Haglund exostos

definition

Exostoses (eller enkel exostos: från ex = ut, ut och os = ben) betecknar alltid i medicinen Över benen, så ytterligare kompakta ben, den efter Utanför att växa.

herr Patrik Haglund var en svensk ortoped och kirurg efter vilken denna exostos heter.

Villkoren Haglund exostos, Haglund syndrom, Haglunds pseudoexostos kan användas synonymt.

anatomi

En av sju tarsusben är calcaneus (calcaneus). Detta bildar häl. På calcaneus, närmare bestämt på Calcaneal tuberosity ställer in hälsenan på. På det här området kan det vara så benförlängningar (Exostoses) kommer. En exostos på den övre kanten av calcaneus, där Achilles-senan fästs, skiljer sig från en exostos på den enda kanten av calcaneus. Man talar om cranial (övre) resp. plantar (på enda) Hälsporre.

Haglunds exostos är det uttryck som ges till exostos vid den övre kanten av calcaneus i området för den calcaneala tuberositeten

frekvens

EN Haglund exostos kan vara ungefär 10 procent av populationen. Men inte alla som drabbas lider av symptomen som är typiska för Haglund syndrom.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Orsak och ursprung = etiopatogenes

I Haglund exostos (också Haglund häl) det finns en ökad ossifikation vid basen av hälsenan vid hälvilket gör den drabbade särskilt när han bär skor Ömhet känsla i detta område.
Orsaken till ossifikationen har ännu inte klargjorts till fullo. För det första finns det teorin om att Haglund exostos medfödd andra experter misstänker att sjukdomen också är sekundär Överbelastning Achilles-senan med följande Achilles tendonitis eller dåligt sittande Skodon kan orsakas. Det diskuteras om en kombination av dessa faktorer också kan vara orsaken, huruvida Haglund exostos delvis är medfödd och kan förvärras genom felaktig / överbelastning av hälen.
Denna teori stöds av det faktum att Haglund exostos är mycket vanligt Pojkar, fysiskt aktiv Människor förekommer. Trycket på skonets kant på de förkalkade senfästena framkallar särskilt smärtan och är ofta sekundär Bursit i detta område. Dessa manifesterar sig i svår obehag vid promenader, uttalad trycksmärta och i många fall svullnad, rodnad och överhettning av vävnaden.

symtom

Inte varje person med en Haglund exostos lider av åkommor som kan spåras tillbaka till detta utskjutande ben.

trigger för symtom kan vara för stark atletisk stress, fel skor (kroniskt tryck på exostosområdet) eller Felsökta fötter vara.

Ständig belastning på de omgivande strukturerna leder till karakteristiska klagomål. Anledningen till detta är en irritation upp till inflammation av hälsenan, av Bursa mellan Achilles-senan och calcaneus (bursa subachillea, i fallet med inflammation talar man om bursitis subachillea) eller periosteum i calcaneus.

Detta märks av följande symtom:

• Smärta på tryck på nedre akillessena / the Fästpunkt på calcaneus
• Smärta inom området för häl framför allt under stress (t.ex. sport)
• svullnad och Rödhet i hälområdet

Diagnos

Ofta beskrivningen av Smärta och de typiska lokala resultaten (Rodnad och Ömhet över hälen) misstänker redan a Haglund syndrom. För att säkerhetskopiera diagnosen, a Röntgenbild av foten och i synnerhet hälen där exostos som beskrivs kan ses.

EN Subakillisk bursit kan med hjälp av Ultraljudsundersökning den drabbade regionen kan upptäckas.

terapi

Inledningsvis bör Haglunds exostos alltid försökas konservativt, dvs utan operation.

Alternativ för konservativ terapi

• Vanligtvis räcker en för detta Avlastning av det drabbade området. Detta uppnås genom ett Förändra sporten-) Skor. Mjuka skor är att föredra. Dessutom bör skorna inte sluta på exostosnivån i hälområdet. Dessutom special tillverkade inläggssulor hjälper till att korrigera orsakssammansättningar och därmed förhindra permanent irritation av exostos.

• Om detta inte är tillräckligt finns det en möjlighet fysiska terapiformer lindra obehag. Detta inkluderar användningen av kall- och Värmebehandlingar, såväl som lokala Ultraljudsterapi. I synnerhet bör detta medföra en minskning av den inflammatoriska aktiviteten eller det irriterande tillståndet.

• Även Chockvågsterapi erbjuder ett sätt att lindra obehag. Här används högenergi-ultraljudsvågor inflammation till minska och Kalkavlagringar till minimera. Men kostnaderna för chockvågsterapi täcks vanligtvis inte av sjukförsäkring.
  

• Dessutom olika Medicin i.a. användas för smärtlindring. Ofta en kombination av kortison och lokalbedövning injiceras i det smärtsamma området. Medan lokalbedövningsmedlet tar bort smärtan förorsakar kortison inflammationen. Dessutom kan klassiska smärtstillande medel tas tillfälligt vid svår smärta.

Alternativ för operativ terapi

Om de konservativa åtgärderna inte visar någon förbättring under en period av 9 till 12 månader, bör kirurgi övervägas.

Här Bony framträdande avlägsnas med en mejsel. Med kronisk inflammation i bursa (Subakillisk bursit) detta kan också behöva tas bort. Även hälsenan blir en del av operationen bort och sedan använda Benförankringar fästs tillbaka på hälen.

Cirka 80% av de opererade patienterna är efter operationen symtomfri. Efter operationen, a Gipsskena bärs några veckor innan foten kan laddas igen. Hela Idrottsförmåga är med en komplikationsfri kurs efter tre månader nådde.

Emellertid erbjuder operationen några komplikationer. Så det händer bland annat för utbildning av Ärrvävnad i operationsområdet, vilket i sin tur är mycket smärtsam kan vara.

sulor

Ortopediska skor kan hjälpa till att lindra symptomen på Haglund exostos. Målet är genom målinriktat klädsel eller fördjupningar i skonsulorna börda av det benformade akterspegeln vid hälen minska.
Det finns till exempel speciala Haglund-kuddar som dämpar hälen i skon och därmed förhindrar överstimulering av hälen inklusive senfästet. En variant är skräddarsydd Hälkoppar tillverkad av silikon som kan placeras i olika skor när du vill. Dessutom är det viktigt i allmänhet rymliga skor med om möjligt hög skokant att bära, eftersom detta också sätter så lite tryck som möjligt på det smärtsamma området.
Insättningar, den liten ökning hälens effekt (cirka 1 cm) kan också hjälpa till att lindra införandet av akillessenen. är andra feljusteringar av fötter en av orsakerna till Haglund exostos, dessa kan också korrigeras med ortopediska skosulor. Eftersom det i samband med Haglund exostos ofta finns en Flatfoot deformitet inträffar, insättningar som Längsvalv på foten och föra tillbaka den till sitt anatomiskt korrekta läge.
På sommaren rekommenderas att bära skor region med öppen häl att ha på sig. Löparskor bör anpassas individuellt och sitta optimalt, eftersom klagomål inträffar särskilt efter stress.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av Haglunds exostos är en möjlig intervention specialister bör reserveras. Vanligtvis utförs denna operation endoskopiskdet betyder att det bara är en litet snitt nödvändigt, genom vilket kirurgen har tillgång till ossified zonen på calcaneus. Av Bony framträdande det kommer då nöts bort och calcaneus som helhet minskade. I slutet av proceduren ges ofta patienten en speciell Sko på, som tjänar till att stabilisera foten i normalt läge och dessutom med Korkskivor är utrustad för hälhöjning.

Denna sko bärs kontinuerligt i några dagar (inklusive på natten) och tas endast bort för att bedöma såret. Efter ungefär 4 dagar Patienten kan börja med en lätt belastning på den opererade foten. Hälen är först med korkarken 2.0-2.5cm ökade så Achilles senor lättad blir. Sårläkning störs också på detta sätt.
Efter ungefär en vecka Beroende på patientens klagomål kan foten laddas igen. Till tio dagar sömmarna tas vanligtvis bort. Man stänger fysioterapibehandling vilket särskilt rörligheten i övre vristen bör främja. Patienten kan sedan träna mot lätt motstånd på cykel ergometer.
Efter ungefär fyra veckor kan sedan börja det Hälhöjd gradvis ökar att reduceraså ungefär sju veckor efter operationen att återgå till vanliga skor kan testas, men en hälhöjd på ca 1 cm bör först sättas in i vanliga skor. Först efter tidigast tio veckor kan patienten igen utan begränsning börda. Med tyngre körbelastningar är emellertid en bärning av Stabila skor rekommenderad.
Den fullständiga behandlingen är äntligen efter ungefär 14-20 veckor avslutad. Sammantaget kan goda resultat uppnås med operativ terapi. I synnerhet adekvat eftervård och den konsekventa bärningen av Stabila skor med upphöjd häl är relevant för det kirurgiska resultatet. I vissa fall kan återfall återkomma efteråt, men dessa beror främst på otillräckligt avlägsnande av det benformade överbenet eller på grund av otillräcklig uppföljning.