Anatomi-Lexikon

Förkalkning av kransartärerna

Vad är kranskärlskalkning?

Kranskärlen är de små kärlen som går i en krans runt hjärtat och förser hjärtmuskeln med blod.
Om kalk avsätts i kärlets inre vägg kallas det förkalkning av kranskärlen. Som ett resultat är kärlen härdade och styvare än friska kärl.

I teknisk jargong talar man också om den kliniska bilden av åderförkalkning. Om förkalkningen av kranskärlen leder till en allvarlig förträngning av kärlens diameter uppstår en så kallad kranskärlssjukdom (CHD).

orsaker

Bildningen av förkalkade kärl är mycket komplex och är fortfarande föremål för intensiv forskning fram till i dag. Höga blodtrycksvärden, immunreaktioner och ökade blodlipidvärden kan skada kärlväggen och leda till förkalkning under lång tid.
En ohälsosam livsstil och kost spelar därför en avgörande roll som riskfaktorer.

En fettrik diet och otillräcklig träning ökar kolesterolnivån i blodet. I synnerhet deponeras det så kallade LDL-kolesterolet, även känt som dåligt kolesterol, på kärlväggarna. Där tas den upp av specifika celler och byggs in i kärlväggen. Högt blodtryck sätter fartygsväggen under ytterligare tryck vid dessa punkter och intensifierar därmed ombyggnadsprocesserna.

Eventuella sjukdomar eller vanor som anses vara kärlskadliga kan också betraktas som ytterligare riskfaktorer. Dessa inkluderar nikotinkonsumtion, diabetes mellitus och ålderdom.

I princip har män en högre risk för förkalkning av kärlen, medan kvinnor är särskilt utsatta under klimakteriet.
En genetisk komponent påverkar också din egen risk för vaskulär förkalkning.
Till viss del är förkalkningen av kärlen normal i ålderdomen och kan inte förhindras.

Vill du ta reda på mer om riskfaktorerna för kärlförkalkning?
Läs vår fördjupade artikel om: Riskfaktorer för åderförkalkning

diagnos

Den första kontaktpunkten för bröstklagomål är din egen husläkare. De kan fråga om symtom, lyssna på ditt hjärta, kontrollera blodfettnivåerna och göra en grundläggande fysisk undersökning.

Om husläkaren gör en misstänkt diagnos av förkalkade kransartärer, kommer han att ordna en remiss till kardiologen, hjärtspecialisten. Detta kan visa och undersöka kranskärlen i vad som kallas hjärtkateterangiografi. Detta är en speciell röntgenundersökning av hjärtkärlen som kan användas för att bedöma dem väl.

Läs mer om Diagnos av kranskärlssjukdom i vår fördjupade artikel.

Jag kan se från dessa symtom att kransartärerna förkalkas

Förkalkning av kransartärerna är en långvarig ombyggnadsprocess som inte utvecklas akut. Om LDL-kolesterolet är inbyggt i blodkärlens väggar på grund av en ohälsosam kost och livsstil märker den drabbade inte det först.
Först när denna ombyggnad av kranskärlen fortskrider kan den bli symptomatisk.

Om det finns en stark förkalkning av kärlen, vilket begränsar flödet genom kranskärlen, talar man om så kallad kranskärlssjukdom (CHD). Hjärtmuskeln försörjs då inte längre tillräckligt med blod och de näringsämnen som den transporterar.
Beroende på svårighetsgraden manifesteras detta i smärta eller täthet i bröstet (angina pectoris) eller andfåddhet.
Smärtan är ofta lokaliserad bakom bröstbenet, men den kan också stråla ut i en arm eller till och med uppfattas som övre buksmärta.

Ursprungligen uppträder dessa klagomål endast under fysisk ansträngning eller svår psykisk stress. Men när förkalkningen fortskrider kan dessa också ske i vila. Om förkalkningen av kransartärerna leder till en fullständig ocklusion av ett kärl kallas det en hjärtinfarkt. Om förkalkningen av kransartärerna tidigare var obemärkt kan en hjärtinfarkt definitivt vara det första symptomet på CAD

Vill du se till att du inte förbiser en befintlig åderförkalkning?
Du kan känna igen dem genom dessa symtom: Symtom på åderförkalkning

behandling

En viktig del av behandlingen är en hälsosam livsstil med en balanserad kost, tillräckligt med motion och sport, viktminskning om du är överviktig och inte konsumerar nikotin. Om det finns diabetes mellitus eller högt blodtryck, bör dessa tidigare sjukdomar behandlas och regleras så bra som möjligt av en läkare.
Stressfaktorer bör undvikas så långt som möjligt och blodfettnivåerna bör kontrolleras och sänkas regelbundet.

Ta reda på om den rekommenderade kosten för förkalkade kranskärl genom vår artikel: Kost för hjärtsjukdomar

Om förkalkningen av kransartärerna är symtomatisk som kranskärlssjukdom är olika alternativ möjliga:
För det första kan symtomen behandlas med mediciner som blodförtunnande medel. Om CAD redan är långt framåt måste kirurgiska åtgärder som att sätta in en stent eller en bypass övervägas.

För mer detaljerad information om terapi, läs också vår detaljerade artikel om ämnet: Behandling av åderförkalkning

prognos

Prognosen för förkalkning av kranskärlen beror på dess svårighetsgrad. En liten förkalkning av kärlen är normal i ålderdomen och orsakar vanligtvis inga problem.

Om förkalkningen av kranskärlen fortskrider uppstår kranskärlssjukdom. Denna sjukdom är den främsta dödsorsaken i de västra industriländerna och bör därför alltid behandlas av en läkare.

Är förkalkningen av kranskärlen redan långt framskridet i ditt fall? Läs mer om här Prognos för kranskärlssjukdom

Sjukdomsförlopp

Förkalkningen av kranskärlen är en process som utvecklas under åren och inte börjar över natten. Dessutom är en liten kalciumavlagring i kärlen helt normal i ålderdomen och orsakar vanligtvis inga symtom.

Endast svår förkalkning som överskrider det normala åldersintervallet måste ses som en sjukdom och behandlas som sådan.
Om förkalkningen av kransartärerna fortskrider så långt att blodflödet är begränsat, uppträder ofta de första symptomen.

Man talar sedan om en kranskärlssjukdom, som kan behöva behandlas.
Om livsstilen inte förändras fortskrider denna sjukdom tills det finns andningssvårigheter och bröstsmärtor i vardagen. Kirurgisk behandling med hjälp av en stent eller bypass måste övervägas här.

Hur smittsamt är det?

Den rena förkalkningen av kransartärerna är inte en smittsam sjukdom, utan en långvarig process som främst påverkas av ens egen kost och livsstil. Lätt förkalkning av kärlen förekommer hos alla med ålder.

Icke desto mindre spelar genetiska predispositioner också en roll i ombyggnaden av kärlväggarna.
Men om riskfaktorer ärvs anses detta inte vara smitta.

Huruvida vissa infektionssjukdomar kan orsaka förkalkning via inflammation i kärlväggarna har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Om detta bekräftas skulle emellertid en smittsam sjukdom som orsak till förkalkning av kranskärlen i alla fall vara mycket sällsynt.