Ljumsksmärta

synonymer

Inguinal smärta

definition

Under termen "Ljumsksmärta”Man förstår förekomsten av smärta mellan Buk, av höft och den Lår nära inguinalkanalen.

introduktion

Ljumsksmärta anses vara särskilt obekväm och är, i termer av möjliga orsaker, särskilt mångsidig. Hos människor ligger ljumsken i det nedre, laterala området av buken och bildar övergången mellan överkroppen och låret. De remsa själv är därmed genom Iliac crests begränsad. Som en anatomisk region inrymmer den mänskliga näsken olika strukturer. Förutom musklerna, som är indelade i olika lådor, finns det båda Inguinal ligament, Nerv och fartyg också Lymfkörtlar i ljumskområdet. Av detta skäl kan orsakerna till ljumsksmärta vara så olika. Diagnosen av ljumsksmärta är ofta en stor utmaning för läkaren. Ändå måste orsaken till förekomsten av ljumsksmärtor snabbt klargöras och lämplig behandling inledas. De möjliga sjukdomarna som leder till smärta i ljumskområdet skiljer sig vanligtvis i förekomsten av karakteristiska smärtsymtom.

Beroende på orsaken visar ljumsksmärta en annan lokalisering. Dessutom faktumet om klagomålen akut eller kronisk uppstår, ger i många fall en avgörande indikation på den underliggande sjukdomen. Exempelvis kan en skarp, stickande smärta i ljumskenområdet som strålar ner till låret resultera i a Höftledssjukdom Ledtrådar. Dull smärta, som också är närvarande i vila, kan i sin tur komma igenom Broskskada orsakat.

Diagnosen av ljumsksmärta är särskilt svår hos män. Anledningen till detta är det faktum att ljumsksmärta hos män inte alltid orsakas av klagomål i området Testikel kan avgränsas. Människor som känner smärta i ljumskregionen under lång tid och / eller märker onormalheter i detta område (till exempel Rodnad eller svullnad), bör du konsultera en specialist så snart som möjligt.

Ytterligare allmän information om detta ämne finns på vår webbplats remsa.

Figur ljumsksmärta

Smärta i ljumsken

1. Inguinal ligament -
   Inguinal ligament
2. Inre inguinal ring -
   Annulus inguinalis profundus
3. Inguinal kanal -
   Canalis ionguinalis
4. Ytlig inguinal ring -
   Ytlig ytlig annulus
5. Spermatisk kanal (hane) -
   Uppskjutningskanal
   5a. Rundt moderband (kvinna) -
   Ligamentum teres uteri
6. Lymfkörtlar
7. Kolon - Intestinum crassum
8. Övre front
   Iliac ryggrad -
   Framre överlägsna iliac ryggraden
9. Skamben -
   Pubisk tuberositet
10. Testiklar / epididymis -
    Testis / epididymis
    Smärta i ljumsken när:
    En hostning
    (Indikation av en inguinal brock)
    B - lyft
    (Tryck i buken, idrottarens ljumsk)
    C - Under graviditeten
    (Hormonella förändringar)
    D - inflammation i testikeln
    eller epididymis
    E - Smärtsamt förstorat
    Lymfkörtlar / tarmsjukdomar

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Orsaker till ljumskvärk

Ljumsksmärta kan orsakas av olika medicinska tillstånd. Kvaliteten och intensiteten hos de klagomål som upplevs av den drabbade patienten spelar en avgörande roll för att begränsa den möjliga patogenesen av ljumsksmärta.

I allmänhet är män cirka åtta till nio gånger mer benägna att utveckla ett bråckbråck än kvinnor. Anledningen till detta är den olika anatomi i ljumskregionen. Under utvecklingen av en pojke i livmodern migrerar testiklarna från buken genom inguinalkanalen till pungen. Först då kan inguinalkanalen stängas. Efter födelsen kan det dock hända att diametern på denna kanal förblir kraftigt förstorad och representerar en svag punkt. Av den anledningen har de drabbade pojkarna en livslång ökad risk för en ledbråck med ljumsksmärta.

Dessutom kan brockrelaterad ljumsksmärta också utvecklas i vuxen ålder. De främsta orsakerna till detta är predisposition, avslappnade magmuskler och en återkommande ökning av trycket i buken. Särskilt hos rökare och patienter som lider av kronisk bronkit kan det finnas en uttalad ökning av trycket i buken under hosta. Dessutom kan förstoppning och ansträngning under tarmrörelser främja utvecklingen av en inguinal brock med ljumsksmärta. Dessutom har ungdomar som lägger stor belastning på magmusklerna (till exempel i kroppsbyggande) ökad risk. Fysisk ansträngning och den upprepade överdrivna belastningen på magmusklerna är inte den faktiska orsaken utan bara utlösaren för utvecklingen av ett inguinal brock.

Spermatisk neuralgi kan också orsaka ljumsksmärta. Detta är attackliknande och svår smärta i området för den skadade genitofemoralnerven. Diagnosen av spermatisk neuralgi utförs med olika avbildningsmetoder, såsom ultraljud, CT och MRT.

Hos kvinnor är anatomin i inguinalkanalen vanligtvis mycket smalare. Åldersrelaterad försvagning av vävnaden, fetma och tidigare gynekologiska operationer spelar en avgörande roll här. Medan risken för att utveckla en enkel bråckbråck hos kvinnor endast ökar måttligt med ökande ålder, är det dock mycket mer benägna att kvinnor utvecklar en lårbråck som är förknippat med ljumsksmärta.

Sjukdomar som leder till ljumsksmärta

1) Inguinal hernia / lårbråck

Vid en Inguinalbråck (Teknisk term: Inguinalbråck) är en av de vanligaste sjukdomarna som leder till ljumsksmärta. Förekomsten av dessa klagomål orsakas av penetrationen av Peritoneum och enskilda delar av tarmen genom en svag punkt i bukväggen. I motsats till bråckbråck, förekommer hernialsäcken vanligtvis i området för lårfrakturen Lår ut.

terapi

Att behandla bråckbråcken tidigt är det enda sättet att undvika allvarliga komplikationer. EN Inguinalbråcksom leder till ljumsksmärta måste vanligtvis operativ Bli behandlad (hernioplasty). Denna metod är en av de mest utförda operationerna i Tyskland och världen över. Tidpunkten för det kirurgiska ingreppet spelar en avgörande roll i utvecklingen av inguinal brock. Under tiden är kirurgisk behandling av inguinal brock med näckersmärta i de flesta fall öppenvården utförd. De drabbade patienterna kan vanligtvis arbeta igen bara några dagar efter operationen.

komplikationer

Komplikationerna av en inguinal brock med ljumsksmärta kan vara mycket allvarligare hos män än hos kvinnor. Speciellt under hosta, lyfta eller pressa kan den herniala säcken som löper genom / eller intill inguinalkanalen tränga in i testiklarna. Som ett resultat har de drabbade männa en betydande utvidgning av pungen (Skrotumbrott; Skrotbråck).

Om förskjutningen av tarmsektionerna leder till en ökning av trycket i pungen, är detta inte bara smärtsamt utan potentiellt livshotande. Å ena sidan kan tarmens slingor i pungen bli blockerade och orsaka tarmhinder. Å andra sidan kan blodtillförseln till testikeln stängas av och den dör av.

Även om en inguinal brock med ljumsksmärta leder till komplikationer oftare hos män, kan det också leda till infångning av tarmslingorna hos drabbade kvinnor. Av denna anledning bör en läkare omedelbart konsulteras om ljumsksmärtor kvarstår.

prognos

Med en tidig diagnos och snabbt initiering av en lämplig behandlingsmetod är prognosen för inguinal / femoral hernia mycket god. De flesta av de drabbade patienterna visar inte längre några symtom efter en framgångsrik kirurgisk korrigering av inguinal brock. I vissa fall kan emellertid överdriven belastning på musklerna leda till en återfall av inguinal brock med ljumsksmärta.

2) Urinstensjukdom

En annan orsak till ljumsksmärta är förekomsten av en Urinsten sjukdom. Urinstenar bildas främst när salter, som normalt löses i urinen, kristallisera och kondensera. Patienter med dåliga matvanor eller vissa Metaboliska sjukdomar har vanligtvis en betydligt högre risk för att utveckla urin stenar. Anledningen till detta är en Obalans mellan stenhämmande och stenbildande ämnen i urinen. Antingen kalcium och fosfat, såväl som oxalat och urat tillhör de joner som främjar bildandet av urinstenar. citrater räkna dock som sten-fördröjande Ämnen.

Dessutom andra faktorer (till exempel urinproduktion per dag, sjukdomar i njure, Urinflödesstörningar och brist på träning) spelar en avgörande roll för utvecklingen av urinstensjukdomar, som kan vara förknippade med ljumsksmärta.

symtom

I många fall specialburkar små Urinstenar lätt genom urinvägarna utslagen bli. Större Urin stenar, å andra sidan, tenderar att vara på väg från njure till blåsa att fastna. Dessa urinstenar kan leda till ljumsksmärta hos de drabbade. Men patienterna som lider av urinstenar känner sig mycket oftare Kolik. Under termen "Kolik”Man förstår en svullnadsmärta som når sin topp efter några timmar och sedan långsamt avtar igen.

Beroende på var exakt urinstenen fastnar kan symtomen variera kraftigt. Urinstenar som finns i området urinledaren orsakar ofta kolik och ljumsksmärta. I vissa fall kan denna smärta till och med sträcka sig till flytta, flanker, Underliv eller det Genital utstråla. Den drabbade patientens buk ser vanligtvis uppsvälld och härdad. På grund av den svåra smärtan måste de flesta patienter ta en böjd och lindrande position. Också utseendet på illamående och svettningar är ett av de typiska symptomen på urinstenar. Om dessa symtom finns, bör en läkare omedelbart konsulteras och lämplig behandling inledas. Om den drabbade patienten börjar stiga i kroppstemperatur (feber), detta bör tolkas som en varningssignal.

terapi

Behandling av Urinsten sjukdom med ljumsksmärta beror på urinstenens storlek och deras exakta plats.Om det finns små stenar kommer patienten att vara med smärtstillande Medicinering tillhandahålls och sedan uppmanas att göra det dagliga Dricksmängd att öka. Detta kan öka urinproduktionen i njurarna och möjligen leda till att stenen tvättas ut. Dessutom kan det vara tillräckligt Flytta hjälpa till att lossa små fastade urinstenar. Med ihållande obehag eller större urinstenar, en så kallad Shock Wave litotripsy utföras. Här samlas stenen av Ultraljudvågor krossad och kan sedan utsöndras i urinen. I svåra fall, a operativ Avlägsnande av urinstenen kan vara nödvändig.

komplikation

Huvudfaren för urinvägssjukdom är urinhögen, där det rätta urinflödet avbryts. Detta leder till en utvidgning av njurbäckenet. Om urinstockningen får bakteriella patogener att gå över, kan inflammation i njurbenet utvecklas. Dessutom, om du har urin stensjukdom med ljumsksmärta, finns det en risk att bakteriella patogener kommer in i blodomloppet och orsakar sepsis (blodförgiftning) där.

3) Sjukdomar i muskler, senor och höftleden

Både spänningar i musklerna och irriterade senor och sjukdomar i Höftled kan associeras med akut ljumsksmärta som uppträder på vänster, höger eller till och med båda sidor.

Särskilt i eller omedelbart efter graviditet Lossandet av bäckenringen kan leda till uttalad ljumsksmärta på vänster, höger eller båda sidor.

Brutna ben i området för puben eller ischium, som vanligtvis leder till utveckling av ljumsksmärta, förekommer relativt sällan.

orsaker

Sjukdomar i bäckenområdet i samband med ljumsksmärta kan till exempel orsakas av uttalade Felsökta fötter, Benlängdskillnader, Hållningsfel eller muskulös obalans framkallas. Framför allt utgör överdriven stress på hälften av kroppen en betydande riskfaktor för utvecklingen av höftledssjukdomar som leder till vänster- eller höger ljumsksmärta. Men på lång sikt kan de leda till permanenta problem. Av denna anledning bör felaktig hållning, felaktiga belastningar och obalanser i muskler behandlas så tidigt som möjligt.

De vanligaste sjukdomarna som spelar en roll i detta sammanhang är Artros i höft och den Påverkan av höften. Båda sjukdomarna kan utvecklas på höger, vänster eller båda sidor. Den så kallade "Impingementsyndrom”Strukturer stöter på eller fastnar.

Speciellt förändringar i form i det beniga området Höftled (till exempel femoralhuvudet eller acetabulum) kan orsaka en sådan påträngning. Orsaken i detta fall är en förändring i formen av övergången mellan lårbenshuvudet och Femoral hals eller ett höftuttag som omger femoralhuvudet för mycket. Som ett resultat träffar lårbenets nacke på det främre acetabulära taket när låret böjs eller adderas (för närmare kroppen) och på detta sätt orsakar de typiska smärtsymtomen. Dessutom kan det finnas kombinationer av de två formförändringarna.

symtom

Sjukdomar i muskler, senor eller beniga delar av höftledet leder vanligtvis till ljumsksmärta som kan stråla in i buken och / eller låret. Om sjukdomen är baserad på en uttalad skillnad i benlängd kan detta också påverka ryggraden.
I värsta fall kan detta leda till en herniated skiva i ländryggen. Påverkan av höft å andra sidan orsakar ljumsksmärta på vänster, höger eller båda sidor av den drabbade patienten, vilket initialt först inträffar efter långvarig träning. I synnerhet upplevs cykling, klättring av trappor och helt enkelt böjande höftleden som smärtsamma.

Läs också något om ämnet: Bränna i ljumsken.

terapi

De muskelsjukdomar som är typiska för utveckling av ljumsksmärta behandlas vanligtvis på ett riktat sätt fysioterapiutbildning. Detta kan leda till att muskelobalansen korrigeras och ljumsksmärtan försvinner. Sjukdomar i benet Höftled emellertid kräver vanligtvis mer omfattande behandling.

4) abscesser och kärlsjukdomar

bölder höger, vänster eller båda sidor hör till de sällsynta sjukdomarna som leder till ljumsksmärta. Speciellt den så kallade "Substansabcess i poolen "(Psoas abscess) spelar en avgörande roll i detta sammanhang. En abscess uppstår vanligtvis igenom varig Smälter i en betändad vävnadssektion. I bäckenet sprider abscesser vanligtvis längs ländryggens muskel (Psoas muskel) ner till baren. Dessutom utbuktningar (aneurysm) i lårbensartären orsakar ljumsksmärta på höger eller vänster. När det gäller en aneurysm, buklar antingen hela fartygets vägg utåt eller bara några av vägglagren. Kärlväggen blir tunnare vid denna tidpunkt och kan riva.

orsaker

Ofta går insjupböld från en bakteriell Infektion av Ländryggen, en purulent Höftprotes eller det Tarmar ut. En subcessabcess kan visas på höger eller vänster såväl som bilateral. Den främsta orsaken till utvecklingen av en femoral artäraneurysm är Vaskulär förkalkning (arterioskleros).

symtom

Patienter som har en Substansabcess utställning, märker ofta lokalt utskjutande i ljumskområdet. Dessutom begränsar abscessen kraftigt höftmobiliteten. Särskilt i de tidiga stadierna finns det vanligtvis inte ljumsksmärta, eftersom tryckökningen i vävnaden fortfarande är relativt liten. Allteftersom steget fortskrider ökar emellertid detta tryck och orsakar allvarlig ljumsksmärta hos den drabbade patienten.

Dessutom är ljumsksmärta ett av de typiska symtomen på en Låraneurysmer. Patienter som deltar i aneurysm i lårbensartären lider, märker ofta en pulserande klumpsom kan växa i storlek. En direkt följd av den progressiva kärlsäcken kan vara en Cirkulationsstörning den nedre extremiteten. Beroende på aneurysmens plats, antingen vänster eller höger (mycket sällan bilateral) Tecken på Brist på syre på. De viktigaste tecknen i detta sammanhang inkluderar vit / blåaktig Färgning av hud, smärta och parestesi.

komplikationer

Den allvarligaste komplikationen av en sådan sak Fallande abscesser är spontan öppning mot Kroppsinredning. Om abscesshålan brister på ett okontrollerat sätt kan den kausala överträdelsen ske bakterie i blodcirkulation komma. I detta fall finns det risk för att utveckla en livshotande Blodförgiftning (sepsis).

terapi

EN Kärlsäck lårbensartären blir vanligtvis operativ behandlad. Tillförseln av den drabbade artären med en så kallad Venös bypass (bypass-krets, se även "Bypass-operation"på Kronartärsjukdomsterapi) är nu en del av standardterapi aneurysm.

Av Substansabcess öppnas och tas bort kirurgiskt. Dessutom måste den drabbade patienten förebygga eventuella komplikationer antibiotikum ta in.

Du kan läsa mer om detta ämne här: Abscess i ljumsken

Lider smärta under graviditeten

Den vanligaste orsaken till ljumsksmärta under graviditeten är den så kallade "Bäckenring lossnar". "Bäckenringen lossnar" är en Sträckning av ligamentensom håller de enskilda bäckenbenen samman. Denna sträckning kan ske både i de tidiga stadierna av graviditeten och endast utlöses av födelseprocessen. Men bäckenringen lossnar är avgörande för den faktiska födelseprocessen grundläggande.

Typiska symtom på denna process är ljumsksmärta och obehag i området Länd, av Ryggrad och des Blygdbenet. På grund av den enorma sträckningen av ligamenten kan promenader och total rörlighet begränsas kraftigt. EN fel hållning Under graviditeten kan symtomen som är typiska för att lossa bäckenringen gynnas. Även om ljumsksmärta inte är ovanligt under graviditet, bör symtomen inte accepteras som sådana. Fysisk lättnad kan hjälpa till att lindra ljumsksmärta och öka den förväntade mammas välbefinnande.

Ljumsksmärta hos barn

Ljumsksmärta hos barn kan ha olika orsaker. I allmänhet måste man alltid välja mellan dessa orsaker medfödd och förvärvade Differentiera sjukdomar. Inguinal hernias (Synonym: Inguinalbråck) är en av de vanligaste orsakerna till att ljumsksmärta utvecklas hos barn. Begreppet inguinal hernia betyder penetration av Peritoneum och Tarmavsnitt genom bukväggen. Typiskt representerar passagen av hernialsäcken a naturlig svag punkt Starka tryck under tarmrörelser kan öka risken för att få en bråckbråck hos barn avsevärt. Föräldrar till drabbade barn märker vanligtvis en liten bult i ljumskområdet som snabbt ökar i storlek. Ljumsksmärta och en uttalad Ömhet i området med denna ojämnhet är typiska symtom på ett ledbråck. Komplikationer kan endast undvikas genom en snabb medicinsk konsultation och omedelbar initiering av en lämplig terapi.

Dessutom kan medfödda missförhållanden i höftledet leda till ljumsksmärta hos barn. Det är särskilt vanligt att nyfödda har avvikelser i området med acetabulum, vilket uppmuntrar lårhuvudet att glida ut (förskjutning, se även Höftdysplasi). Detta kan vara särskilt smärtsamt för barn.

Du bör också vara särskilt brådskande om barn får smärta i ljumsken som sträcker sig till testiklarna. I dessa fall ligger den faktiska orsaken till ljumsksmärtan vanligtvis i pungen. Möjliga sjukdomar som leder till ljumsken och testikelvärk är de Testikulär torsion och den hydrocele (Ackumulering av vätska). Med testikel torsion vrids testikeln runt den vaskulära stilen i pungen. Som ett resultat tillförs testikelvävnaden inte längre blod. Denna sjukdom är en allvarlig nödsituation. Om testikelvridningen inte korrigeras genom operation inom några timmar kommer den drabbade testikeln att dö.

Ljumsksmärta efter träning

Ljumsksmärta kan vara särskilt ofta efter sporter att ses. Till exempel bör personer som upplever ljumsksmärta efter jogging överväga att tillfälligt stoppa all fysisk aktivitet. Anledningen till ljumsksmärta efter träning kan vara en Överbelastning av musklerna eller saknas Uppvärmning före träning. För ljumsksmärta som uppstår omedelbart efter träning (särskilt efter att jogga) förekommer, det finns ofta en med de drabbade Skrynkelsstam framför. Vanligtvis finns det olika muskler och senfästen i området för låret och handfat påverkade, vars aktivering kräver användning (adduktion) av benen.
Obehaget som orsakas av belastningen är i de flesta fall ganska lätt att känna igen. Vanligtvis känner de drabbade det under eller omedelbart efter träning kramper och ljumsksmärta som även sträcker sig till Insidan av låren kan stråla. Dessutom märker de drabbade vanligtvis en uttalad känsla av täthet i ljumskregionen. Som regel ökar ljumsksmärtan alltid i närvaro av en ljumskenstam när man roterar benen. I svåra fall gäller Svullnad, blåmärken (hematom) och begränsad rörlighet utöver smärta som klassiska symtom. Dessutom förekommer stickande och skarpa ljumsksmärta även vid normal gång. Men om det bara finns en lätt belastning, observeras ofta smärtsymtomen endast under stress.