Väntsidig smärta vid inandning
definition
Det är inte lätt att komma med en mycket tydlig definition för denna typ av smärta. Arten av smärtan kan vara mycket annorlunda och varierar från knivstickning till pressning till dragande smärta. Men den avgörande aspekten i detta sammanhang är det faktum att smärtan är beroende av thoraxrörelsen orsakad av andning. Detta är emellertid endast ett symptom på en underliggande sjukdom som bör klargöras ytterligare.
De möjliga orsakerna
Orsakerna till smärta vid inandning i vänster sida är extremt olika, med vanligare och mindre vanliga orsaker.
De vanligaste orsakerna har vanligtvis att göra med lungorna eller de närliggande revbenen. Orsaken är mindre vanlig i övre buken, hjärtat eller till och med matstrupen.
Ta reda på allt om ämnet här: Lungen smärta.
Magslemhinnans inflammation
Inflammation i magsäcken kan ha olika orsaker; Oavsett detta kan det leda till smärta vid inandning. Ur en anatomisk synvinkel ligger magen i vänster till mitten av övre buken och avgränsas över lungorna av membranet.
I sällsynta fall kan det förekomma vidhäftningar mellan magen och den överliggande membranen. Eftersom membranet stiger och faller något med varje andetag, men skiftar avsevärt med djupa andetag, kan denna rörelse överföras till magen. Eftersom det inflammerade magfodret är känsligt för smärta, kan denna rörelse leda till att smärta utvecklas.
För mer information, läs vidare: Magslemhinnans inflammation.
Lungemboli
Lungemboli är en potentiellt farlig sjukdom där blodkärlen som transporterar blod till lungorna för syresättning blockeras. I många fall förekommer lungemboli i mycket små blodkärl, vilket inte utgör ett problem; sällan kan emellertid blodpropparna som täpper kärlet vara så stora att en av de huvudsakliga blodkärlen påverkas. Som ett resultat kan en stor del av lungorna inte längre förses med blod.
Människor som lider av lungemboli kan båda känna akut smärta, vilket främst beror på att ett stort blodkärl täcks, eller, som ett resultat av det minskade blodflödet, utveckla lunginflammation med intilliggande inflammation i lungmembranet, vilket sedan märks som smärta.
Läs mer om ämnet här: Lungemboli.
Matstrupen
Esophagitis kan ha olika orsaker, men i de flesta fall beror det på en så kallad refluxsjukdom, som är populärt känd som halsbränna. Den sura magsaften träffar matstrupen i matstrupen, som inte är utformad för den, som sedan blir inflammerad och smärtsam. Men denna kliniska bild manifesterar sig sällan som smärta i det vänstra bröstområdet. Även om övergången från matstrupen till magen är mer benägna att ligga i den övre buken i vänster, projiceras smärtan vid esofagit oftast på mitten av bröstet. Naturligtvis är anatomiska varianter möjliga där matstrupen löper betydligt längre åt vänster, vilket kan förklara vänstersidig smärta. Detta är dock ett absolut undantag.
Men genom att ta en exakt historia kan läkaren snabbt upptäcka att vissa symptom bara kan vara en inflammation i matstrupen.
Läs också artikeln: Matstrupen.
Hjärtattacken
En hjärtattack är en dödlig sjukdom där det traditionellt finns smärta i det vänstra bröstet. Om man förlitar sig på medicinska läroböcker är denna vänstersidiga bröstsmärta extremt smärtsam i naturen, till och med rädsla för att dö av smärtan. Smärtan strålar vanligtvis till vänster arm och kan inte förbättras med någon rörelse- eller andningsteknik. Dessutom leder en hjärtattack klassiskt till så kallade angina pectoris-symtom; en enorm täthet i bröstet - som om du hade lagt en tung sten på bröstet.
Men inte alla hjärtattacker följer läroboken, så ett eller båda av dessa symtom kan vara frånvarande.Kvinnor rapporterar i synnerhet endast dessa klagomål i undantagsfall. På grund av faran för en hjärtattack, om smärta i vänstra bröstet plötsligt inträffade, antas en hjärtattack tills diagnosen definitivt har uteslutit det.
Ta reda på allt om ämnet här: Hjärtattack.
Aortaaneurysmen
En aortaaneurysm är en utvidgning av den så kallade bukenorta, dvs. blodkärlet som är väsentligt för kroppens blodförsörjning. Upp till en viss diameter är denna utbuktning inte orsak till oro, men om en aorta-aneurysm har diagnostiserats, bör den kontrolleras med jämna mellanrum för att notera någon ökning i storlek och vid behov initiera terapeutiska åtgärder.
Bukartären löper också förbi hjärtat på vänster sida, så den tenderar att dra åt vänster. Om lungorna expanderar medan du andas är det möjligt att lungorna rör vid den förstorade bukartären. Denna kontakt, som inte äger rum i normalt tillstånd, kan utlösa en smärtsam stimulans på pleura eller på den vidgade bukartären.
En aortaaneurysm kan uppstå i hela bukartären, från dess avgång från hjärtat till dess förgrening i bäckenet. Det är inte farligt i sig, men det kan leda till livshotande blödningar om den ansträngda aortaväggen brister. Som regel är en så kallad aortabrott dödlig.
Läs mer om detta ämne på: Aortaaneurysmen.
Pleuris
Inflammation av pleura är vanligtvis resultatet av lunginflammation och är vanligtvis mer smärtsam, dvs enkel lunginflammation. Löshinnan bildar ett gränsskikt mellan lungvävnaden och det inre brösthålan. Ett skikt placeras på både lungorna och ribborna, mellan vilka det finns en tunn vätskefilm, vilket gör att de två strukturerna kan glida bekvämt och utan kontakt med varandra. Dessutom skiljer sig pleura från lungvävnaden genom att den är genomsyrad av smärtkänsliga nerver, vilket inte är fallet med lungvävnad.
Vid pleurisy leder de inflammatoriska budbärarämnena till ökad stimulering av dessa smärtuppfattande nerver, desto mer expanderar lungorna. Således, i pleurisy, är varje expansion av lungorna, liksom varje sammandragning, associerad med smärta. Eftersom inflammation är kopplad till produktionen av tufft slem, kan det också leda till vidhäftningar mellan de två skikten i pleura. Om pleuris inte behandlas ordentligt kan det leda till vidhäftningar, vilket kan leda till smärtsam andning även efter det att den akuta sjukdomen avtar.
Ta reda på allt om ämnet här: Pleuris.
Problem med axelbladet
Problem med axelbladet kan vara av olika slag och orsaka smärta vid inandning, eftersom axelbladet är en mobil struktur som stöds av muskelspänning i revbenen. På motsvarande sätt utsätts axelbladet för en liten mängd rörelse med varje bröststigning. Om det finns ett fraktur i axelbladet får andningsrörelserna att de trasiga delarna förskjuts något mot varandra, vilket kan orsaka smärtan.
Dessutom kan axelbladet irritera nerverna som går igenom det eller löper längs det. Detta kan också orsaka smärta. Inflammation av fogen där axelbladet och benbenet är förbundna är också tänkbart. Även här leder rörelser i axelbladet till följd av andning till rörelse i den inflammerade leden, vilket är smärtsamt.
Hjärtarytmier
Som ett resultat av hjärtarytmier kan symtomen på hjärntecken (täthet i bröstet) uppstå, som vi känner till dem från hjärtattacker. Anledningen till detta är en minskad blodtillförsel till kranskärlen. Medan de är helt stängda i en hjärtattack, säkerställer fulminanta hjärtarytmier att hjärtat inte längre pumpar tillräckligt med blod för att transportera det in i kranskärlen. Således finns det en tillfällig otillräcklig tillförsel av hjärtvävnaden med blod.
Liksom med en hjärtattack, strålar denna smärta, när den är närvarande, till vänster arm och, vid hjärtarytmier, kan den också förknippas med andnöd. Som regel är denna smärta inte andningsberoende, men den kan öka i intensitet när du andas in, eftersom de expanderade lungorna lämnar hjärtat lite mindre utrymme att expandera.
Möjliga medföljande symtom
Tyvärr finns det inga typiska åtföljande symtom för andningsberoende smärta i det vänstra bröstet. Eftersom dessa smärtor, som själva är ett symptom, kan baseras på ett antal olika sjukdomar, är andra åtföljande symtom lika olika som orsakerna själva.
Om till exempel en inflammation i matstrupen eller magslemhinnan var orsaken skulle smärtan bli allvarligare, särskilt när man sväljer eller äter. Dessutom kunde förtjockade lymfkörtlar i nackområdet kännas när matstrupen inflammades. En pleurisy eller lunginflammation skulle också åtföljas av hög feber, svår utmattning, svårigheter att andas ordentligt och eventuellt konkretiserad eller röd sputum. Hjärtattacken å andra sidan åtföljs vanligtvis av svår illamående och andnöd.
Hjärtarytmier kan vanligtvis kännas av de som drabbas av att de känner att hjärtat inte pumpar regelbundet. Det är vanligtvis hjärtrytmier som får hjärtat att slå för fort som märks. Beroende på hur länge detta varar kan det leda till svimning eftersom hjärnan inte har tillräckligt med friskt blod.
Vänster sida smärta vid inandning under revbenen
Ur anatomisk synvinkel är mjälten, njurarna och magen placerade under revbenen på vänster sida som framstående strukturer som kan orsaka smärta här. Det andningsberoende av smärtan antyder att lungorna måste ha minst indirekt kontakt med strukturen.
För en mer detaljerad undersökning skulle en ultraljudsanordning finnas tillgänglig vid denna punkt, med hjälp av vilken man kan titta närmare på både vänster njur och milt och om detta är en inflammatorisk process.
Läs också artikeln: Smärta under revbenen vid inandning.
Diagnosen
Rätt diagnos är inte så lätt att ställa i vänstersidig, andningsberoende bröstsmärta. Som ni ser finns det ett antal potentiella orsaker som kräver både olika diagnostik och olika behandlingar.
Den viktigaste ledtråden för att avgöra om incidenten är livshotande är den medicinska historia som läkaren tar från patienten. Om man då kan tänka på en livshotande sjukdom följer vanligtvis blodtrycksmätning, EKG och blodprover. I sällsynta fall kan en bildundersökning då behövas. Ultraljudsundersökningen är den som har den lägsta strålningsexponeringen för kroppen, men ibland är det inte tillräckligt, så att en CT eller MRI måste användas.
Terapin
Precis som så många andra saker i detta avsnitt beror behandlingen på det underliggande tillstånd som orsakar smärta i vänster bröst. Med några exempel kan man se ganska bra hur drastiskt terapierna för de enskilda orsakerna skiljer sig åt
Till exempel skulle en aneurysm i bukartären kontrolleras med jämna mellanrum för att se om den förstorades eller inte. Om den sedan har nått ett gränsvärde eller om den regelbundna kontrollen antyder att ökningen i storlek kommer att fortsätta, måste aneurismen tas bort kirurgiskt och överbryggas. Hjärtattack är å andra sidan ett tillstånd som kräver snabba åtgärder och omedelbar sjukhusvistelse. Blodet måste tunnas ut och sammandragningen i kranskärlen öppnas så snabbt som möjligt så att hjärtmuskeln kan förses med blod igen så snart som möjligt.
I sin tur måste pleurisy behandlas med antibiotika. Beroende på patientens tillstånd kan detta göras på poliklinisk basis via en kontroll av husläkaren eller som en inpatientbehandling på sjukhuset. Med hjälp av läkemedel som är tänkta att begränsa magsyraproduktionen något. Endast om det upprepas inflammationer måste hela saken klargöras av en specialist
Ta reda på mer om ämnena här:
- Terapi av en aortaaneurysm
- Terapi av en hjärtattack
Varaktigheten
Varaktigheten eller prognosen för sjukdomen är lika olik som de underliggande sjukdomarna själva. Från relativt ofarliga diagnoser som magslemhinnebetændelse till hjärtattack, vilket är förknippat med en nästan 50 procent sannolikhet för död, finns det ett brett spektrum.
Magslemhinnans inflammation kan behandlas väl med hjälp av protonpumpshämmare och elimineras vanligtvis inom en månad. Ganska annorlunda med en hjärtattack. Detta kräver vanligtvis en hjärtkateter som en interventionell procedur och innebär en lång lista med rehabiliteringsåtgärder. Hjärtat kan inte längre uppnå sin ursprungliga pumpkapacitet.
Sjukdomen
Sjukdomsförloppet är återigen helt beroende av den underliggande sjukdomen. Till exempel, medan en engångsstruktur i matstrupen läker inom några dagar och faktiskt inte lämnar någon varaktig skada, åtföljs å andra sidan alltid en hjärtattack av skador på hjärtmuskeln, vilket uttrycks i en mer eller mindre begränsad förmåga hos hjärtat att dra sig samman. Det friska ursprungliga tillståndet kan aldrig nås här igen utan bara leva med begränsningen så bra som möjligt.
