Artroskopi av armbågsleden

Allmän

Artroskopi, även känd som ledendoskopi, är ett minimalt invasivt förfarande inom ortopedi och traumekirurgi som kan användas både diagnostiskt och terapeutiskt för skador och degenerativa förändringar.

Artroskopin utförs genom små snitt (Arthrotomies) och med hjälp av ett artroskop (en speciell typ av endoskop) och är en mycket populär procedur för alla större leder, men nu också för mindre leder såsom handleden. Artroskopi har ökat i betydelse under ett antal år, särskilt för armbågsleden, men används fortfarande mycket mindre ofta på detta led än till exempel på knä eller axel.

indikation

Ett tillämpningsområde för att utföra en artroskopi är kirurgiskt avlägsnande från osteofyter. Detta är Ny benbildningsom huvudsakligen är i samband med Wear relaterade (degenerativ) Benförändringar form. Ett exempel på detta är artros, i vilket benet alltmer stressas eftersom trycket och friktionen som verkar på fogytan inte längre kan fördelas av brosket till hela ledytan. Deras borttagning är relativt komplex eftersom de kan variera mycket i storlek och form. Att tas bort från dem mejsel och Rakapparat (roterbar kniv med en anordning för sugning av borttaget material) används.

En annan indikation är artros i själva fallet. Stövlar, fraying och sprickor i samband med Slitage på brosket kan klämmas fast när du flyttar leden och kan vara mycket smärtsam. Dessa kan tas bort mycket enkelt med hjälp av en rakapparat. Sammantaget är emellertid skador på armbågens ledbrosk mycket sällsyntare än i axel- eller knäleden.

Det finns också i lederna sammanväxningar eller rynkort ex ledkapseln. Dessa strukturer kommer fria ledkroppar och kan också tas bort med artroskopi. Studier har visat att avlägsnande av dem mycket ofta leder till en betydande minskning av smärta. För att inte missa några fria ledorgan är en noggrann diagnos av fogen nödvändig före och under operationen.

Kontra (Kontraindikationer) för artroskopi i allmänhet finns bara i infektioner inom området för operationsområdet och ett dåligt allmänt skick av patienten.

Möte med en armbågexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".

Som en tidigare prestationsorienterad tennisspelare specialiserade jag mig tidigt i den konservativa behandlingen av armbågen.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

förberedelse

Som med alla andra operationer, patient innan proceduren om själva förfarandet, så bra som möjligt risker och Komplikationer rensade bli. Detta sker både genom en konversation med kirurgen och genom informationsblad. Detta inkluderar också en neurologisk undersökning av armbågsområdet att utesluta befintliga nervskador. Dessutom måste patienten och läkaren göra detta tillsammans Väg procedurens risk-nytta-förhållande och överväga möjliga andra terapeutiska och diagnostiska alternativ. Detta görs före varje artroskopisk procedur genom att skapa en Röntgenbild i två nivåer (sida och bak). Vid behov kan en MRT (magnetisk resonans tomografi) eller CT (datortomografi) också göras, vilket till och med kan ersätta den diagnostiska användningen av artroskopi. Slutligen finns det en separat Utbildning om anestesi och eventuellt en fysisk undersökning för att klargöra de möjliga riskerna för allmän anestesi av narkosläkare. Ytterligare undersökningar, inklusive armbånds ligamentapparater, kan utföras fullständigt smärtfritt kort före operationen efter att anestesi har utförts.

procedur

Förutom generell anestesimedel det finns också olika typer av artroskopi Regional anestesiprocedur tillgänglig där patienten förblir medveten men inte känner smärta. Som regel föredras emellertid allmän anestesi framför regionalbedövning, eftersom detta möjliggör maximal avspänning av armmusklerna, vilket gör utförandet av artroskopi mycket enklare för kirurgen.

För att utföra operationen, a lagring av patienten, med flera alternativ. De Utsatt position är den vanligaste placeringsformen och har fördelen att fogens bakre delar är lättillgängliga. Nackdelen är att denna position snabbt blir obekväm för den vakna patienten; medvetslösa rörelser är resultatet. Dessutom är en Kontrollera positionen möjlig. Detta har emellertid vissa nackdelar. Bland annat är armens placering mycket mer komplicerad och det bakre området på armbågsförbandet är svårare att nå. EN lateral lagring är också möjligt, men används sällan på grund av de större kostnaderna för lagring.

Det finns olika alternativ för att skapa åtkomstvägar till fogen under själva operationen. För en fullständig artroskopisk undersökning av armbågsleden minst en främre och en bakre ingång nödvändig. Till en bättre syn för att säkerställa Gemensamt hålrum nu fylld med vätska. Om andra instrument ska användas utöver artroskopet måste ytterligare åtkomst skapas. I diagnostisk artroskopi en komplett rundtur i fogen görs nu och alla strukturer kontrolleras visuellt, funktionellt och genom beröring (palpation) med instrumenten. Viktiga eller märkbara delar av fogen fotograferas för dokumentation.

När operationen är över ska armen användas i flera dagar endast lätt laddad sårläkning är mycket snabbt i de flesta fall. Svullnad efter operationen är möjliga och bör göras under de närmaste dagarna kyld bli.

fördelar

Artroskopiproceduren erbjuder några i fallet med armbågen såväl som i allmänhet fördelar. Eftersom fogen inte behöver öppnas helt, faller postoperativ smärta och Funktionella begränsningar mycket mycket lägre ut. Risken för infektioner är betydligt mindre och motsvarar jämfört med en öppen operation endast cirka 0,1%. Ur kosmetisk synvinkel finns det också fördelen att Mycket lite ärr misslyckas.

Risker och komplikationer

De Komplikationsgrad i artroskopi på armen såväl som i allmänhet väldigt låg. Nästa sällsynta infektioner och Sårläkande störningarSom med alla operationer kan det också Trombos komma, vilket till stor del kan förhindras genom att administrera blodförtunnande medicinering. Nervskador förekommer relativt ofta, men är i nästan alla fall begränsad. Dessutom är Broskskada möjligt och vid armbågen oftareän axeln och höften, som Skarvhålen betydligt mindre är. Alla dessa komplikationer kan uppstå i både diagnostiska och terapeutiska tillämpningar av artroskopi.