger den så kallade Kreatinin det normala värdet i blodet måste av åtminstone steg 2 kan antas, medan med normala kreatininnivåer är ett steg 1 av kroniskt njursvikt troligt.

Typisk Symtom på nedsatt njurfunktion såsom vattenretention /Ödem på benen eller i ansiktet, a Lungödem eller Hjärtarytmier är i detta skede Inte framför.

Steg 2

Steg 2 definieras som Blodvärdena ökade är symtom kroniskt njursvikt misslyckas.

De ämnen som njuren normalt filtrerar ur blodet och utsöndras i urinen ackumuleras i blodet vid kronisk njursvikt. I synnerhet undersöks det så kallade kreatininet, som kan användas som referens för de ämnen som ska filtreras ut.

I steg 2 av kroniskt njursvikt finns detta i blodet kreatinin jämfört med normen upphöjd. Koncentrationen överskrider emellertid inte värden som är förknippade med typiska symtom på kroniskt njursvikt. Personer med kronisk njursvikt steg 2 lider Inte på klassiska symtom tillståndet såsom vattenretention eller elektrolytstörningar.

Steg 3

Situationen är annorlunda med steg 3, som är med ökade kvarhållningsvärden i blodet och slående symptom går hand i hand. När man undersöker blodet hos en person som lider av kronisk njurinsufficiens i steg 3, kan en betydande ökning av retentionsvärdena bestämmas.

Förutom en förändring av värdena i blodet på grund av den otillräckliga filterfunktionen i njurarna, steg 3 första gången symptom kronisk njursvikt. Till en början ospecifika symtom som huvudvärk och Koncentrationssvårigheter som i många fall inte är förknippad med njurinsufficiens.

Om Vattenretention Om det finns ben eller ansikte, såväl som hudsymtom och störningar i vatten- och elektrolytbalansen, kan diagnosen kronisk njursvikt i steg 3 göras snabbt. Till skillnad från stadium 4 av sjukdomen är det fortfarande inget tal om terminal njursvikt. I steg 3 av sjukdomen är förfaranden som dialys och en njurtransplantation ännu inte nödvändiga.

Steg 4

I steg 4 är symtomen på sjukdomen så avancerade att från en njursjukdom i slutskedet talet är. En behandling av a Dialysterapi är nödvändigt och transplantation njuren kan behöva övervägas.

De Ämnen i blodetsom normalt utsöndras av njurarna i urinen är i detta skede ökat massivt och funktionell prestanda ger vanligtvis allvarliga och försvagande symtom. Särskilt vattenretention i lungorna (Lungödem) och a Anemisåväl som allvarliga störningar i vatten- och elektrolytbalansen är klassiska symtom på kroniskt njursvikt i steg 4.

Regelbundna dialysbehandlingar är livsstödjande åtgärder som är nödvändiga i steg 4. EN Njurtransplantation representerar i många fall det enda alternativet för att komma bort från de irriterande symtomen och dialysterapi, där inte alla patienter som lider av kronisk njurinsufficiens i steg 4 får en ny njure. Eftersom betydligt fler njurar behövs än tillgängliga tilldelas donatornjurar centralt.

Förväntad livslängd

Kroniskt njursvikt kan delas in i olika stadier. Ibland är det möjligt genom en riktad behandling såväl som en Diet förändring stoppa utvecklingen av insufficiens. obehandlad emellertid har sjukdomen nästan alltid en progressiv kurs som slutar i steg 4, terminal njursvikt.

Vid terminal njursvikt, Dialysterapi nödvändigt som ett livsstöd. Utan denna terapi skulle organismen inte längre kunna kompensera för njurarnas svaga funktion och den drabbade personen skulle dö. EN transplantation njuren kan vanligtvis förbättra den berörda personens livslängd avsevärt.

Fortfarande kvarstår Förväntad livslängd under dialysterapi, liksom efter en ny njurtransplantation nedbruten. Detta beror på ett antal olika faktorer. För det första risken för allvarliga infektion ökat kraftigt när dialysterapi genomförs kontinuerligt. Komplikationer kan också uppstå vid transplantation av det nya organet. Slutligen lider människor som lider av kronisk njurinsufficiens i steg 4 ofta av sjukdomar som i sin tur är förknippade med en nedsatt livslängd. Speciellt förekomsten av sjukdomar som kranskärlssjukdom (CHD), ett Hjärtsvikt eller en Expansion av vänster ventrikel (vänster ventrikulär hypertrofi) är orsaker till att drabbade människor har en kortare förväntad livslängd.

näring

Diet spelar en avgörande roll både för att förebygga kroniskt njursvikt och för att behandla tillståndet.

Vid förebyggande av kroniskt njursvikt, uppkomsten av en Diabetes mellitus samt utveckla en Högt blodtryck kan förhindras genom korrekt diet. Fysisk aktivitet spelar också en viktig roll.

Rätt näring är också en viktig del av terapin vid behandling av kroniskt njursvikt. Så man bör ta hand om att ha en diet med låg salt att observeras för att inte ytterligare skada njurarnas funktion. Bör också vara på en Inget protein-, kalium- eller kalciumrikt kost bli. Den behandlande nefrolologen, en specialist på njursjukdomar och en nutritionist kan ge tips om hur dietplanen ska utformas vid befintlig njurinsufficiens för att säkerställa bästa möjliga framgång för behandlingen.