xantelasma

Definition av xanthelasma

Xanthelasma är gulaktiga plack som skapas av lipidavlagringar (lipider är fetter, särskilt kolesterol) i övre och nedre ögonlock. De är ofarliga, i inga fall smittsamma och inte heller ärftliga, även om de kan förekomma i familjer.

När inträffar xanthelasma?

Xanthelasma kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast mellan 40 och 60 år när de först dyker upp.
Kvinnor drabbas oftare än män, men en ohälsosam livsstil, rökning, fet mat och fetma samt en benägenhet för högt kolesterol är riskfaktorer för xanthelasma och efterföljande stroke eller hjärtattack.

Sammanfattning

I denna kliniska bild lagras lipider i hud övre och / eller nedre ögonlock. Lipider är fetter. Hos äldre människor sker detta ofta utan orsak, hos yngre människor måste underliggande sjukdomar uteslutas. Man känner igen xantelasman som gulaktiga kuddar. Klipp om så önskas ut de drabbade områdena i huden.

Erkänna xanthelasma

Vilka är symptomen på xanthelasma?

De flesta xanthelasma är belägna i det inre ögonhörnet. Det övre ögonlocket påverkas oftare än det nedre ögonlocket.
Xanthelasma är slående på grund av deras upphöjda yta och missfärgning av gul hud. Xanthelasma är mjuka och rörliga.
Kursen är mycket annorlunda: Från långsiktiga konstantkurser till storleken och fördelningen av ökande xanthelasma observerades allt.
Xanthelasma är inte smärtsamt och orsakar inga andra klagomål, men de drabbade eller släktingar brukar märka det som en kosmetisk nedsättning. I sällsynta fall kan ögonlockens funktion begränsas så att ögonlocken på den drabbade sidan hänger ner mer (ptos).

Med motsvarande underliggande sjukdom kan symtom också uppstå som inte orsakas av xanthelasma. Sådana fettavlagringar i celler förekommer också i andra delar av kroppen, t.ex. T.ex. senor, innan.

Hur diagnostiseras xanthelasma?

Diagnosen xanthelasma är en visuell diagnos, eftersom xanthelasma kan ses med blotta ögat.

För yngre människor, ytterligare diagnostik, t.ex. Till exempel blodprover för att bestämma blodvärden, kör för att förhindra en underliggande sjukdom (hyperlipidemi) att uteslutas.

Behandling av xantelasma

Hur behandlas xanthelasma?

Konservativ:
Om det finns en störning i lipidmetabolismen indikeras behandling av den underliggande sjukdomen med lipidsänkande läkemedel och diet så att utvecklingen av den metaboliska störningen och dess många konsekvenser förhindras.
Dock kan diet och lipidsänkande terapi vanligtvis bara ha litet inflytande på xanthelasma.

Kirurgisk:
För att ta bort xanthelasma tas dessa kirurgiskt bort. Det finns olika metoder: skärning, cauterisering med HF-enheter eller klorättiksyra.
Idag utförs förfarandet huvudsakligen med laserblåsning och CO2-laser. Eftersom orsaken till borttagningen främst är kosmetiska skador, betalar den lagstadgade sjukförsäkringen inte för proceduren.

Oavsett vilken kirurgisk metod som väljs måste man vara försiktig eftersom ögonlocken har en mycket speciell anatomi. Om för mycket vävnad avlägsnas, kan efterföljande krympning av ärr leda till störningar i ögonlocken (ectropion), så att ögats yta (hornhinnan) kan torka ut. Pigmentstörningar är också en risk för komplikationer som skulle leda till ett estetiskt otillfredsställande kirurgiskt resultat.

Läs mer om ämnet: Xanthelasma-operation och Ta bort xanthelasma

Kan man använda xanthelasma?

Det kirurgiska avlägsnandet av xanthelasma blir nödvändigt om patienten lider för mycket av den kosmetiska försämringen som orsakas av xanthelasma eller om positionen och storleken på xanthelasma förhindrar att ögonlocket stängs. Xanthelasma själva är godartad och behöver inte nödvändigtvis tas bort.

Insatsen är en snabb rutinärsak och kan utföras på poliklinisk basis och under lokalbedövning. Läkaren väljer antingen traditionellt skalpell eller en laser, vilket dock gör behandlingen dyrare och mer komplex utan att ge någon kosmetisk fördel. Det drabbade hudområdet skärs ut med en skalpell och ögonlocken dras sedan åt. Operationen är därför inte alltid möjlig, eftersom det måste finnas tillräckligt med hud för att stänga såret. Huden på ögonlocken tenderar också att återkomma. I 40% av fallen bildas ny xanthelasma på samma platser efter borttagningen, efter den andra operationen är den redan 60%. Oavsett vilken typ av kirurgiskt avlägsnande du väljer måste du i alla fall bära kostnaderna eftersom proceduren faller under kosmetiska behandlingar. Du måste beräkna cirka 250 € beroende på storlek och antal xanthelasma och typ av terapi.

Förebyggande av xanthelasma

Vad är orsakerna till xanthelasma?

Hos äldre förekommer ofta xanthelasma utan någon uppenbar orsak. Men om sådana lipider finns i ögonlocksmembranen hos yngre människor, bör en ytterligare undersökning genomföras.

Anledningen är förmodligen hyperlipidemi (hyper = (för) mycket; lipider = fett). De drabbade patienterna har löst upp för många fetter i blodet. Normalt absorberas fett i blodet av de ansvariga cellerna och transporteras till levern för att metaboliseras där. Xanthelasma är därför en störning i fettmetabolismen, som ett resultat av att kroppen lagrar överskottet fett i området runt ögonen.
Kroppen har överflödigt fett antingen för att den tar upp för mycket fett när man smälter mat eller för att den inte bearbetar fettet ordentligt.

Hos cirka 50% av de drabbade, lipidmetaboliska störningar som diagnostisera hyperlipidemi av typ II eller IV. Denna lipidmetabolismstörning är ofta associerad med diabetes mellitus.
Xanthelasma kan också förekomma hos personer med normala totala kolesterolvärden men låga HDL-nivåer.
Läs mer om ämnet här: Lipidmetabolism störning

Det är viktigt för de drabbade att få en utökad check hos husläkaren, som kan klargöra en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar. Under undersökningen bör blodtrycket mätas, samt vikt och midjeomkrets, och ett blodprov för kolesterol- och triglyceridnivåer bör utföras. Vidare kan avancerade tekniska procedurer (t.ex. ultraljud) användas för att undersöka blodkärlen för en befintlig sjukdom.
En eventuell förevarande arterioskleros (förträngning av blodkärlen genom avsättningar) kan diagnostiseras. Denna åderförkalkning kan leda till stroke och hjärtattacker och bör övervakas regelbundet och stöds av medicinering.

Läs mer om ämnet: Xanthelasma orsakar

Kurs av xanthelasma

Vad är prognosen för xanthelasma?

Om xanthelasma inte är helt borttaget kan de komma tillbaka. Annars finns det ingen fara från lipiaavlagringarna.

Ytterligare frågor om xanthelasma

Ska man uttrycka xanthelasma?

När det gäller så kallad hård xanthelasma är det ibland möjligt att repa och, så att säga, uttrycka det under en liten kirurgisk operation. Det är emellertid inte möjligt att uttrycka xanthelasma själv, som du till exempel skulle göra med konventionella finnar. Detta beror på att xanthelasma, till skillnad från finnar, är fettiga, kroniska avlagringar och inte en akut inflammatorisk process med bildning av pus. Därför bör de drabbade hålla händerna utanför xanthelasma och avstå från att manipulera med dem, utan snarast konsultera en specialist på hudsjukdomar. De kan erbjuda professionell hjälp.

Varför uppstår xanthelasma efter graviditeten?

Xanthelasma orsakas av ett överskott av blodlipider i kroppen. Kroppen kan inte förvara dem på något annat sätt och bildar små kuddar på ögonlocken. Graviditet, som i hormonella termer innebär en enorm förändring för den förväntade modernen, kan leda till svängningar och funktionsfel i ämnesomsättningen, vilket också påverkar kolesterolbildningen. Om xanthelasma återkommer under graviditet eller efteråt, bör den drabbade kontakta en husläkare och låta dem undersöka möjliga orsaker. Det kan till exempel vara att (graviditet) diabetes har utvecklats eller en underaktiv sköldkörtel. Båda kan resultera i xanthelasma. Eftersom dessa i alla fall är av godartad karaktär och främst stör ur kosmetisk synvinkel, behöver patienten inte oroa sig för konsekvenserna för sitt barn.

Hur är xanthelasma strukturerad?

Xanthelasma består av så kallade xanthoma- eller skumceller. Dessa är histiocyter (makrofager, scavengerceller) som har en "skummig" cytoplasma på grund av den intracellulära lagringen av fetter (lipider). Sammansättningen av dessa lipider har ett mycket högt kolesterolinnehåll.