Symtom på Sarcoid

introduktion

Sarkoidgranulom kan i princip bildas i alla mänskliga organ. De möjliga symtomen som drabbade patienter visar visar stor variation.

Olika symtom påverkar främst den kroniska formen av sarkoid.

Lungorna och hilumens lymfkörtlar drabbas oftast, men levern, mjälten, huden, andra lymfkörtlar, muskler, ögon, hjärtmuskelvävnad, centrala nervsystemet, ben och riv- och salivkörtlar kan också påverkas.

Det händer ibland att sarkoiden upptäcks av en slump i ett symptomfritt steg under loppet av en röntgenstråle på bröstet baserat på svullnaden i lunglymfkörtlarna.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Symtom på sarkoid

I 20% av fallen med sarkoid uppträder symtom på hindring av näsandning, dvs en angrepp i övre luftvägarna. Påverkade lymfkörtlar förstoras, har en stabil, gummiaktig konsistens, kan flyttas enkelt och är inte smärtsamma.

Runt varje fjärde sarkoidpatient lider också av förändringar i ögonen, med så kallad uveit, dvs. inflammation i uvea, ögats mitthuvud, som är huvudfokus.
Lever och mjälte kan förstoras; om hjärtat drabbas kan hjärtrytmier uppstå.

Det centrala nervsystemet kan också påverkas av granulombildning, vilket kan leda till en mängd olika symtom, t.ex. Syn- och hörselnedsättning beroende på den exakta platsen för granulom.

Alla dessa symtom kan uppstå vid en sarkoidsjukdom, men sammansättningen och det ultimata uttrycket för de enskilda symptomkomplexen varierar vanligtvis avsevärt.

Feber och trötthet med sarkoid

Allmänna symtom förekommer ofta, särskilt i den akuta formen av sarkoid.

Detta inkluderar en minskning av prestanda, trötthet och en känsla av utmattning. En feber över 38 ° C förekommer också ofta. Likaså upplever ungefär hälften av alla drabbade ledvärk, illamående och matsmältningsstörningar.

Ibland är det också viktminskning, eftersom kroppen är mycket ansträngd och förbrukar mycket energi.

Lymfkörtelsvullnad i sarkoid

Lymfkörtlarna spelar en viktig roll vid sarkoidsjukdom, eftersom de i de flesta fall också drabbas och förstoras. Svullnaden i lymfkörtlarna är ofta det första tecknet på sarkoid. Det är vanligtvis smärtfritt.

Förstoringen är ofta lokaliserad i ljumsken eller i armhålan och kan ibland kännas av dig själv. Lymfkörtlarna i lungorna förstoras vanligtvis också, vilket kan ses i röntgen av lungorna vid diagnos av sarkoid.

Följande ämne kan också vara intressant för dig: Svullnad i lymfkörtlar - Hur farligt är det?

Typiska symtom på kronisk sarkoid

Till skillnad från akut sarkoid har kronisk sarkoid en gradvis kurs. Detta innebär att sjukdomen går obemärkt under lång tid, eftersom symptomen knappt eller inte finns under en lång tid. I kronisk sarkoid kan alla organ påverkas, varför symtomen kan vara mycket olika.

Lungorna påverkas i cirka 90% av fallen, vilket, till skillnad från den akuta formen, knappast manifesterar sig i kronisk sarkoid. Ibland kan torra hosta och andnöd uppstå under träningen. Lymfkörtlarna påverkas nästan alltid, vilket ofta uttrycks i en smärtsam svullnad i ljumsken eller armhålan.

Ögon och hud påverkas också oftare i kronisk sarkoid. Detta manifesterar sig ofta i ögoninflammation med synstörningar, smärta och rodnad i ögat, samt olika hudutslag, speciellt på nedre ben eller i ansiktet. Men alla andra organ, såsom levern, njurarna, nervsystemet eller hjärtat, kan också påverkas, vilket orsakar olika symtom beroende på angreppet. Det senare kan till exempel leda till hjärtrytm.

Vårt nästa ämne kan också vara intressant för dig: Inflammation i ögat - hur farligt är det?

Symtom på lungorna

Organet som oftast drabbas av både akut och kronisk sarkoid är lungorna.

Särskilt i den akuta formen finns det en uttalad irritabel hosta som ofta är torr. Andningsfrihet uppträder också ofta under ansträngning, vilket kan vara mycket begränsande för de drabbade. Det finns också smärta i bröstet. Många beskriver också en känsla av tryck med en obekväm belastning i bröstet. Dessutom finns det svullnad i lymfkörtlarna i området med lungroten, vilket vanligtvis kan ses i en röntgenstråle i lungorna.

Vid kronisk sarkoid är emellertid lunginflödet ofta ganska symptomfritt. Detta ökar risken för att sarkoid diagnostiseras sent, vilket ibland till och med händer av en slump. Om symtom uppstår i kronisk form är dessa främst en torr hosta och förekomsten av andnöd under fysisk ansträngning.

Symtom på huden

Huden visar också ofta symtom vid sarkoid sjukdom, som kan manifestera sig i olika former.

I kronisk sarkoid påverkas huden i 20-50% av fallen. Ofta visas de första hud manifestationerna innan andra organ påverkas och kan därför användas som det första tecknet på misstank. En möjlig manifestation är den så kallade erythema nodosum, dvs en nodulär rodnad av fettvävnaden under huden. Detta inträffar ofta på nedre benen och är mycket smärtsamt när du trycker på den.

En annan form är lupus pernio, som påverkar huden runt näsan och kinderna. Här bildas rödaktiga hudbeläggningar med små knölar, som till exempel får näsan att vara bulbous. Äldre ärr kan också påverkas av sarkoid, vilket ändrar färgen till blåaktig och blåsar ärrvävnaden.

I det så kallade Löfgrensyndromet, en kombination av tre typiska symtom, uppstår även erytem nodosum på underbenen.

Är du mer intresserad av det här ämnet? Du kan läsa mer detaljerad information i vår nästa artikel: Sarcoid i huden - orsaker, symtom och terapi

Symtom på lederna

Sarcoid kan också orsaka symtom i lederna. Alla komponenter i fogen, dvs både benändarna och synovialvätskan eller senorna som sträcker sig över dem, kan bli inflammerade.

Oavsett vilken struktur som påverkas uppträder alltid smärta. Dessa blir starkare när fogen flyttas. Smärtan är mest allvarlig när leden utsätts för stora belastningar, t.ex. i höger knäled när du hoppar på höger ben. När sarkoid fortskrider påverkas de omgivande mjuka vävnaderna ofta, vilket i allt högre grad begränsar rörelsens rörlighet.

Akut sarkoid kan orsaka så kallad polyartrit, vilket innebär att flera olika leder är inflammerade. Polyartrit förekommer också i Löfgrens syndrom, och fotleden påverkas särskilt. Men kronisk sarkoid påverkar också ofta lederna.

Symtom runt ögonen

Ögonen påverkas i 25-60% av alla fall med sarkoid. Alla strukturer i ögat kan påverkas. Båda sidor påverkas ofta, så båda ögonen påverkas oftast. Eftersom ögoninvolveringen ofta går obemärkt bör en oftalmologisk undersökning alltid äga rum vid diagnos av sarkoid.

Den vanligaste manifestationen av sarkoid i ögonen är så kallad uveit, dvs inflammationen i ögans mellanhud. Vid främre uveit uppträder ofta smärta och rodnad i det drabbade ögat. De drabbade reagerar ofta mer känsligt för ljus. Den bakre uveit tenderar att ha få symtom.

Men iris, dvs iris, kan också påverkas av sarkoid. Detta leder också till smärta och ökad ljuskänslighet. Om ögoninfektionen inte uppmärksammas kan synnerven också försämras vid permanenta synstörningar, varför det är mycket viktigt att se en ögonläkare tidigt.

Hjärtsymtom

I kronisk form kan sarkoidos också påverka hjärtat, även om detta ofta förblir utan symtom. Men om symtom uppstår kan dessa vara mycket olika. Om det bildas sarkoidinflammatorisk vävnad på nervens hjärta, kan hjärtrytmier uppstå, vilket kan variera i svårighetsgrad.

Perikardiell effusion, dvs en ansamling av vätska i perikardiet, kan också förekomma, vilket kan leda till andnöd, speciellt under stress.

Är du mer intresserad av det här ämnet? Läs vår nästa artikel nedan: Hjärtrytm

Symtom på njurarna

De främsta symtomen på narkossjukdom i njurarna är ökad utsöndring av kalcium. Detta är också känt som hypercalciuria. Eftersom njurarna inte är inriktade på att utsöndra lika mycket kalcium och därmed krossa elektrolytbalansen, kan detta få allvarliga konsekvenser.

Med avancerad sarkoidsjukdom kan njursvikt till och med uppstå och njurarna inte längre kan utföra sin funktion. Detta kan till exempel leda till en ökad ansamling av vatten i kroppen.

Symtom på typiskt sarkoid Löfgren syndrom

Löfgrens syndrom är en form av akut sarkoid som är förknippad med en typisk kombination av symtom och förekommer främst hos kvinnor. Det är en mycket akut sjukdom som måste behandlas snabbt.

Den klassiska så kallade triad av symtom inkluderar erytem nodosum, artrit och bihilial lymfadenopati. Erythema nodosum är en viss typ av utslag med en nodulär rodnad av fettvävnaden under huden. Det förekommer främst på nedre benen och är mycket smärtsamt för de drabbade när de pressas.

Artrit, dvs inflammationer i lederna, förekommer i Löfgrens syndrom främst på vristarna, men kan också påverka knä eller armbågar.

Bihilial lymfadenopati är den patologiska förändringen i lymfkörtlarna på båda lungorna, dvs både höger och vänster lunga.

Dessutom kan mer allmänna symtom förekomma i Löfgrens syndrom. Dessa inkluderar feber, trötthet och trötthet. Muskelsmärta och hosta kan också uppstå.

Vid denna tidpunkt kan du också läsa vår huvudsida om Löfgrensyndrom: Löfgrens syndrom - vad ligger bakom det?

Typer av sarkoid

Annars kryper den kroniska formen av sarkoid ofta in mycket långsamt under månader, och de första symtomen som trötthet, andnöd under ansträngning, viktminskning och hosta kan uppstå innan sjukdomen manifesteras i olika organ eller till och med bara ett organ.

Hos över 90% av patienterna med sarkoid påverkas lungorna; olika typer av sjukdomen kan särskiljas på grundval av en röntgenstråle:

• Typ 1: en diffus förstoring av lungroten på båda sidor (Fartyg, bronkier och lymfkörtlar möts vid lungroten);
• Typ 2: en diffus förstoring av lungroten på båda sidor och också förändringar i lungvävnaden, t.ex. Nodulation;
• Typ 3: förändringar i lungvävnad utan utvidgning av lungroten;
• Typ 4: kroniska förändringar i lungvävnad som varar mer än 2 år med ombyggnad av bindväv (Strandning, ärrbildning, cyster och blåsor kan bildas);

Sammanfattning

Symptomen på sarkoid kan vara mycket olika, eftersom sarkoid är en systemisk sjukdom som drabbar hela kroppen och kan påverka alla organ. Det mest kända och mest drabbade organet är lungorna, vilket vanligtvis gör att människor får andnöd, hosta och bröstsmärta.

Kronisk sarkoid påverkar i synnerhet även andra organ, såsom huden, som kan manifestera sig i olika typer av utslag. En svullnad i lymfkörtlarna, ofta i ljumsken eller armhålorna, är också typisk. Det finns också några speciella syndrom som Löfgrens syndrom, som manifesterar sig i en klassisk konstellation av några få symtom.