Ortopedi-Nätet

Achilles senor brister

synonym

Achilles senor tår

Uppgifter / anatomi

De hälsenan är senan på Triceps surae muskel på calcaneus.
Muskelns eller senens uppgift är att dra upp hälen och därmed sänka foten.
Denna rörelse är avgörande när du springer och går.
Achillessenen är den starkaste senan i människokroppen. Den har en längd på 10-12 cm och en diameter på 0,5-1 cm.

definition

Under en Achilles senor brister man förstår en tår eller riva i Achilles-senen fäst vid kalven, orsakad av en traumatisk eller atraumatisk händelse.

Orsaker / former

I fall av brott i Achilles senor görs en åtskillnad mellan traumatiska och atraumatiska brott.

Traumatiska brott:
De flesta av de traumatiska bristerna är idrottsolyckor och skador. I vissa fall tårar eller sårar senan under normal körning och promenader i vardagen.
För det mesta finns det en traumatisk Achilles-senbrott plötsligt stoppande rörelse där det plötsligt dras på Achilles-senen.
I vardagen kan ett brott uppstå när man går nedförsbacke eller när man kinkar foten.
Inom idrottsområdet förekommer sådana skador vanligtvis i de många bollsporter.
Här påverkas bollsporter särskilt, där hastighet och ofta ändra riktningar och hastigheter krävs. Att nämnas här är t.ex. Tennis eller bordtennis och basket. Achilles-senbrott är relativt sällsynta i hand- eller fotbollbollspel och är vanligtvis förknippade med spark från motståndaren i området för Achilles-senen.
Orsakerna till traumatiska Achilles-senbrott är en drag- eller plötslig ökning av trycket eller översträckning av vristen. Achilles-senen tål då inte längre belastningen trots sin stabilitet och tårar. Det är ofta så att sönderrivna senor redan är skadade och tunnas ut, så att ett mindre trauma är nödvändigt för att få senor att riva.

Atraumatiska brister:
Det atraumatiska brottet resulterar inte i en olycka, utan i en plötslig, oväntad riv i akillessenen. Det atraumatiska brottet uppstår i alla fall Tidigare skador är baserade eller är degenerativa processer tillgängliga.
Till och med det atraumatiska brottet inträffar inte bara, utan snarare under rörelser som betonar akillessena. Om du stoppar (inklusive lätt stopp) eller går nerför kan du skada senan.

Achilles-senbrott delas också in fullständiga brottmed ett tår cirka 2-6 cm över hälbenet och den mindre vanliga delvisa tåren.
Kompletta avulsioner förekommer mycket sällan direkt på hälbenet.

Tillsammans med en expert på akillissjukdom?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare, etc.) drabbas särskilt ofta av Achilles tendonitis sjukdom. I många fall kan orsaken till akillessumit inte identifieras först. Därför kräver behandlingen mycket erfarenhet. Jag fokuserar på akillessinit.

Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorersom kan främja en Achilles-senbrott.
Förutom kronisk överbelastning, där senan redan är skadad och de minsta, osynliga sprickorna minskar senans stabilitet, det är detta som räknas gikt (Ökning i nivån av urinsyra i blodet) och Reumatoid artrit en riskfaktor för en Achilles-senbrott.
Det finns också läkemedel som kan göra akillessena mer benägna att brista. Den långsiktiga användningen av kortison å ena sidan, men också immunsuppressiva läkemedel leder till en ökad teabarbarhet i senan.
Också några antibiotika risken för brott i Achilles senor tillskrivs. Framför allt ska antibiotika från gruppen av gyrashämmare nämnas här.
Läkemedelsorsakerna är sällsynta jämfört med de traumatiska orsakerna.

symtom

En fullständig bristning av akillessenen resulterar ofta i högt vispliknande ljud beskrivet, som är baserad på den mycket snäva Achilles-sena som rivs och knäcks uppåt.
Under rivan kommer också att vara stark smärta beskrivs, men försvinner sedan snabbt igen.
Ovanför senfästpunkten finns det vanligtvis en märkbar buckel på grund av att muskeln också surrar ihop.
En kort tid efter brottet kan det bli en svullnad (ödem) kom.
Det kan också användas för Blödning i tårområdet kom det genom en hematom blir synlig.
Efter brottet är de Rörelsestörningar ledande som ett symptom. I de flesta fall kan foten inte längre böjas nedåt. Att höja foten å andra sidan orsakar vanligtvis inga problem.

diagnos

En visuell diagnos räcker ofta för att diagnostisera en Achilles-senbrott.
Klassisk försämring av rörelse och typisk tand ovanför fästpunkten indikerar ofta en Achilles-senbrott.
Patienten frågas alltid om händelsen som inträffade och om det fanns ett piskliknande ljud.
Den fysiska undersökningen består av palpation och passiv och aktiv rörelse av foten.
Den så kallade Thompson test kalven komprimeras medan patienten ligger ner. Om foten inte rör sig som ett resultat, är en Achilles-senbrott troligt.
De Ultraljuds för det första. Ett gap i akillessenen kan ses, vilket motsvarar ett brott. I vissa fall ytterligare MR av Achilles-senen kan vara nödvändigt för att bättre bedöma skadan.

terapi

I dag blir man mer och mer vanlig konservativ terapi applicerad.
Den består av en Immobilisering av benet i equinus position. Detta görs vanligtvis med en speciell sko.
Förutsättningen är att senens ändar ligger mot varandra och därmed har chansen att växa tillsammans.
Immobiliseringen ska ske 24 timmar om dygnet i 6 veckor, sedan ytterligare två veckor med en slitid på cirka 12 timmar om dagen.
EN operativ vård genomfördes nästan alltid tidigare. Idag finns det sällan en indikation på detta. Under operationerna öppnas vävnaden upp på sidan av Achilles-senan, de två senfästningarna placeras tillsammans och sutureras igen. Efter en operation är foten immobiliserad under lång tid med en gjutning eller specialsko.

Förekomst

Män är cirka fem gånger mer benägna att drabbas än kvinnor.
Huvudåldern för ett brott är mellan 30 och 50 år och sedan igen över 50 års ålder.
Ungefär. 20 personer per 100 000 invånare drabbas av en Achilles-senbrott varje år.

Sammanfattning

EN Achilles senor brister kan antingen vara traumatisk, t.ex. efter en idrottsolycka (plötsligt stopp) eller atraumatiskt (främst på grund av degeneration).
De typiska symtomen är

piskliknande spännen
hematom
Smärta
Svullnad
Rörelsestörningar (foten kan inte längre föras till equinus-positionen).

Ett brott diagnostiseras genom ifrågasättande (piskliknande ljud), undersökning (nedsatt rörelse) och genom avbildning med hjälp av ultraljud (fritt område på senplatsen indikerar ett brott)
Terapi är nästan uteslutande konservativ idag (immobilisering av foten i en spetsig position i en speciell sko under 6 veckor 24 timmar, sedan i 2 månader 12 timmar, följt av träning.