Eye herpes - du måste veta det!

Allmän

Den okulära herpes beskriver en infektion i ögat med herpesvirus. Olika strukturer i ögat kan påverkas (nerver, hornhinna, etc.). Virusen är antingen virus från herpes simplex-gruppen (HSV), som i sin tur kan delas in i typ 1 och typ 2, eller varicella-zoster-virus. Dessa virus tillhör alla herpesvirus, därav namnet "okulär herpes".

Förutom okulär herpes orsakar herpes simplex-virus också ofta herpes simplex keratit, dvs herpesrelaterad hornhinninflammation. Uttrycket "okulär herpes" betecknar inte en enhetlig klinisk bild, men ska förstås mycket mer som en slags kollektivbeteckning för ögonsjukdomar som orsakas av herpesvirus.

Cirka 90% av befolkningen infekteras med HSV-1 via droppinfektion (andningsluft) och smutsar infektion under loppet av deras liv och bär sedan viruset med sig hela livet, lagrat i nervcellerna. "Herpes" förekommer symptomatiskt när immunsystemet försvagas.

Hur vanligt är okulär herpes?

Herpes på ögat (herpes corneae) är en av de vanligaste hornhinnainfektioner hos vuxna.

Vilka är de olika formerna av okulär herpes?

Beroende på penetreringsdjup kan följande typer av herpes hornhinnor särskiljas:

• Dendritisk keratit: Denna form av okulär herpes påverkar endast det ytliga epitelskiktet i hornhinnan. Hornhinnans känslighet kan begränsas eller elimineras fullständigt.
• Keratitis disciformis: Stroma (mellanskiktet av hornhinnan mellan epitel och endotel) påverkas i denna form av okulär herpes, men epitelskiktet är intakt. Skivformade infiltrat kan ses i stroma.
• Endotelkeratit / uveit: Om den okulära herpes är allvarlig, tvättas virus in i den vattenhaltiga humoren, vilket sedan kan leda till svullnad i endotelskiktet på baksidan av epitelet och därmed till glaukom ("glaukom").

Erkänner en okulär herpes

Hur kan du känna igen okulär herpes?

Eftersom "okulär herpes" inte representerar en enhetlig klinisk bild, är det svårt att känna igen den som denna. Ögonläkare hänvisar ofta till det som en "kameleon" eftersom det kan imitera många sjukdomar. Du kan dock se förändringar som indikerar en infektion och som du bör se en ögonläkare så snart som möjligt.

Indikationer kan vara blåsor i ögonen, rodnad eller andra hudavvikelser. Inflammation av hornhinnan kan leda till känsla och smärta i främmande kroppar. Emellertid uppstår inte smärta vid varje inflammation i hornhinnan. Fotofobi och synskador är också möjliga.

Med herpes zoster i ögonen är andra symtom också ganska typiska. Dessa inkluderar sensoriska störningar i området för näsbron och nässpetsen samt pannan, som åtföljs av svår smärta. Andra hudområden kan också påverkas, vilket är vanligt med bältros. Huden är extremt smärtsam och visar en minskad känslighet av känslighet, dvs. hon känner sig dum men visar fortfarande den största smärtan. Vanligtvis kan ett blåsliknande, rött utslag ses i de drabbade hudområdena. Hudmedverkan är lokaliserad i en bälteform runt bröstet och axlarna. Bältros är skyldiga sitt faktum. Sjukdomen åtföljs vanligtvis av feber och en allmän svaghet.

Vilka är symtomen på okulär herpes?

Med ett öga kan herpes uppstå:

• Rödhet i ögonen,
• Känsla av främmande kropp när du blinkar,
• svår förbränning och klåda och
• ökad utsöndring av vätska från ögat. upp till purulent sekretion

Läs mer om ämnet: Pus i ögat

Ögonen är ofta klibbiga, särskilt på morgonen. Blåsor kan bildas på ögonlocken som liknar förkylningssår. Ofta påverkas hornhinnan av okulär herpes. Herpesinfektion mellan väggen i ögongloben och koroid är också mindre vanligt. Detta angrepp är emellertid allvarligare eftersom det påverkar det område som är nödvändigt för att nära näthinnan. På grund av detta finns det risk för blindhet i det här fallet. Herpes på ögat utvecklas väldigt annorlunda och en medicinsk undersökning är absolut nödvändig.

Kort symptom på okulär herpes:

Herpes hornhinnan visar de typiska symtomen på hornhinnebetennelse (keratit):

• Ögonrödhet
• Känsla av främmande kropp
• ljuskänslighet
• Synförsämring
• (sällan) klibbiga ögon
• Brinnande, klåda

Ju oftare återfallen inträffar, desto mer sannolikt kommer ärrbildning att påverka synen över tid, och fler och fler delar av ögat påverkas vid herpessjukdomar. I svåra fall kan ett hornhinnesår utvecklas, vilket när det går sönder öppet kan lämna ett hål i hornhinnan. Om tillståndet blir kroniskt kan det leda till andra ögonsjukdomar.

Läs mer om ämnet på: Symtom på okulär herpes

Behandla ett ögonherpes

Hur behandlas okulär herpes?

Efter diagnosen okulär herpes kommer ögonläkaren att förskriva ögondroppar och / eller ögonsalvor med antivirala medel såsom:

• Acyclovir,
• ganciklovir,
• trifluortymidin,
• Trifluridin och idoxuridin.

Läs mer om ämnet:

• Zovirax® ögonsalva
• Acyclovir ögonsalva

Om du har en okulär herpessjukdom, rekommenderar vi starkt mot självbehandling utan att besöka läkare!
Terapin beställd av ögonläkaren kan stöds genom att undvika

• direkt solljus,
• Stress och
• Ansträngda ögon.

Ögondroppar eller ögonsalvor med antivirala medel doseras i höga doser i tre dagar, följt av behandling i vanlig dos i ytterligare tio dagar. Långvarig lokal antiviral behandling bör undvikas eftersom det kan skada ögonets epitelskikt.

Vilka läkemedel hjälper till med okulär herpes?

Normala ögondroppar, så kallade "vitare", bör under inga omständigheter användas mot ögonets rodnad med herpes, eftersom dessa medel orsakar en sämre vätsketillförsel till ögat, vilket ytterligare förvärrar sjukdomen.
Hygienartiklar som handdukar och tvättdukar bör inte användas i familjen under några omständigheter, utan snarare engångsprodukter bör användas av de som drabbats tills "herpes" har helat helt. En smutsinfektion och därmed ytterligare spridning kan endast undvikas genom strikt hygien.

Om den okulära herpes utlöses av en annan infektion (av bakterier), kan antibiotika förskrivas för att behandla den underliggande sjukdomen. Emellertid är antibiotika ineffektiva mot själva herpesvirus.

Vilka salvor hjälper till med okulär herpes?

Det finns salvor för behandling av okulär herpes. De innehåller vanligtvis antivirala substanser såsom acyclovir eller valaciclovir. Herpetisk keratit behandlas med en sådan ögonsalva i veckor.

Beroende på vilken typ av herpes keratit det är, kan topiska glukokortikoider också appliceras. Detta är emellertid strikt kontraindicerat för keratit dendritica, en speciell form av okulär herpes, eftersom den kliniska bilden skulle förvärras.

Acyclovir-salvor används också för en okulär herpes orsakad av zostervirus. Dessutom kan salvor från en zinkskakblandning användas för utslaget.

Förhindrar en okulär herpes

Vad är orsakerna till okulär herpes?

Som redan beskrivits ovan kan herpes simplexvirus typ 1 förbli i kroppen i sin inaktiva form under en livstid efter en enda infektion, som vanligtvis inträffade i ung ålder. Viruset bäddar sig sedan in i nervcellerna och förblir vanligtvis helt obemärkt där - tills sjukdomen bryter ut igen på grund av interaktion mellan vissa omständigheter.

Det händer ofta att en förkylning eller någon annan sjukdom har försvagat vårt immunsystem och detta kan inte längre hålla herpesviruset i nervcellerna under kontroll och virusen kan föröka sig och spridas igen.

Hormonförändringar kan också leda till utbrott i okulär herpes, särskilt hos kvinnor.

Det vanligaste är dock vanligtvis en ökad stressnivå, som belastar hela kroppen på ett ohälsosamt sätt och naturligtvis, förutom det redan utmattande mötet, den kommande affärsresan eller den stora planerade bröllopsdagen, leder till ögonherpes och gör livet svårt för oss.

För mer information, läs också: Orsaker till okulär herpes

Hur kan du förhindra okulär herpes?

Som nämnts tidigare är den främsta orsaken till ett okulärt herpesutbrott stress. Det är därför viktigt att undvika detta om möjligt.

Så det är viktigt att ha tillräckligt med sömn (cirka åtta timmar per natt), en hälsosam, balanserad kost och också en balans mellan den ofta stressande vardagen, till exempel sport eller andra hobbyer.

Vid ett akut utbrott måste man naturligtvis vara försiktig så att virusen inte sprids ytterligare. Så det är alltid viktigt att använda egna tvättdukar och handdukar, för att hålla händerna borta från det drabbade området och inte komma för nära andra människor i området.
Detsamma gäller naturligtvis för ett utbrott av förkylningssår: de drabbade ska alltid vara extremt noga med att inte torka ögonen med fingrarna efter att ha berört herpesblåsorna på läpparna.

I allmänhet bör du undvika att skrapa blåsorna, hur irriterande de än kan vara. På detta sätt kan risken för att utveckla okulär herpes minskas kraftigt.

För att förhindra ögon i herpes finns det också ett levande vaccin mot varicella, som är en av standardvaccinationerna för barn. Vaccinationen utförs som en del av U6- och U7-undersökningarna.

Är okulär herpes smittsam?

Infektion med herpes simplex-virus förekommer vanligtvis hos små barn. Överföringen sker vanligtvis genom smuts- eller droppinfektion och den initiala infektionen är vanligtvis symptomfri. Viruset kvarstår dock hos människor hela livet och kan upprepade gånger leda till sjukdomsutbrott om immunsystemet försvagas.
Den initiala infektionen med varicella-zoster-viruset förekommer nästan alltid i barndomen och leder då vanligtvis till vattkoppor - en typisk barnsjukdom. Detta virus förblir också i kroppen hela livet, men om det återaktiveras leder det till utbrott av bältros.

I båda fallen förblir viruset i nerver som tillför de infekterade områdena i kroppen. Följaktligen kan okulär herpes uppträda om och om igen genom direkt infektion i ögonområdet, och därför, vid en aktiv herpesinfektion, måste man vara försiktig så att den inte sprids till andra delar av kroppen genom att repas eller gnugga de smittsamma vesiklarna.
När en manifestation bryter ut i ögat är en också smittsam för de omkring sig. Därför bör det inte finnas någon kontakt med slemhinnor under sjukdomen. Saliv eller andra kroppsvätskor som tårar bör inte komma i kontakt med andra människor. Herpetiska utslag bör inte beröras, eftersom händerna ofta kommer i kontakt med slemhinnor eller till exempel ögonen och därmed kan överföra virus. Dela handdukar bör undvikas.

Men om den okulära herpes erkänns i god tid, kan den behandlas väl och i alla fall kan symptomen snabbt bekämpas, så att följdskador som försämrad syn sällan uppstår.

Kurs av en okulär herpes

Vilken är varaktigheten på okulär herpes?

Uttrycket "okulär herpes" beskriver inte en enhetlig klinisk bild, men är mycket mer en slags kollektivbeteckning för ögonsjukdomar som orsakas av herpesvirus. Varaktigheten för respektive kursform eller sjukdom kan därför inte fastställas så exakt. Det beror på den exakta typen av inflammation och svaret på terapi.

Herpes keratit måste behandlas i minst 2 till 4 veckor, beroende på kursen och omfattningen av dess svårighetsgrad. Det är emellertid svårt att uppskatta en exakt varaktighet, eftersom "okulär herpes", som många ögonläkare bekräftar, uppför sig som en ögonkameleon. Kursen kan vara mycket individuell. Återkommande är också möjliga.

Eftersom en herpesinfektion i ögat skadar hornhinnans integritet och försvar är den mer mottaglig för mikrobiella infektioner, vilket ytterligare kan förlänga sjukdomens varaktighet.

Herpes zoster i ögat, även känd i samverkan som okulär herpes, läker vanligtvis efter 3 till 4 veckor. Emellertid kan smärta och obehag kvarstå utöver det. Sedan talar man om en postterapeutisk neuralgi. Därför är tidig och bra behandling mycket viktig, annars kan symtomen bli kroniska. Återkommande är också möjliga.

Vad är prognosen för en okulär herpes?

Första gången sjukdomen uppträder är ofta en infektion i det ytliga skiktet. Detta läker vanligtvis snabbt med lämplig behandling. Men eftersom herpesvirus kvarstår i organismen kan sjukdomen uppstå igen och igen.

Följande kan leda till en ny okulär herpesuppblåsning:

• Yttre irritation,
• Stress och
• infektioner

Vid senare herpesattacker på ögat påverkas alltid de djupare hornhinneskikten, vilket kan leda till tät ärrbildning på hornhinnan. Detta kan leda till svullnad och torrhet av hornhinnan, vilket kan leda till blindhet i det drabbade ögat.

Hur lång är inkubationsperioden för okulär herpes?

Inkubationstiden för de olika herpessjukdomarna i ögat är mycket olika. Herpes zoster i ögat visar en inkubationstid på cirka 7 till 18 dagar. Det är också möjligt att återaktivera en befintlig infektion med herpes zostervirus. Dessa kan vara tyst i nervstrukturer i åratal och återaktivera om immunsystemet är ogynnsamt, så att sjukdomen bryter ut.

Situationen liknar infektioner orsakade av herpes simplex-virus av typ 1 eller 2. En manifestation av ögonen inträffar vanligtvis efter en befintlig infektion med viruset. Det är därför svårt att specificera en inkubationsperiod.

Ytterligare frågor om okulär herpes

Kan okulär herpes också förekomma hos barn?

Den okulära herpes kan naturligtvis också förekomma hos barn.

Sjukdomen skiljer sig inte på något sätt från vuxna, bara terapin visar sig vara lite mer komplicerad, eftersom samarbete med de små ofta ännu inte ges och de brinnande ögonen gnuggas snabbt med händerna.

Föräldrar måste därför vara särskilt uppmärksamma här.

Kan okulär herpes också förekomma hos spädbarn?

Herpesvirus kan överföras till barn under graviditet eller under födelseprocessen, men kan också uppstå efter födseln. Antiviralt läkemedel kan användas för att förhindra överföring från modern före eller under förlossningen.

Nyfödda infekteras ofta med herpesvirus under normala familjeavtal. Denna överföring sker genom salivkontakt eller smutsinfektion. En manifestation av en okulär herpes kan redan visas hos spädbarn och små barn. I likhet med vuxna manifesteras det i vesikelliknande utslag på ögonlocken och obehag i ögonen, såsom smärta, en främmande kroppskänsla eller synstörningar. Spädbarn kan också få feber.

Särskilt under de första 6 veckorna av livet bör du vara noga med att undvika infektion med herpesvirus. Om föräldrarna är kända för att ha en herpesinfektion, bör de definitivt följa vissa hygienåtgärder. Undvik att kyssa barnet eller dela bestick. Inga delade handdukar bör också användas.

Om barnet har en infektion är ett snabbt besök hos läkaren nödvändigt. Han kan sedan behandla barnet med antiviralt läkemedel. Detta är viktigt eftersom annars komplikationer som en attack på det centrala nervsystemet eller ärrbildning i ögat är möjliga.

Läs mer om detta ämne på: Herpes hos spädbarn - hur farligt är det?

Var kan herpes uppstå?

De aktiverade herpesvirusen bildar den välkända skorpiga skorpan på olika delar av kroppen, men ofta på läpparna (herpes labialis). Men virusen kan också attackera ögonen och alla andra delar av kroppen. I ögonherpes (herpes corneae) påverkas ögonlocken och hornhinnan ofta. I sällsynta fall påverkas också ögats koroidmembran.

Okulär herpes (Herpes Corneae) är sällan den första platsen för infektion med HSV1 eller HSV2, men vanligtvis spridningen av ett återkommande (återkommande) förkylningssår (Herpes labialis).