elektrolyter

introduktion

Elektrolyter är en term som du kanske inte ens vet exakt vad som ligger bakom det. De finns på vissa laboratoriehandlingar, de låter fruktansvärt kemiska och i själva verket är deras funktion och reglering extremt komplex.En förenklad förklaring av det medicinska sammanhanget ges nedan.

definition

Så kallade elektrolyter är salter löst i blodet. Bordsalt kan användas som jämförelse. Om du löser bordsalt, som kemiskt kallas natriumklorid, i vatten, separerar komponenterna i saltet, nämligen natrium- och kloridjonerna, från varandra när de upplöses och omsluts av vattenmolekyler och därmed upplöses.

Vissa salter löses också i blodet som joner, varav de viktigaste är natrium, kalium, Kalcium och klorid. Det finns också till exempel magnesium eller BikarbonatDessa har emellertid olika funktioner i kroppen och ingår mindre ofta i ett blodprov. Som namnet elektrolyt antyder är dessa joner elektriska laddningsbärare. Natrium, kalium, kalcium och magnesium är positivt laddade, medan klorid och bikarbonat är bärare av negativ laddning. Dessa elektrolyter säkerställer den kemiska och elektriska balansen och distribueras över kroppen via blodet, där de behövs av varje enskild cell för att leva och fungera.

fungera

Elektrolyter har en komplex funktion i hushållet för varje cell i kroppen. De är särskilt relevanta för hjärta- och muskelceller, i njurarna, i nervceller och sensoriska celler, till exempel i öronen eller ögonen. Den avgörande faktorn är den elektriska laddningen av jonerna. För att förstå en cells komplexa mekanismer måste man tänka på följande principer:

• Den dominerande gruppen av joner i kroppens celler är kalium. Mycket lite av det finns i blodet. Natrium finns å andra sidan huvudsakligen närvarande i blodet och utrymmet utanför cellerna och knappast i kroppens celler. Allt utanför cellerna (inklusive blodet) sammanfattas som ett extracellulärt utrymme, eftersom joner kan spridas och röra sig i dem utan problem.

• Kroppsceller och extracellulärt utrymme är olika fack. Ett jonbyte mellan dem kan inte äga rum utan öppningar i form av kanaler i cellväggarna. Det finns natrium- och kaliumkanaler som finns i cellmembranet och är stängda i sitt ursprungliga tillstånd.

• Joner strävar efter att vilja sprida jämnt i sitt fack. Om en kanal nu öppnas mellan cellen och det extracellulära utrymmet, garanterar denna drivkraft att jonerna flyter till där det är färre av dem.

När en signalöverförare når en cell öppnas jonkanalerna enligt lås- och nyckelprincipen och jonerna kan strömma in i cellerna. Detta ändrar den elektriska laddningen i cellen, eftersom jonerna ger positiva laddningar med sig. Denna förändring i den elektriska laddningen sätter andra processer i rörelse i cellen, som skiljer sig från cell till cell beroende på funktionen. Jonerna som har flyttat in transporteras sedan utanför via en pump i cellmembranet för att återställa det initiala tillståndet.

En annan funktion av jonerna är att binda vatten. Ju högre saltinnehåll, desto mer vatten det lockar kallas denna princip osmos. Detta spelar en viktig roll särskilt i njurarna och förklarar också varför en låg-salt diet rekommenderas för patienter med högt blodtryck ändå.

Läs mer om ämnet nedan Kost för högt blodtryck

Sammanfattningsvis kan de enskilda elektrolyterna grovt tilldelas vissa organsystem för vilka en balans är väsentlig. Kalium är viktigt för hjärtmuskeln, natrium för njurarna och blodtrycket, kalcium för benen och hjärtat, magnesium för musklerna och hjärnan och bikarbonat för pH-värdet, dvs. syra-basbalansen i blodet.

Läs mer om ämnet nedan acidos

Betydelsen av blod för elektrolyter

Blodet är den viktigaste transportvägen för elektrolyter. Varje cell i kroppen nås via blodkärlen och små kapillärer. Blodet samlar upp elektrolyterna som vi har intagit genom mat eller vätskor i tarmen och distribuerar dem i kroppen där de behövs. Njurarna är filtret som använder olika regleringsmekanismer för att bestämma vilka elektrolyter som fortfarande behövs i kroppen och vilka som kan utsöndras i urinen. Elektrolyterna i ett blodprov kan användas för att bestämma kroppens balans. Många sjukdomar kan avläsas mycket väl från elektrolytvärdena.

Läs mer om ämnet nedan

• Laboratorievärden
• Elektrolyter i blodet

Vissa normala värden listas nedan, men de kan skilja sig något från laboratorium till laboratorium:

elektrolyt	Nedre gräns i mmol / l	Övre gräns i mmol / l
natrium	135	145
kalium	3,6	5,2
Kalcium (totalt)	2,20	2,95
magnesium	0,73	1,06
klorid	98	106
Bikarbonat	22	26

Det viktigaste inom diagnostik är natrium, kalium och kalcium. De kontrolleras mestadels av hormoner. De är de mest känsliga, snabbast att tappa balansen och de allvarligaste konsekvenserna. Natrium och kalium erhålls via hormonet aldosteron (en så kallad. Mineral kortikosteroid) som frigörs från binjurebarken, medan kalcium styrs av parathyreoideahormonet från paratyreoidkörteln. Båda hormonerna skickar sina signaler till njurarna om huruvida elektrolyterna ska utsöndras när de är överdrivna eller hålls kvar i kroppen när de är bristfälliga. Men om det finns störningar i denna styrslinga, t.ex. Vissa mediciner, sjukdomar i de endokrina körtlarna eller försämring av njurfunktionen förändrar elektrolytbalansen, vilket märks i kroppen.

Läs mer om ämnet nedan

• Adrenalhormoner
• Parathyroidhormoner

En annan orsak till elektrolytskift är en ökad ansamling av elektrolyter. Kalium, som frigörs från döende celler, används främst för detta. Detta är inte ett problem med enskilda celler, men om en större mängd vävnad går förlorad kan detta definitivt påverka elektrolytbalansen. Detta är till exempel fallet med tumörsjukdomar (så kallad tumörlys-syndrom) eller med frostskador eller brännskador i större delar av kroppen, så att ett stort överskott av kalium skapas.

Läs mer om ämnet nedan Hyperkalemi (överskott av kalium)

Brist och konsekvenser

Inte bara bristen utan också en förändring i jämvikten mellan elektrolyterna eller ett överskott av en viss elektrolyt kan få allvarliga konsekvenser beroende på omfattningen.

Brist på natrium visar sig i dåsighet, förvirring och illamående. Om det å andra sidan finns ett överskott av natrium i blodet, kan kramper jämförbara med epileptiska anfall upp till koma uppstå.

Förändringar i kaliumnivån märks särskilt i hjärtat. Om du har mindre än 3,6 mmol / l kalium t.ex. Vissa mediciner, såsom diuretika ("vattentabletter"), kan orsaka förstoppning, muskelsvaghet med minskade reflexer, onormala känslor och domningar i huden. Om du har mer än 5,2 mmol / l tenderar reflexerna att öka, men det kan också leda till tillfällig förlamning. Den viktigaste konsekvensen av kaliumbrist eller överskott är emellertid hjärtrytm. Kalium är viktigt för överföring av signaler till hjärtat. Om denna balans störs kan ventrikelflimmer till och med uppstå!

Läs mer om ämnet nedan Erkänn kaliumbrist

Kalcium är också viktigt för hjärtat, men hjärtarytmier förekommer inte lika ofta med ett överskott av kalcium som med kalium. Om du har för mycket kalcium märks detta främst genom illamående och kräkningar, njursten, bensmärta och muskelsvaghet. För lite kalcium manifesterar sig i en stickande känsla på huden, särskilt i ansiktet och muskelkramper i händer och fötter (så kallad tetany med tassar).

Om du har för lite magnesium, är det symptomatiskt liknande kalciumbristen, t.ex. med muskelspasmer, men neurologiska symtom som du upplever delirium eller tillfällig hjärtsvikt. För mycket magnesium uttrycks ofta inte alls, vilket kan leda till dåsighet.

Läs mer om ämnet: Du kan känna igen en magnesiumbrist genom dessa symtom

Kloridjoner spelar knappast någon roll i diagnostik eftersom de är bundna till natrium genom reglering. Om det finns obalans påverkas natrium särskilt, vilket främst är symptomatiskt.

Bikarbonat spelar huvudsakligen en roll i syrabasbalansen, varvid bikarbonatet tar över basens funktion. En brist uppstår till exempel i diarré när kroppen tappar mycket bikarbonat. Resultatet är en överförsurning av kroppen, som dock kan delvis kompenseras genom motreglering. Det har knappast några allvarliga konsekvenser.

Läs mer om Orsaker och konsekvenser av en elektrolytbrist.

Elektrolytbalans

Med obehörig fyllning av elektrolyter bör man försiktig vara. Symtomen är ofta mycket ospecifika och kan inte nödvändigtvis hänföras till en elektrolytstörning utan att kontrollera blodvärdena. Borde t.ex. Om en allvarlig elektrolytstörning märks under en sjukhusvistelse kan detta vara slut infusioner eller Medicin vara balanserad.

Men att fylla på elektrolyter är särskilt lämpligt i en situation, nämligen när Diarrésjukdomar. Man tappar ofta mycket elektrolyter genom ofta besök på toaletten eller genom kräkningar. För att fylla på dessa finns det färdiga elektrolytlösningar i pulverform att köpa på apoteket. De är perfekta för att återställa elektrolytbalansen och du känner ofta mycket bättre efter att ha tagit dem.

Så kallade isotoniska drycker kan också vara användbara i konkurrerande sporter med hög vattenförlust under svettning.

Elektrolytskift kan också förebyggas, med motsvarande konsekvenser, genom att undvika livsmedel som innehåller mycket kalium, till exempel om du har njursjukdom bananer eller Torkade frukter.