Sternum smärta

introduktion

Bröstbenet (lat. bröstben) är ett plant ben som tillsammans med revbenen utgör en del av bröstskelettet. Bröstbenet har en viktig stabiliserande funktion i benbenet.
På grund av den funktionella integrationen i ett komplext system av muskler, leder, syn och ben i bröstet utsätts bröstbenet för starka krafter och rörelser (t.ex. vid andning).

Möjliga orsaker till bröstsmärtor

De vanligaste orsakerna till bröstsmärtor anges nedan:

• Sjukdomar i lungorna t.ex. Bronkit eller lunginflammation
• värk
• Sternumfraktur
• skolios
• Trattbröst
• Skala bröstet

Tillfällig bröstsmärta kan utlösas av olika händelser. Sternumsmärta kan lokaliseras rent på bröstbenet (då ofta lokala sjukdomar som sprickor eller inflammatoriska processer) eller vara en del av utstrålande smärta i bröstet (då ofta organiska orsaker som akut hjärtinfarkt eller angina pectoris).
Medfödda missbildningar i bröstbenet kan teoretiskt leda till problem i bröstbenets område (t.ex. trattkista, kölbröstkorg, Harrenstein-deformitet).

Lungarsjukdom som orsak till bröstsmärtor

Om en patient klagar över bröstsmärta och hosta kan akut bronkit vara närvarande, dvs en inflammation i lungorna i lungorna, vanligtvis orsakade av ett virus.
Förutom bröstsmärtor och slemhoste, finns det också ofta ökade temperaturer och heshet. I den fortsatta kursen kan hosta bli allt torrare, smärtan i bröstbenet men också all smärta bakom bröstbenet intensifieras mer och mer. Efter ungefär två veckor bör hosten och bröstbenet minska.

Om smärtan plötsligt uppstår och om det förutom bröstsmärtan också finns smärta i hela bröstområdet, tillsammans med hosta och andnöd, bör du tänka på en lungemboli (särskilt om du är en äldre eller nyligen opererad patient) och ring omedelbart en akutläkare !

Om symtomen verkar ganska lumviga och om det förutom hosta och smärta i och runt bröstbenet finns hög feber och ansträngd andning, bör man tänka på lunginflammation. Om smärtan utöver hosta, smärtan inträffar isolerat i bröstbenet och inte i hela bröstområdet, kan det också vara att den ökade hostan irriterar och överbelastar musklerna som är fästa vid bröstbenet och därmed leder till "ömma muskler" leder till bröstsmärtor.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Sternum smärta från ömma muskler

Många patienter kommer till övningen med bröstsmärtor efter ett träningspass.
Detta kan bero på olika övningar, såsom dopp. Under dopparna är huvudbelastningen pectoralis majormuskel, en muskel som sträcker sig från bröstbenet (bröstbenet) till överarmsbenet (humerus). Om musklerna är överbelastade kan obehag i bröstbenet lätt uppstå.
Dessutom påkännar dips magmusklerna, som också är fästa vid den nedre delen av bröstbenet. Om du gjorde en fel rörelse under dopparna eller om du överbelastade dig själv kan dupparna leda till bröstmärta, eftersom musklerna drar för mycket på bröstbenet eller lätt blir inflammerade. Det är viktigt att övningarna visas av en erfaren tränare för att undvika förnyad bröstsmärta. Akut bröstsmärta orsakad av dopp bör försöka slappna av musklerna genom att placera en värmande kudde på bröstbenet eller ta ett varmt bad.
Om bröstsmärtan inte förbättras bör en fysioterapeut eller en osteopat konsulteras.

Sternumfraktur

Sjukdomar i bröstbenet (bröstbenfraktur / bröstbenfraktur) och därmed bröstsmärtor är sällsynta. Som ett resultat av en olycka kan direkt påverkan bryta bröstbenet och orsaka bröstben. I de flesta fall är ingen behandling nödvändig, eftersom bröstbenet läker igen under de ständiga andningsrörelserna.

Mer information finns under våra ämnen:

• Sternumfraktur
• Förslagen bröstben

Skolios som orsak till bröstsmärta

Bröstbenet är i bröstkorgen och kan kännas framifrån hela linjen. Bröstbenet är anslutet till bröstkotan i ryggen via den första till den tionde ribben. Därför kan ryggsmärta utöver bröstsmärtor också uppstå, särskilt när du sitter fel.
Framför allt påverkas patienter som sitter mycket på skrivbordet och som har fått lättande ställningar, såsom stöd med armbågarna eller puckeln, av kombinerat bröstben och ryggsmärta. Detta beror på spänningar i musklerna, som i slutändan stressar lederna. Framför allt sätts lederna som ansluter ribborna till bröstbenet (sternokostala leder) på felaktig belastning och kan då orsaka bröstsmärtor. Eftersom ryggraden också är felaktigt stressad, uppstår också ryggsmärta. Det är därför alltid en felaktig belastning; medfödda missförhållanden, såsom skolios, en krökning i ryggraden, är skylden för kombinerade bröstsmärtor och ryggsmärta.
I vilket fall som helst är det viktigt att konsultera en fysioterapeut eller en osteopat så att de kan hjälpa till att korrigera felinställningen och därmed undvika bröstsmärtor och ryggsmärta.

Läs också vår artikel: Smärta i samband med skolios

Trattbröst

Den vanligaste i de flesta fall ofarliga standardvarianter är det så kallade trattbröstet (Pectus excavatum).
Detta är en trattformad intryck av bröstets främre vägg. Orsaken är en felaktig tillväxt av bröstbenet / bröstbenet och bröstet. Emellertid märks nästan inte bröstbenet.
I de flesta fall är det bara ett kosmetiskt problem. Kirurgisk korrigering är endast nödvändig i mycket allvarliga fall med nedsatt hjärta och lungor.
Mer information finns under vårt ämne: Trattbröst

Skala bröstet

Kölbröstet (pectus carinatum), som förekommer cirka tio gånger mindre, är motsvarigheten till trattbröstet.
Bröstbenet och bröstet buktar framåt.
Även med kölbröstet finns det vanligtvis bara ett kosmetiskt - psykologiskt problem utan sjukdomskomponenter såsom bröstsmärta.

Läs mer om detta ämne: Skala bröstet

Tietze syndrom

Tietze-syndromet (Chondroosteopathia costalis) är en möjlig orsak till bröstsmärtor.

Med denna kliniska bild finns det fortfarande en oförklarlig orsak till smärtsamma svullnader i området för ledövergången från 2: a och 3: a revbenet till bröstbenet (costosternal joint). Systemtecken på inflammation kan vanligtvis inte hittas diagnostiskt.
Men eftersom Tietze syndrom läker spontant inom några månader är det en tillfälligt smärtsam sjukdom med en gynnsam prognostisk syn.

Tietze syndrom är vanligare hos äldre. Dessa presenterar sig vanligtvis på akutkliniker med rädsla för en kardiovaskulär händelse. I slutändan är detta emellertid inte en organisk utan en muskuloskeletalt bröstsmärta.

Tietze syndrom kan tydligt differentieras från andra orsaker (t.ex. organiska orsaker utan svullnad i bröstbenområdet) med hjälp av den smärtsamma svullnaden utan strålning.

Läs mer om ämnet här: Tietze syndrom.

Samtidig symtom

Beroende på den underliggande orsaken kan bröstsmärtor uppstå som ett enda symptom eller tillsammans med andra tillhörande symtom.

De övre ribborna på bröstet fäster vid bröstbenet i form av en broskförbindelse. Denna artikulering (Artikulationer sternocostales) representerar en predilektionspunkt för inflammatoriska processer som kan orsaka lokal smärta i bröstbenet (costochondritis). I allmänhet förekommer dock denna kliniska bild ganska sällan.
Om kostokondrit är närvarande är den underliggande sjukdomen vanligtvis en systemisk sjukdom (t.ex. Reiters sjukdom).

På grund av den tredelade strukturen i bröstbenet med en ytterligare mycket platt benstruktur är bröstbenet i princip också benägna att spricka. Bröstbenet kan spruta t.ex. som en del av hjärt-lungåterupplivning (CPR) eller postoperativt efter bypass-operation.

Men om det finns ytterligare klagomål som i form av en strålande smärta till området bakom bröstbenet (retrostern ömhet), i armhålan, vänster arm eller ner till nacken är en organisk första manifestation ofta orsaken.
Dessa utstrålande symtom är typiska för ett hjärtinfarkt såväl som för angina pectoris. Ofta medföljande symtom är andnöd, ökad andningsfrekvens, ökad svettutsöndring, rädsla och inre rastlöshet.
Förekomsten av retrostern smärta indikerar särskilt en organisk orsak, som bland annat också kan vara en magrörssjukdom (inflammation, återflöde i form av halsbränna eller tumörer). Sår i magsområdet kan också åtföljas av smärta i bröstbenområdet.

I samband med traumatiska skador (idrottsskador eller olyckor med blåmärken, blåmärken osv.) Kan också förknippas med bröstsmärtor.
I detta fall finns det vanligtvis medföljande traumatiska skador någon annanstans. Periostit (ospecifik, aseptisk periosteuminflammation) är vanligtvis utlösaren för bröstsmärta i samband med skador. Periosteum är periosteum, som är mycket väl försedd med blod och är också mycket känslig för smärta.

När kan bröstsmärtor uppstå?

Sternum smärta vid andning

Bröstbenet (bröstbenet) är beläget i bröstkorgen ovanför lungorna.
Dessutom är den ansluten till 10 av de 12 revbenen via broskledande leder (sternokostala leder) och olika hjälpmuskulaturer som pectoralismuskeln. Detta innebär att med varje inandning (inspiration) och därmed också under utandning (utfall) sträckes bröstbenet lite och ansträngs också.
Bröstsmärta i bröstbenet är särskilt vanligt i fall av inflammation i bronkialrören, som mestadels är viral (bronkit). Detta varar sedan i cirka 2 veckor och åtföljs av en slemmig och sedan torr hosta.
Inflammation i lungorna (lunginflammation), som vanligtvis orsakas av bakterier, kan leda till bröstsmärta vid andning eller vid andning (smärta vid andning). Det finns också en snabb ökning i temperatur och andnöd.
Lungemboli är också kännetecknat av bröstsmärta och allmän smärta vid andning, men detta åtföljs av en blodig hosta. Detta meddelande är alltid en akut indikation och patienten bör föras till ett sjukhus så snart som möjligt. I vissa fall är bröstsmärtan vid andning också psykologisk och förknippas vanligtvis med extrem ångest och mycket snabb, ökad andning (hyperventilation).

Sternum smärta efter hjärtoperation

Postoperativ bröstsmärta är inte ett isolerat fall efter operation i hjärtat eller i allmänhet i bröstet.

I samband med förbikopplingsoperationer, t.ex. kan erhållas genom bröstbenets anatomiska position (lat. bröstben) en åtkomstväg till arbetsområdet. Kirurgen spricker medvetet bröstbenet och stabiliserar det med metallspiraler efter operationen.
Speciellt med förbikopplingsoperationer, utöver den typiskt pressande smärtan i bröstbenet, kan domningar i bröstområdet uppstå. Detta beror på det faktum att i de allra flesta fall används en del av den inre thoraxartären som en vaskulär ersättning för en förbikoppling, som bland annat förser bröstkorgen med arteriellt blod.
Om smärtan kvarstår i mer än sex månader efter en sternotomi kan råd ges att ta bort metallspolarna från bröstbenet.
Den domningar som orsakas av borttagandet av den inre thoraxartären i delar bör avta efter några veckor.

Om det är smärta i bröstbenet efter en hjärtoperation, har patienten olika alternativ.
I de allra flesta fall placerades förbikopplingen på grund av arteriosklerotiska kärlsjukdomar i kranskärlarna. Därför bör man i den postoperativa kursen se till att de predisponerande faktorerna för ökade blodlipidnivåer (särskilt kolesterol) och ökat blodsocker hålls inom det normala intervallet.

Läs mer om ämnet här: Hjärtomgång - när används det?

Sternum smärta från halsbränna

En möjlig orsak till bröstsmärtor är halsbränna.
Detta inträffar när syra rinner från magen tillbaka in i matstrupen. Detta orsakar en inflammatorisk reaktion i slemhinnan i matstrupen (medicinskt kallat reflux-matstrupen). Det finns vanligtvis en brännande eller dragande smärta bakom bröstbenet. En irritation i halsen kan också utlösa en torr hosta. Symtomen kan lindras genom att ändra dina ät- och drickvanor och vidta andra åtgärder som att sova med överkroppen förhöjd. Kryddig mat, alkohol och godis bör endast konsumeras i små mängder. Det är också lämpligt att inte ta den sista måltiden för sent men några timmar innan du lägger dig.
Om ovanstående åtgärder inte är tillräckliga kan läkemedelsbehandling användas. En aktiv ingrediens som minskar produktionen av magsyra kan ofta lindra halsbränna och tillhörande bröstsmärtor.

Detta ämne kan intressera dig: Kost för halsbränna

Sternum smärta från membranet

Membranet är en platt muskel som internt skiljer bröstkaviteten från buken.
När du andas in, tränger membranet ihop och sänks på båda sidor av kroppen och när du andas ut stiger det igen på ett kupolformat sätt. Under vissa omständigheter kan bröstsmärta orsakas av skador på membranet. Magorganen kan pressa in i bröstkaviteten genom hål eller svaga punkter i muskelskiktet. I de flesta fall påverkas magen av vad som kallas en inre bråck. Sternumsmärta kan orsakas direkt av oriktiga orgeldelar. Bråket främjar också halsbränna, vilket också kan vara en orsak till smärta bakom bröstbenet.
Om det finns en misstanke om att bröstsmärtor kommer från membranet kan bildbehandling behövas.

Sternum smärta efter träning

Sternumsmärta efter en träningspass är i de flesta fall en ofarlig biverkning.
Speciellt när du tränar muskler som är belägna i bröstbenet kan smärta uppstå. Dessa är främst musklerna pectoralis major och minor. I teorin är även muskelsmärta efter träningen möjlig med riktad träning av den främre muskeln i serratus.

Eftersom smärtan främst beror på ömma muskler förbättras smärtan vanligtvis inom en vecka.

Sternum smärta efter dopp

Efter en styrketräning med dopp är bröstsmärtor inte ovanligt.
Övningen tränar främst den stora bröstmuskeln (musculus pectorales major), eftersom hela kroppsvikten skjuts upp med varje repetition. Musklerna uppstår från bröstväggen, med vissa fibrer som också börjar från bröstbenet och springer till muskelfästet på överarmen. Övningen kan leda till små tårar i muskelfibrerna, i vilka vävnadsvatten tränger in. Resultatet är smärta som kallas ömma muskler. Detta inträffar vanligtvis bara tolv timmar efter träningen tidigast, men ibland inte förrän dagen efter det.
När du tränar bröstmusklerna, till exempel genom dopp, kan därför bröstsmärtor också uppstå. Dessa är rörelsesberoende och förstärks när armen rör sig. Muskel ömhet uppstår särskilt när ingen annan styrketräning av bröstmusklerna har genomförts och kan vara mellan två och sju dagar.
Andra övningar som kan leda till sådan smärta inkluderar armhävningar eller bänkpressar. Om bröstsmärtan inte är beroende av rörelse, är en muskulär orsak och därmed en koppling till dopparna osannolik.

Sternum smärta vid rörelse

Om bröstsmärtor inträffar under rörelse eller vars intensitet är rörelsesberoende är det mycket troligt att orsaken till symtomen är skada på lokomotorsystemet. Orsaken till smärtan kan ligga i benen, lederna eller musklerna i bröstet.
På grund av det ofta inte tydligt tilldelande ursprunget för den rörelsesberoende bröstsmärtan, sammanfattas dessa ofta som bröstväggssyndrom. Denna klassificering är viktig för att skilja den från andra orsaker till symtomen som kan kräva akut behandling. Sternumsmärta orsakad av skador på inre organ såsom hjärta, lungor eller matstrupen uppstår vanligtvis oberoende av rörelse, så att det vanligtvis inte finns någon farlig sjukdom närvarande.

Sternum smärta vid tryck

I likhet med rörelsesberoende klagomål tyder bröstsmärtor, som utlöses eller förvärras av tryck, också på en ben eller muskulös orsak.
Om en viss punkt på bröstbenet är känslig för tryck, kan detta exempelvis indikera spänningar i musklerna mellan revbenen eller skador på en led mellan ribben och bröstbenet. Å andra sidan kan bröstsmärta i farliga inre organ som hjärtattack inte utlöses av tryck. Tryckkänslig bröstsmärta ger därför vanligtvis helt klart och sjunker vanligtvis på egen hand efter några dagar.

Sternum smärta efter ett fall

Efter bröstfallet är bröstsmärtan inte ovanlig.
Vanligtvis orsakas de av blåmärken. Förutom smärta kan det bildas blåmärken om små blodkärl förstördes under hösten och blödning i vävnaden uppstår. En kortvarig användning av smärtstillande medel och kylning av bröstbenet kan ge lättnad. Vid fall från stor höjd eller annan allvarlig olycka bör en läkare konsulteras för att utesluta allvarliga skador. Indikationer för detta kan vara svår smärta vid andning och en känsla av instabilitet i bröstet.

Läs mer om detta:

• Behandling av ett blåmärkt revben
• Förslagen eller bruten revben?

Sternum smärta från skador i ryggraden

Felkorrigering i muskuloskelet eller skador på ryggraden kan leda till sekundär smärta i bröstbenet.

Anledningen till detta är det komplexa samspelet mellan ryggraden, revbenen och bröstbenet i alla rörelser, t.ex. andas eller förändringar i överkroppens position.
En överföring av smärtstimulering som har sitt ursprung i ryggraden via de interkostala nerverna kan också tänkas när bröstsmärtor utvecklas.

Sternum smärta under graviditeten

Sternumsmärta som uppstår under graviditeten är inte ovanligt och har vanligtvis en ofarlig orsak.
Förutom de allmänna möjliga orsakerna till smärta kan vissa speciella processer under graviditeten utlösa symptomen. Till exempel händer det att det växande barnet trycker bukorganen uppåt med ökande storlek. Speciellt när du ligger ner kan trycket på magen orsaka syra att komma in i matstrupen och utlösa halsbränna, som uppfattas som brännande eller pressande smärta i bröstbenet. Detta kan åtgärdas om den gravida kvinnan sover med hennes övre kropp. De ”syrablockerare” som ofta tas för halsbränna bör inte användas under graviditet och amning. Vid frekvent eller mycket uttalad bröstsmärta bör gynekolog eller familjeläkare också konsulteras.

Läs mer om detta: Halsbränna under graviditeten

Sternum smärta hos barn

I grund och botten kan bröstsmärta hos barn ha olika orsaker.
Orsaken hittas ofta mycket snabbt om du frågar barnet vad det gjorde dagen innan. Sternumsmärta kan uppstå hos barn såväl som hos vuxna på grund av felaktig eller överanvändning av muskler. Om barnet har klättrat runt hela dagen kan det mycket väl vara att musklerna överansträngdes, särskilt pectoralis major muskel, som går från bröstbenet till humerus.
Det är dock också möjligt att barnet har en inflammation i bronkierna (bronkit). I det här fallet lider barnet av bröstbenvärk och har en slemmig hosta (i de senare stadierna också torr hosta), ofta i kombination med lätt feber.
Speciellt med växande barn bör man alltid komma ihåg att tillväxten av bröstbenet också kan orsaka smärta som orsakas av irritation av de interkostala nerverna som finns där (interkostal neuralgi).
Dessutom kan ledbrosket i revbenen bli inflammerade (costochondritis). I detta fall klagar barnen också över bröstbenet, ofta är bröstbenet svällt och mycket öm. I detta fall bör föräldrarna träffa en barnläkare nästa dag eftersom symptomen inte försvinner på egen hand.

terapi

Om bröstsmärtor inträffar bör ett beslut om hur man ska gå vidare först fattas beroende på om det finns en kännbar oskadlig orsak till symtomen, som styrketräning föregående dag eller ett blåmärke.
En läkare bör konsulteras om bröstsmärtor uppstår utan uppenbar orsak. Indikationer på en allvarlig sjukdom som orsak till symtomen kan vara när smärtan är oberoende av rörelse och inträffar mer intensivt under ansträngning, som att klättra trappor. Vid plötsliga, allvarliga bröstsmärtor, eventuellt i samband med rädsla och andnöd, är det till och med viktigt att meddela en akutläkare omedelbart, eftersom det kan vara tecken på en hjärtattack. Om ingen av de oroande tecknen är närvarande eller om en ofarlig orsak till bröstbensmärtan är klar, kan man vänta och se.
Att ta smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel under några dagar kan ofta lindra smärtan. Om bröstbenet är blåmärkt som orsak till smärtan, hjälper det att kyla de drabbade områdena tillfälligt och ta det lugnt några dagar. Emellertid kan fysisk aktivitet med låg intensitet också hjälpa till att lindra symtomen. Om bröstsmärtan inte avtar, ökar stadigt eller åtföljs av andra klagomål som andnöd, frekvent bäckning eller feber, indikeras en tidig presentation till husläkaren.

diagnos

Vid bröstsmärta är en medicinsk konsultation och fysisk undersökning de första och viktigaste åtgärderna för att ställa diagnosen.
Läkaren ställer patienten specifika frågor som om smärtan orsakas av stress eller är beroende av rörelse eller andning. Dessutom registreras möjliga åtföljande symtom som andnöd, feber eller kallsvett. Under undersökningen testar läkaren bland annat om bröstsmärtan kan utlösas av tryck. En diagnos är inte alltid möjlig på grundval av de nämnda åtgärderna, men det kan vanligtvis bedömas med stor sannolikhet om det finns en farlig sjukdom eller sjukdom som kräver akut behandling. Beroende på resultaten kommer läkaren också att bestämma hur man ska gå vidare.
Vid behov indikeras ytterligare undersökningar för diagnosen, till exempel en EKG (elektrokardiogram) eller en röntgenstråle i bröstet.

prognos

Prognosen för bröstsmärta beror i princip på den underliggande orsaken.

I många fall är det en ofarlig periostit (inflammation i benhuden) i samband med överbelastning eller skador som t.ex. Blåmärken.
På grund av den potentiellt livshotande organiska manifestationen av retrostern smärta (belägen bakom bröstbenet) måste en diagnostisk förtydligande av orsaken följas på ett särskilt snabbt sätt.

Varaktighet

Varaktigheten av bröstsmärtor kan variera mycket och beror till stor del på orsaken.
Om muskler eller ben skadas av överansträngning eller blåmärken, sjunker symptomen vanligtvis efter några dagar. Om luftvägarna eller lungorna är inflammerade, kommer smärtan att avta så snart sjukdomen har botat. Om hjärtat orsakar bröstbenet smärta, kan det fortsätta att komma tillbaka. Symtomen utlöses av fysisk ansträngning, känslomässig stress eller förkylning. Vid stabil hjärtsjukdom varar smärtan inte mer än 20 minuter.
Om smärtan kvarstår med ett känt hjärtsjukdom eller inträffar utan en trigger, kan det vara ett tecken på en hjärtattack och en akutläkare ska omedelbart ringas.