Fettblockerare

Vad är fettblockerare

Fettblockerare är läkemedel som är utformade för att stödja viktminskning. De fungerar inte som aptitdämpande medel i hjärnan, utan i mag-tarmkanalen. Där hämmar de enzymet lipas, som normalt bryter ned de intagna fettema (triglycerider) i små komponenter. Genom att hämma enzymet är det inte längre möjligt att bryta ner fettet.

Eftersom fetterna endast kan absorberas av kroppen i uppdelad form, minskar fettblockerare absorptionen och absorptionshastigheten för fetter intagna med mat med cirka 35%. Fettblockerare ändrar inte något i aptiten, det förblir detsamma eller till och med ökar.

Vilka fettblockerare finns det?

Den enda "riktiga" fettblockeraren är den aktiva substansen orlistat. Det erbjuds i olika doser och har därför olika handelsnamn:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Läkemedlen som annonserar som fettblockerare inkluderar en produkt känd under handelsnamnet Formoline ®.

Läs mer om detta ämne på: Bantningspiller

Xenical

Xenical innehåller den aktiva substansen orlistat i den högsta dos som finns på läkemedelsmarknaden. Läkemedlet innehåller 120 mg orlistat.
3 kapslar ska sväljas hela med lite vatten med huvudmåltiderna.

Det ska användas i samband med en kalorifattig diet med en BMI på minst 30 kg / m2 eller övervikt med riskfaktorer som diabetes mellitus från en BMI på minst 28 kg / m2.

Xenical finns i paket med 42 eller 84 stycken.

Läkemedlet kräver recept, men endast ett privat recept kan utfärdas, inte ett recept på sjukförsäkring, så i de flesta fall ska kostnaderna bäras av patienten själv.

Läs mer om ämnet: orlistat

Behöver fettblockerare recept?

Den enda faktiska fettblockeraren som för närvarande finns på marknaden med den aktiva substansen orlistat kräver inte recept i låga doser (60 mg).

I högre doser (120 mg) är det emellertid endast tillgängligt på recept. Inget recept kan emellertid utfärdas, eftersom kostnaderna måste bäras av patienten själv. Därför utfärdas endast ett privat recept.

Indikationer för fettblockerare

Enligt bruksanvisningen indikeras fettblockeraren Orlistat från ett kroppsviktindex på 30 kg / m2 eller en BMI på 28 kg / m2 om det också finns riskfaktorer.
Dessa riskfaktorer inkluderar till exempel sjukdomar i diabetes mellitus eller lipidmetabolism.

Det bör endast användas vid en samtidig förändring av kosten. Detta bör innehålla en kalorifattig, fettsnål diet.

Läs mer om ämnet på: Gå ner i vikt genom att ändra din diet

Kan du gå ner i vikt med fettblockerare utan kost och motion?

Nej. Principen för fettblockerare är kombinationen av en lägre fetthalt, hälsosam kost och stödjande hjälp från ett läkemedel.
Fettblockerare kan bara hämma en viss mängd fettabsorption. Så om du fortsätter att konsumera för mycket fett kommer en fettblockerare inte att räcka för att uppnå permanent viktminskning.

Huruvida träning alltid är nödvändig för att gå ner i vikt är verkligen ett kontroversiellt ämne. Speciellt för patienter med BMI över 30 kg / m2 bör lätta uthållighetssporter visa relativt snabb framgång och rekommenderas därför.
Inte bara för att gå ner i vikt utan också för grundläggande fysisk kondition.

Läs mer om detta: Gå ner i vikt utan träning och kost - är det möjligt? Gå ner i vikt utan hunger

Vilken framgång kan förväntas med att ta fettblockerare?

Som nämnts kort ovan har studier visat effektiviteten hos fettblockeraren orlistat i jämförelse med ett dummy läkemedel (placebo). Cirka 20% av patienterna som regelbundet tog orlistat och följde en diet kunde minska sin vikt med mer än 10%.

Det finns dock fortfarande en risk för yo-yo-effekten efter avslutad behandling med Orlistat. Detta jämfördes dock också med en placebo och det konstaterades att patienter som tagit orlistat fick 3,2 kg istället för 5,6 kg (placebo).

Viktminskningens omfattning beror på den initiala vikten och dietens efterlevnad. Och naturligtvis om det också finns regelbunden fysisk aktivitet.

Hur fettblockeraren fungerar

Orlistat hämmar enzymet lipas i mag-tarmkanalen. Lipase ansvarar för att nedbryta fett (triglycerider) intaget med livsmedel till fria fettsyror och monoglycerider.
Som ett resultat av hämningen kan lipaset inte längre utföra denna klyvning. Fett som intas med mat kan bara komma in i blodet i uppdelad form via tarmväggen och därmed möta deras ytterligare användning, till exempel för fettlagring. En hämning av lipaset leder till en minskad fettabsorption av kroppen.

Genom att använda fettblockerare bör cirka 1/3 av de fetter som intas med mat absorberas mindre. I de flesta fall leder detta till minskad kroppsvikt.

Studier har visat att över ett år var den genomsnittliga viktminskningen hos patienter som tog orlistat och kostade större än hos patienter som kostade och tog placebo, ett dummy läkemedel.
Andelen patienter som tappade mer än 10% av sin kroppsvikt under behandlingen var 21% (i placebogruppen endast 9%).

Biverkningar av fettblockerare

De oönskade effekterna av Orlistat inkluderar buksmärta, ökad avföring, fekal inkontinens, gas, smärta i rektum, obehag i tänder och tandkött, huvudvärk, trötthet, ångest, urinvägsinfektioner (urinvägsinfektioner), njurskador på grund av deponering av kristaller, infektioner i luftvägarna, influensa och menstruationskramper.

Fettblockerinteraktioner

Orlistat kan hämma absorptionen av de fettlösliga vitamin A, D, E och K. Detta beror på att dessa vitaminer endast kan absorberas om de är omgivna av ett lager av fettlösliga och vattenlösliga ämnen, de så kallade micellerna.
Eftersom fettblockerare hämmar lipas, hämmar de också nedbrytningen av dietfetter och bildningen av miceller kan minskas, vilket påverkar absorptionen av vitaminer.

Läkemedlet bör inte heller tas med akarbos, ett läkemedel som används för att behandla diabetes mellitus. Dessa två läkemedel kan störa varandra i deras effekter.

Orlistat kan sänka blodnivån för hjärtläkemedlet amiodaron, så den behandlande läkaren / kardiologen bör konsulteras innan du tar orlistat.

Det kan också påverka hur blodförtunnare (antikoagulantia) fungerar. Blodvärdena bör därför kontrolleras regelbundet, särskilt i början av behandlingen.

Orlistat ska inte tas med immunsuppressiva ciclospoprin A eftersom det kan göra det mindre effektivt.

Dessutom ska orlistat och sköldkörtelhormonet L-tyrorxin inte tas samtidigt men med ett tillräckligt intervall; tyroxindosen kan behöva justeras.

Det finns också några bevis för att orlistat påverkar de antiepileptika läkemedlen valproat och lamotrigin, vilket kan leda till kramper.

Fettblockerare och alkohol - är de kompatibla?

I princip finns det inga kontraindikationer för alkoholkonsumtion när du tar orlistat.

Eftersom en hypokalorisk (dvs reducerad kalori) diet rekommenderas när du tar Orlistat och alkohol innehåller ett relativt stort antal kalorier, bör alkoholkonsumtionen dock minskas avsevärt.

När ska jag inte ta fettblockerare?

Kontraindikationerna inkluderar kända överkänslighetsreaktioner på ingredienserna, en uppbyggnad av galla (kolestas), till exempel i samband med gallsteinssjukdom, eller känt matintag eller absorptionsstörningar.

Amning anses också vara en kontraindikation för att ta fettblockerare som orlistat.

dosering

En kapsel Orlistat 120 mg ska tas tre gånger om dagen omedelbart före, under eller inom en timme efter huvudmåltiden.

Om en måltid missas eller om den är fettfri bör ingen kapsel tas.
Så tidigt som 24-48 timmar efter behandlingsstart inträffar ökad fettutsöndring med avföringen.

Pris för fettblockerare

Priset skiljer sig åt de olika förberedelserna. Receptet Xenical finns i två olika förpackningsstorlekar, vardera 120 mg per kapsel: 42 eller 84 stycken. 42 kapslar kostar för närvarande 46 euro i ett billigt apotek online. De dagliga terapikostnaderna är därför 3,30 euro.
84 kapslar kostar knappt 59 euro, vilket är betydligt mindre. De dagliga terapikostnaderna här uppgår till 2,10 euro.

Orlistat Hexal finns också i paket med 42 eller 84 stycken.
Varje kapsel innehåller 60 mg, kapslarna kan köpas utan recept. Ett paket på 42 stycken kostar knappt 20 euro, så en rekommendation på 3 x 120 mg per dag kostar 2,80 euro. Ett paket med 84 kapslar kostar knappt 4 euro mer, de dagliga terapikostnaderna är cirka 1,70 euro.

Alternativ till fettblockerare

Formolin är inte en riktig fettblockerare. Den innehåller polyglukosamin. Detta ämne är av vegetabilisk natur och är tänkt att binda näringsfetter i mag-tarmkanalen så att dessa utsöndras osmält.

När du tar Formoline, som med Orlistat, rekommenderas en fettsnål diet med 60-80 g fett per dag. Det kan tas som ett alternativ till fettblockeraren orlistat.
Formolin finns tillgänglig på apotek utan recept.

Förutom fettblockerare finns det också gruppen av aptitdämpande medel. De arbetar i CNS och hämmar hungercentret där eller stimulerar mättnadscentrumet.
De flesta av dessa aktiva ingredienser har orsakat några allvarliga biverkningar så att det för närvarande inte finns någon rekommenderad aktiv ingrediens på marknaden som fungerar som ett rent aptitdämpande medel.

Det bästa och mest naturliga alternativet till fettblockerare är naturligtvis en hälsosam, balanserad kost och regelbunden träning.

Används under graviditet och amning

Det finns otillräckliga studier om användning av orlistat under graviditet och amning så att det för närvarande inte rekommenderas att använda det under denna period.
Användning av produkter som Formoline rekommenderas inte heller under graviditet och amning.

Pillernas effektivitet när du tar fettblockerare

I grund och botten har fettblockeraren Orlistat ingen effekt på pillerens effektivitet.

Diarré och kräkningar kan dock uppstå som en biverkning av orlistat. I denna situation garanteras inte längre pillernas effektivitet och en alternativ preventivmetod bör användas.

När du tar Formoline bör ett intervall på 4 timmar observeras innan piller tas, annars garanteras inte pillerens effektivitet.