Clexane® under graviditet

Allmän information om Clexane®

Clexane® är handelsnamnet på ett läkemedel med den aktiva ingrediensen enoxaparin. Detta tillhör gruppen lågmolekylära hepariner och är tänkt att hämma blodkoagulation genom att hämma aktiviteten hos en koagulationsfaktor (faktor Xa).

Clexane® används för Profylax av trombos, för terapi av tromboser och Lungemboli och till antikoagulerande för andra indikationer (t.ex. Förmaksflimmer). Vanligtvis förskrivs Clexane® i en dos på 0,4 ml för profylax av trombos före och efter operationer.
Den förfyllda sprutan kan appliceras under huden av patienten själv.
En fruktad biverkning är Blödning. Det kan också orsaka trombocyter komma.

Medicinering vid graviditet

I allmänhet bör du med alla mediciner under graviditeten alltid väga upp med gynekologen om dessa mediciner är absolut nödvändiga och om de har några effekter på det ofödda barnet.
Om detta är fallet, bör man försöka ersätta läkemedlet med ett bättre tolererat preparat.
Det bör också noteras att de flesta läkemedel inte har testats på gravida kvinnor, så det finns alltid osäkerhet om säkerheten för de flesta läkemedel under graviditeten. Det finns dock databaser över retrospektivt observerade läkemedelsbiverkningar hos gravida kvinnor.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Medicin under graviditeten

Användning av Clexane® under graviditeten

Sammanfattningsvis kan man säga att Clexane® och andra lågmolekylära hepariner tolereras väl under graviditet och inga oönskade biverkningar demonstrera.
Det finns bara några få goda studier om Clexane® graviditet, men det kan också antas från djurstudier att ämnet inte överförs till det ofödda barnet, detta är särskilt sant från den 13: e graviditetsveckan.
Om du är gravid bör indikationen för antikoagulantbehandling med Clexane® göras mycket smal.

Clexane® används under graviditet för följande indikationer:

• Behandling av Trombos under graviditet
• Använd i konstgjord hjärtklaffar (Observera: särskilt Marcumar för blodförtunnning är absolut kontraindicerat under graviditet)
• Förebyggande av födelsekomplikationer med kända koagulationsstörningar

EN Epidural anestesi för smärtbehandling av gravida kvinnor under förlossningen kan behandlas med Clexane 40® inte gjort som risken för en Blödar in i ryggraden ökade med sammandragning av ryggmärgen.

Även med möjligt kejsarsnitt Om möjligt bör detta inte göras under behandling med Clexane 40®. Här är det tillrådligt att åtminstone avbryta dosen dagen för kirurgisk leverans. Bör också vara nästa gåva tidigast 12 timmar efter operationen respektive.

Vilken dos behöver jag: 20, 40 eller mer mg?

Dosen av Clexane® under graviditeten beror på de individuella omständigheterna. När det är möjligt försöks förhindra medicinering under graviditet. Om detta inte är möjligt kommer dosnivån att anpassas efter behov och möjlighet. Mottoet här är: så högt som nödvändigt och så lågt som möjligt. Den rekommenderade dosen Clexane® kan ändras under graviditeten. Regelbundna blodprover kan avgöra hur mycket av den aktiva ingrediensen som behövs. I synnerhet, om den gravida kvinnan inte kan eller får flytta mindre av olika skäl, kan en högre dos vara nödvändig. Ofta indikeras en dosjustering i slutet av graviditeten. I vissa fall kan en mycket hög dos på 80 mg vara tillrådlig. Det är också viktigt att hoppa över Clexane® mot leverans. Detta innebär att om du planerar kejsarsnitt ska den sista injektionen med den aktiva substansen göras minst 12 timmar före operationen. Om det finns ett oplanerat kejsarsnitt är proceduren baserad på den obstetriska situationen och den sista administreringen av Clexane®. För patienter med hög risk för trombos eller som får profylax i hög dos kan det vara användbart att byta till det som kallas ofraktionerat heparin. I dessa fall rekommenderas det att byta den aktiva ingrediensen under den 36: e graviditeten eller senast när arbetet har börjat regelbundet. Det sista ofraktionerade heparinet ges 4 timmar före födseln. Som regel startas om Clexane® 6-12 timmar efter födseln i en individuell dos. Om en ryggmärgsbedövning krävs under förlossningen måste den sista dosen av Clexane® vara 10-12 timmar sedan. Nästa dos ska administreras 2-4 timmar senare i en justerad dos.

Vilka är biverkningarna?

Biverkningarna av Clexane® motsvarar de allmänna biverkningarna av preparatet. Det finns också några specialfunktioner som bör beaktas. När risk-nytta-förhållandet är väl balanserat är biverkningarna mindre. En stor fördel är att Clexane® inte passerar placentabarriären. Detta innebär att det inte finns några biverkningar för det ofödda barnet. Som en försiktighetsåtgärd bör det emellertid nämnas att Clexane® i vissa fall kan vara mindre lämpligt för gravida kvinnor.Enligt studier innebär behandling med Clexane® risken för bildning av blodpropp hos gravida kvinnor med artificiella hjärtventiler. Detta kan leda till blockering i hjärtventilen och därmed till döden. Att använda Clexane® under flera månader under graviditeten kan dessutom bidra till benförlust. Detta innebär att den aktiva ingrediensen kan öka risken för att utveckla det som kallas osteoporos. Risken är större om det redan finns en predisposition för att utveckla osteoporos eller om en ohälsosam livsstil föredras. Risken är motsvarande mindre om det motsatta är fallet. Individuell rådgivning och behandling från den behandlande gynekologen bör sökas.

Läs också vårt ämne: Biverkningar av Clexane®