Hur kan jag sänka min systole bäst?

introduktion

Det finns två faser i vår hjärtaffekt: systole och diastole. Under systolen, även känd som spänningsfasen, pumpar hjärtat blod i cirkulationen och under diastol fylls det igen. Båda faserna i hjärtat genererar olika tryckvärden: systoliskt och diastoliskt tryck. Helst är det systoliska blodtrycket hos en vuxen mellan 100 och 140 mmHg ("första värdet") och det diastoliska blodtrycket mellan 60 och 90 mmHg ("andra värde").

Med blodtrycksvärden> 140 mmHg systoliskt talar man om högt blodtryck. Enbart i Europa lider cirka 30-45% av befolkningen av högt blodtryck. På kort och lång sikt kan konsekvenserna vara stroke, hjärtattacker, njursjukdomar och många andra allvarliga sjukdomar.

Behandling av systolisk hypertoni

Numera uppstår indikationen, dvs behovet av terapi, inte bara från blodtrycksnivån utan snarare från den totala risken för hjärt-kärlsjukdomar (hjärtattack, stroke, hjärtsvikt, etc.). Denna risk är t.ex. i närvaro av mycket höga blodtrycksvärden (> 180/110 mm Hg) och / eller befintliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, särskilt höga. I dessa fall är läkemedelsbehandling absolut nödvändig för att sänka blodtrycket och systolen.

1. Viktnormalisering

Överviktiga patienter bör sträva efter att minska sin vikt. "Body mass index" (BMI) kan fungera som en grov guide. Det beräknas med formeln BMI = kroppsvikt (kg) / (kroppsstorlek [m]) 2 och bör vara cirka 25 kg / m2.

2. Förändring av diet

Om du lider av högt blodtryck och vill sänka din diastol bör du avstå från att äta salt mat och inte lägga till salt i livsmedel. Istället rekommenderas att använda speciellt diettsalt. Mycket frukt, grönsaker, sallad, nötter och så lite animaliskt fett som möjligt har också en gynnsam effekt på diastolen.

3. Livsstilsförändring

Rökning och överdriven alkoholkonsumtion främjar utvecklingen av högt blodtryck. Du bör därför sluta röka och konsumera så lite alkohol som möjligt. Kaffekonsumtion kan också ha negativa effekter på diastoliskt blodtryck. Avslappningsträning och stressundvikande är också till hjälp.

4. Sport

Regelbunden uthållighetsträning (5-7 / vecka i minst 30 minuter) som simning, promenader eller löpning minskar risken för hjärtattacker avsevärt och kan ha en avgörande effekt för att sänka diastolen.

I grund och botten, genom att helt uttömma de nämnda åtgärderna, kan något ökade blodtrycksvärden (särskilt diastol) sänkas i cirka 25% av fallen. Men i de flesta fall är rena beteendeförändringar ingen ersättning för medicinsk blodtrycksterapi, vilket är också absolut nödvändigt för höga blodtrycksvärden.

Läs mer om ämnet: Sport med högt blodtryck

Läkemedelsbehandling för ökad systole

Det finns många alternativ för behandling av hypertoni. Kroppen kan effektivt öka blodtrycket genom två huvudsakliga ämnen: noradrenalin / adrenalin och angiotensin. Genom att undertrycka effekten av dessa två messenger-substanser kan man få hypertoni under kontroll.

I princip kan man skilja mellan en så kallad ”monoterapi” och en ”kombinationsterapi”. Medan endast ett läkemedel används i det förra används två eller flera läkemedel parallellt med kombinationsterapi. Totalt finns fem olika ämnesklasser tillgängliga. Endast med systolisk hypertoni kan i slutändan alla dessa åtgärder användas. Men i praktiken är en kombination av tiazider och kalciumantagonister den mest populära.

• Tiazider: De är bland diuretika, dvs. dehydratiserande läkemedel, och fungerar i njurarna. Således har tiazider en indirekt antihypertensiv effekt. Välkända aktiva ingredienser är hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Eftersom elektrolyterna ("salter") i vår kropp, särskilt kalium, kan bli obalanserade under behandlingen, måste regelbundna blodprov utföras under terapin.
• ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare: Aktiva ämnen som slutar i april såsom enalapril eller ramipril tillhör ACE-hämmare, ämnen med slutet-sartan såsom valsartan eller candesartan tillhör angiotensinreceptorblockerarna. Båda klasserna sänker blodtrycket genom att ingripa i det viktiga renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som styrs av komplexa kontrollkretsar, bland andra reglerar blodtrycket. De avgörande organen för detta är hjärtat, lungorna och njurarna. I synnerhet är ACE-hämmare det läkemedel som väljs idag, eftersom de enligt det nuvarande forskningsstatus visar den bästa effekten hos de flesta patienter.
• Kalciumantagonister: De blockerar kalciumkanaler i väggarna i arteriella blodkärl, vilket får dem att utvidgas eller utvidgas. På detta sätt sänker aktiva ingredienser som amlodipin blodtrycket.
• Betablockerare: Under lång tid ansågs betablockerare (metoprolol, bisoprolol, etc.) vara det läkemedel som valts för högt blodtryck. Nya studier visar dock att andra läkemedel, t.ex. ACE-hämmare har en fördel och bättre skyddar patienter från sekundära sjukdomar. Betablockerare är dock fortfarande viktiga i vissa fall av högt blodtryck.

Hur farligt är förhöjd systol?

Sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet har varit de vanligaste dödsorsakerna i de rika industriländer som Tyskland tillhör under många år. Först och främst ska hjärtinfarkt nämnas, vilket orsakas av en minskning av kranskärlen som tillför hjärtmuskeln. Denna förträngning orsakas av en ökning av bindväv, avsättning av kalcium i kärlväggen och bildandet av blodproppar (tromber) vid flaskhalsen.

Förutom en ohälsosam kost, låg fysisk aktivitet och stress spelar också ökat blodtryck, särskilt ökad systole, en viktig roll. Eftersom åderförkalkning i sin tur gynnar utvecklingen av högt blodtryck, befinner sig de drabbade snabbt sig i en ond cirkel av högt blodtryck och vaskulär skada. Konsekvenserna av detta är komplexa. Förutom en minskning av hjärtkärlen och den resulterande hjärtattacken, attackeras också kärl i hjärnan. Detta kan leda till stroke och främja utvecklingen av demens. På samma sätt skadas njurens och benens kärl under processen vilket kan orsaka njurfel eller smärta i benen. Bortsett från detta kommer dock alla organ i slutändan att drabbas av högt blodtryck på grund av skador på deras kärl.

Sammanfattningsvis är ökat systoliskt blodtryck en sjukdom som måste tas på allvar och som, om den lämnas obehandlad, har alltmer allvarliga konsekvenser för kroppen. Behandling av ökad systol bör därför definitivt genomföras och genomföras konsekvent.

Samtidig symtom på ökat systoliskt blodtryck

Ofta märker de drabbade bara sitt höga blodtryck mycket sent. Klagomål kan vara:

• Tidigt på morgonen huvudvärk, särskilt runt baksidan av huvudet
• yrsel
• tinnitus
• sömnstörningar
• näsblod
• nervositet
• Racing hjärta
• Andnöd

Dessa symtom kan eller inte visas. Många hypertoni förblir kliniskt normala och upptäcks endast om blodtrycket mäts av en slump. Även om symtom förekommer kan det antas att hypertoni har funnits ett tag innan det blir symptomatiskt.

Tyvärr förekommer sjukdomen vanligtvis endast genom komplikationer eller nödsituationer, t.ex. genom stroke, i utseende.

Diagnos

Diagnosen är ganska lätt att fastställa med hjälp av en blodtrycksmätare. För detta a 24-timmars mätanordning används, som du kan få från din läkare och ta med dig under en dag. Detta används för att kontrollera om blodtrycket är permanent förhöjd oavsett situation. Systoliska värden över 140 mmHg kräver behandling.

Högt blodtryck delas upp i tre svårighetsgrader. Grad 1 har systoliska värden 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg och grad 3 mer än 180 mmHg.

En nyligen genomförd studie från USA har visat att dödligheten (dödligheten) minskar avsevärt om blodtrycket sänks inte bara till under 140 mm Hg, utan till 120 mm Hg.

Orsak till högt blodtryck

Det finns olika former av hypertoni eller högt blodtryck, som skiljer sig i deras utveckling. Det vanligaste är primär eller essentiell hypertoni, vars uppkomst ännu inte har klargjorts. Det finns faktorer som är gemensamt ansvariga för utvecklingen av sjukdomen, men de förklarar fortfarande inte helt patomekanismen. Detta gäller i 90% av fallen, så att ingen specifik orsak till det höga blodtrycket kan hittas. Vid denna primär hypertoni spela olika faktorer som Fetma, ökande ålder, stress, diabetes eller alkoholkonsumtion spelar en roll.

Men vad händer i vår kropp för att få det att hända alls? Å ena sidan förlorar blodkärlen elasticiteten under våra liv, blir styvare och visar skador och skador. Hjärtat måste utöva större tryck för att pumpa blod genom kroppen mot den ökande motståndskraften. Å andra sidan ökar volymen blod som vårt hjärta måste transportera med varje takt tack vare olika orsaker. Detta får blodet att flöda snabbare, vilket leder till en ökning av blodtrycket.

Å andra sidan antas det att kroppens egna mekanismer för att öka blodtrycket stimulerar varandra mer och mer och att njurarna, som reglerar blodtrycket, accepterar värden högre än det ursprungliga börvärdet.

Mindre vanlig, men den bättre förstått formen för högt blodtryck är detta sekundär hypertoni. Sekundär betyder att kausalproblemet ligger i ett annat organ och sekundär orsakar högt blodtryck. Detta kan till exempel vara njurartärstenos eller en endokrin störning (som påverkar hormonbalansen), såsom en överaktiv sköldkörtel eller hormonproducerande tumörer som ökar blodtrycket. Ett exempel på detta är feokromocytom, en tumör i binjuremedulla som producerar stora mängder adrenalin.

Läs mer om ämnet: högt blodtryck

prognos

Obehandlat högt blodtryck skadar det kardiovaskulära systemet på lång sikt. Hypertension främjar förkalkning av artärerna, vilket avsevärt ökar risken för hjärtattack, stroke och PAD (perifer arteriell sjukdom). Eftersom hjärtat ständigt måste pumpa mot för högt tryck förstoras det initialt, men är permanent skadat och det finns risk för Hjärtsvikt ökar dramatiskt. En avspänning av blodtrycket (> 200 mmHg) orsakar till och med en medicinskt nödläge eftersom det finns en stor risk att hjärnarteriorna inte tål tryck och bristning.

En stor och ofta dödlig cerebral blödning kan uppstå. Det är därför viktigt att kontrollera ditt blodtryck regelbundet och att ta mediciner så snabbt som möjligt om hypertoni upptäcks. Även om du inte nödvändigtvis känner något av det höga blodtrycket själv, är det viktigt att ta medicinen regelbundet, eftersom de sekundära sjukdomarna är allvarliga.Till och med ett blodtryck på 150 mmHg, 10 mmHg över målvärdet, minskar livslängden med 10 år. Regelbunden och kontinuerlig medicinering kan minska risken för hjärt-kärlsjukdom avsevärt, eftersom det finns ett antal bra mediciner tillgängliga inom detta område.

profylax

Eftersom hypertoni bestäms genetiskt i betydande grad är det inte alltid möjligt att förhindra utveckling av högt blodtryck. Vissa riskfaktorer som rökning, fetma, stillasittande livsstil, alkohol, en ohälsosam fettrik diet och överdriven saltförbrukning kan emellertid elimineras genom en lämplig livsstil. Eftersom i de allra flesta fall leder dessa beteenden till högt blodtryck och minskar livslängden med många år, även om de faktiskt skulle kunna undvikas.

Fysiologiska grunder

Det grundläggande trycket som råder i kärlen under fyllningsfasen av hjärtat kallas diastoliskt blodtryck. Det är cirka 80 mmHg. Det systoliska trycket är högre än det diastoliska (cirka 120 mm Hg) eftersom det utkastade blodet måste pumpas mot bastrycket. Det systoliska trycket är huvudsakligen beroende av den så kallade afterload. Detta är trycket i det arteriella systemet som hjärtat måste pumpa mot. Ju högre detta tryck, desto mer kraft måste hjärtat utöva för att överföra blodet till periferin.

Trycket orsakas främst av de mindre artärernas vaskulära motstånd. Ju högre motstånd, desto högre tryck och desto högre efterbelastning. Eftersom detta är ett högt motståndstryck är artärernas vaskulära motstånd den huvudsakliga attackpunkten hos den systoliska blodtrycksreduceraren. Det är också viktigt att veta hur blodtrycket regleras, eftersom det är här som läkemedlen träder i kraft.

Kroppen kan effektivt öka blodtrycket främst genom två ämnen: Norepinefrin / adrenalin och angiotensin. Noradrenalin och adrenalin driver hjärtat genom att öka hastigheten och pumpa mer volym. Dessutom leder båda substanserna till en sammandragning av kärlen och ökar därmed motståndet och blodtrycket. Angiotensin, å andra sidan, lämnar hjärtat ensamt, men får också blodkärlen att sammandras, vilket därmed ökar artärresistensen och orsakar en ökning av blodtrycket.

Systole för högt

Om bara det systoliska värdet ("systole") är för högt talar man om "isolerad systolisk hypertoni". I svåra fall kan det systoliska trycket stiga till> 180 mmHg, medan det diastoliska värdet förblir <90 mmHg. Vanligtvis drabbas äldre människor och diabetiker av typ 2 särskilt. I de flesta fall av denna form av högt blodtryck sker förkalkning av blodkärlen. Ibland kan emellertid ventilen mellan huvudartären och den vänstra kammaren också vara "läckande" - läkaren talar då om aortaklaffinsufficiens.

Nivån på det systoliska värdet är avgörande för risken för stroke eller hjärtsjukdom (CHD). Om du också subtraherar diastolin från det systoliska blodtrycksvärdet, får du pulstrycket. Om detta är för högt, risken för hjärtsvikt (Hjärtsvikt) att bli sjuk. Enkelt uttryckt: ju högre systole, desto sämre är prognosen. Det är därför nödvändigt att vidta medicinska åtgärder i god tid för att sänka systolen!

Läs mer om ämnet: Systole för högt