Orsaker till vatten i lungorna

introduktion

Om det finns en ansamling av vätska i lungorna är det en allvarlig klinisk bild som akut måste klargöras.
Mindre mängder vätska i lungorna tenderar att bli obemärkt av patienten. Först när det finns en stor mängd vatten eller vätska blir patienten symptomatisk. Han behöver vanligtvis luft och har en torr hosta.

orsaker

En av de vanligaste orsakerna till vatten i lungorna är hjärtsvikt (Hjärtsvikt).

Om hjärtat är så försvagat av olika skäl att det inte längre kan flytta blodet fram och tillbaka tillräckligt i kroppen, uppstår ett mottryck som når in i lungorna. Försenat blod får vätska att spridas och ackumuleras i det omgivande rymden.
Tryckinducerat lungödem är mindre vanligt men lika farligt. Här förorsakar lågt lufttryck (t.ex. i bergsbestigare) vätska ut i de annars luftfyllda lungorna.

I vidaste bemärkelse är vatten i lungorna också i den så kallade pleurala effusionen, dvs vatten beläget vid kanterna på lungorna. Oftast är inflammatoriska processer involverade här eller det finns en allvarlig proteinbrist i kroppen.

Ofta är en orsak till vatten i lungorna allvarlig lunginflammation eller en malig tumör i lungorna. En lungemboli, dvs ett infarkt i lungorna orsakat av en blodpropp, kan också få vatten att ackumuleras. Också med tuberkulos, som har blivit sällsynt idag.

De angivna orsakerna förklaras mer detaljerat nedan:

• Hjärtattack
• cancer
• kemoterapi
• lunginfektion
• Operationer
• alkohol

Mer information om detta: Proteinbristen

Hjärtattack

En hjärtattack orsakar skador på hjärtmuskeln på grund av otillräckligt blodflöde. Skadorna begränsar hjärtkammarnas förmåga att pumpa. De flesta hjärtattacker inträffar i vänster ventrikel. Blodet flyter från lungorna in i den vänstra kammaren och pumpas sedan genom hela kroppen. På grund av den begränsade pumpförmågan kan hjärtat inte längre pumpa så mycket blod i kroppen som tidigare.
Blodet, som inte längre kan komma in i kroppens cirkulation, ryggar upp i lungorna. Detta ökar trycket i lungkärlen och mer vätska pressas in i lungvävnaden. Detta skapar lungödem (vatten i lungorna). Lungödem uppträder akut i en hjärtattack och orsakar därefter andnöd, bland annat. Lungödemet återgår under terapi. Skadorna på hjärtmuskeln läker och bildar ärr. Beroende på storleken på detta ärr kan det fortfarande finnas begränsningar i förmågan att pumpa hjärtat.

Liknande ämnen som du kanske är intresserad av: Livslängd med vatten i lungorna

cancer

När det gäller cancer, särskilt om resultaten är avancerade, ackumuleras vatten, mestadels i de bilaterala pleuralklingorna.
Lungödem, dvs en ansamling av vatten direkt i lungorna, är mindre vanligt. Det finns många skäl till varför pleuralutflöden förekommer i cancer. Som regel, t.ex. När det gäller lungcancer expanderar lungorna inte längre och kollapsar på vanligt sätt.
Denna process möjliggör god och jämn ventilation av lungorna hos en frisk person. Om delar av lungorna inte längre är ventilerade på grund av en tumör, finns det en tillströmning av vätska i dessa områden, till en början i mycket små mängder som inte märks av patienten, men senare med större mängder kan det leda till allvarligt obehag och även andnöd.

En annan orsak till vatten i lungorna eller i pleurutrymmet i cancer är de minsta inflammatoriska förändringarna i lungorna och pleurutrymmet. Inflammation betyder alltid brännbar vätska, så kallad sårvätska. Om det samlas i stora mängder kan det orsaka andnöd. Dessutom är orsaken dräneringsstörningar i lymfvätskan.

Lymfsystemet rinner genom hela kroppen. Det tjänar immunförsvaret och förhindrar att patogener kommer in i kroppen.
Många lymfkärl passerar genom lungorna. Om en massa, till exempel en tumör, sprider sig i kroppen, kan den också trycka på ett lymfkärl och orsaka trängsel.
Denna trängsel märks av läckage av lymfvätska i den omgivande vävnaden. En annan komplikation är ofta det faktum att cancerpatienter upplever en obalans av proteiner och elektrolyter, vilket också gynnar ett tillströmning av vatten till lungorna eller i pleuralrummet.

När det gäller lungtumörer kan lungorna inte flyttas i vanligt utsträckning, vilket också leder till mestadels inflammatoriskt ödem i området med lunggränserna. En pleural effusion kan kännas igen i röntgenstrålen genom ljusning av de annars djupa svarta områdena på båda sidorna av de yttre djupliggande områdena bredvid lungorna. Ibland, vanligtvis med större mängder vätska, kan en pleural effusion också upptäckas genom en ultraljudssökning.
Större pleural effusion måste punkteras.

Alternativt kan en dräneringstablett ges till patienten så att han utsöndrar mer vatten. I allmänhet måste emellertid de utlösande faktorerna elimineras och lämplig diagnostik utföras.

Läs mer om ämnet här: Lungetumörer

metastaser

Om det bildas metastaser i lungorna - oavsett om de kommer från lungcancer eller från ett annat organ, t.ex. bröstet - vattenretention uppstår. Detta leder till bildandet av ett lungödem.
För det mesta orsakar inte metastaserna några symptom under lång tid och lungödemet är inte särskilt uttalat. Därför känns metastaser ofta bara i en röntgenstråle. Lungcancer i sig, liksom metastaser, leder till vattenretention och därmed till lungödem. Avancerade metastaser leder också till andra symtom som också uppstår med lungcancer. Dessa inkluderar hosta med blodig sputum, andnöd, ihållande heshet och bröstsmärta. Det finns också allmän viktminskning.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Metastas i bröstcancer

kemoterapi

Kemoterapi sätter mycket stress på kroppen.
Giftämnen från kemoterapi, som är tänkta att bekämpa cancer framgångsrikt, attackerar också friska celler i kroppen. Detta skapar många biverkningar. Hur väl kemoterapi tolereras varierar mycket från person till person. Olika kemoterapi läkemedel har olika effekter på lungorna. Många leder till permanent lunginflammation. Inflammation får ofta vatten att samlas mellan lungorna och bröstväggen. Man talar om en pleural effusion. Med en uttalad pleural effusion finns andningssvårigheter.
Det finns också kemoterapi läkemedel som vanligtvis orsakar lungödem. Detta inkluderar metotrexat. Methotrexat är ett vanligt använt läkemedel. Till exempel används det för att behandla bröstcancer och akut leukemi.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Biverkningar av läkemedel mot kemoterapi
• Biverkningar av metotrexat

lunginfektion

Lunginflammation orsakas vanligtvis av virus i luften vi andas, och i sällsynta fall också av bakterier.
Inom några timmar eller dagar inträffar en inflammatorisk process i lungorna. Patogenerna fäster sig vid lungans känsliga slemhinnepitel.
Kroppen börjar sedan försvara sig med en immunreaktion, som också inkluderar en inflammatorisk förändring i epitelet. Syftet är att få patogenen ut ur kroppen så snabbt som möjligt. Inflammationen säkerställer att gasutbytet stängs av vid motsvarande punkt i lungorna och att ett lager av slem bildas som skydd.

Till att börja med märker inte patienten det minskade gasutbytet, eftersom de andra områdena i lungorna gör arbetet. Det allt tjockare slemet säkerställer emellertid alltmer att patienten utvecklar en hosta, som är tänkt att transportera slemet med patogenerna utanför.

Förutom den inflammatoriska slemproduktionen tillåter kroppen också celler att migrera in i kroppen som ändrar temperaturinställningen i kroppen. Febern stiger. Till skillnad från en lungtumör inträffar en inflammatorisk tillfällig ombyggnad av lungvävnaden med lunginflammation. Ju längre och mer ihållande lunginflammation, desto mer fylls utrymmet i lungorna, som annars fylls med luft, med slem. Denna komprimering kan ses i röntgenbilden genom en stark belysning i det drabbade området. När man lyssnar till lungorna hör man intensifierade andningsljud. I detta område kan knappast någon luft komma in i blodet eftersom det hindras från att göra det av slemhinnan.
I denna situation kommer patienten, förutom feber och den ökande hosta, att känna ökande andnöd. På platser där inte tillräckligt med luft kan bytas ut och saktas ner kan det också bli en ökande ansamling av vätska.

Vatten i lungorna till följd av lunginflammation inträffar emellertid endast med mycket stark och sen behandling. Pleuraleffusioner kan förekomma i alla fall. Detta är tecken på den inflammatoriska processen och begränsad rörelse i lungorna.

Läs mer om ämnet: Tecken på lunginflammation

Operationer

Vattenretention i lungorna efter operationen inträffar vanligtvis endast efter större operation. Lungödem är vanligt, till exempel efter hjärtoperation. I de flesta fall är vattnet i lungorna ofarligt efter operationen och försvinner snabbt. Vanligtvis är det bara en liten mängd vätska som patienten inte märker.
Det finns flera orsaker till vattenhållning i lungorna efter en operation. Efter en större operation behöver kroppen tid att anpassa sig. Operationer påverkar också hjärtat och njurarna. Patienter som har tidigare hjärtsjukdomar eller njursjukdomar är särskilt benägna att få lungödem.
På grund av hjärtsvikt, d.v.s. otillräcklig pumpkapacitet i hjärtat, backas blodet upp i lungorna och vatten tvingas in i lungvävnaden från blodkärlen. Med nedsatt njurfunktion kan njurarna inte längre filtrera tillräckligt med vatten ur kroppen. Överskottet vatten deponeras i vävnaden. Lungorna är mottagliga för detta, eftersom de vanligtvis är nere under en operation så att vattnet samlas där på grund av tyngdkraften.

Det kan vara enorma ansamlingar av vatten i lungorna vid fel i flera organ. Här är kroppen helt överväldigad av belastningen. Njurarna kan bland annat inte längre transportera vatten ut ur kroppen. Flerfaldigt organfel kan uppstå vid mycket stora insatser och mycket sjuka patienter.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Postoperativa komplikationer

alkohol

Kronisk alkoholkonsumtion förr eller senare leder till nedsatt leverfunktion. Levern har bland annat avgiftande uppgifter och säkerställer också att kroppen förses med tillräckliga proteiner.
Lång och skadlig konsumtion av alkohol leder först till fet leversjukdom och sedan senare till levercirros. Senast vid denna tidpunkt kan levern inte längre fungera på vanligt sätt, vilket innebär att toxiner inte längre kan tas bort från kroppen, men också att albumin inte längre finns i kroppen i den vanliga mängden.
Dessutom finns det en orderstock av blod från levern, vilket leder till så kallade ascites (magvätska).

Ascites är inget annat än filtrerad vätska, d.v.s. vätska som pressas ut ur blodet genom backvattenprocesser och som samlas i den omgivande vävnaden.
I de allra flesta fall samlas vattnet runt levern, vilket får buken att expandera och ökar trycket på buken.
I vissa, men sällsynta, fall leder dessa trängselprocesser och den reducerade mängden protein också till en ansamling av vatten i lungorna, vilket kan leda till typiska klagomål som hosta (initialt under träning sedan också i vila) och sedan till andnöd.

Det finns några mediciner som kan användas för att försöka ta bort ascites och vatten från lungorna. Förutom spolningseffekten minskar dessa läkemedel också trycket i kroppen.
I fall där läkemedlet inte fungerar eller där vattnet redan är för stort måste vätskan punkteras. I princip måste det också tillämpas här för att eliminera de utlösande orsakerna. Annars kommer vattnet att komma tillbaka mycket snabbt, vare sig det är i lungorna eller i buken.

Läs också: Konsekvenser av alkohol

Konsekvenser av vatten i lungorna

Konsekvenserna av vatten i lungorna eller i lungorna är olika. Vid mindre mängder vätska märker patienterna vanligtvis inget.

De första symtomen dyker upp med ökande mängder vatten under träningen. Om patienten klagar på andnöd, t.ex. Vid stigning i trappor, som tidigare kunde utföras utan problem, kan vatten i lungorna vara skylden.
När mängden vatten ökar, blir patienten mer och mer andetag, tills patienten känner andnöd även i vila och inte längre lätt kan utföra rörelser de är bekanta med. Förutom andnöd är ett annat fenomen som förekommer minst lika ofta den mest torra hostan.
Lungorna försöker bli av med vätskan som inte finns i lungorna, vilket orsakar lusten att hosta. För det mesta lossnar mycket lite till inget slem. Sömnhem är mycket vanligt vid vätskeuppbyggnad i lungorna. Patienterna beskriver att de inte längre kan sova djupt på natten och att de upplever andnöd och hosta.När huvudgaveln höjs upp, försvinner emellertid symtomen.

Med avancerad hjärtsvikt klagar alla patienter över dessa symtom. Om det finns mycket vätska i lungorna kommer patienten också att känna andnöd när han sitter. Vattnet ligger så högt i lungorna att det inte längre kan sjunka när du sätter dig ner för att ge plats för andra delar av lungorna för gasutbyte.
Behandlingen bör nu påbörjas senast. Om detta inte görs, dör patienten av lungödem. Som regel leder en högdoserad dehydratiseringsbehandling till en snabb förbättring av symtomen efter att urinproduktionen har ökats med medicinering.

Hur vet du om du har vatten i lungorna? Ta reda på mer här: Dessa är de symtom som hjälper dig att identifiera vatten i lungorna